Самые важные вопросы о малышах и ответы экспертов

Здоровье
Содержание
  1. Почему синеет носогубный треугольник у ребенка
  2. Желтый носогубный треугольник
  3. О чем говорит цвет носогубного треугольника
  4. Периферический (холодный, венозный) цианоз
  5. МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОКРАСКИ КОЖИ
  6. Какой врач поможет справиться с проблемой
  7. Белый носогубной треугольник
  8. Метгемоглобинемия
  9. Список литературы
  10. «Серый» синдром — форма цианоза у детей первых месяцев жизни, связанная с применением левомицетина
  11. Низкая температура тела у ребенка
  12. Как похудеть подростку, девочке и мальчику?
  13. Синдром желудочной диспепсии у детей
  14. Жаропонижающие препараты для детей
  15. Ритм и типы дыхания у детей
  16. Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога
  17. Температура у новорожденного ребенка
  18.  
  19. Где находится треугольник смерти на лице человека
  20. Лечение заболеваний
  21. Красный носогубной треугольник
  22. Инфекция в «треугольнике смерти» убивает мозг
  23. Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)
  24. Онемение носогубного треугольника
  25. Прорезывание зубов у детей
  26. При каких патологиях появляется цианоз
  27. Уникальный развивающе-коррекционный Комплекс «Timocco»
  28. Терапия
  29. Центральный (теплый, артериальный) цианоз
  30. Диагностика заболевания у новорожденного
  31. Синий носогубный треугольник
  32. Основные причины появления цианоза у детей
  33. Порок сердца. Симптомы
  34. Порок сердца. Симптомы у новорожденного
  35. Порок сердца. Симптомы у ребенка
  36. Порок сердца. Симптомы у взрослых
  37. Когда обращаться к врачу

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка

Синеть кожа в области носа и рта у маленьких детей может по двум причинам.

  • Первая причина. Близкое расположение венозных сосудов к поверхности кожи. Из-за отсутствия толстой жировой прослойки возникает синюшность. В особенности это проявляется, когда малышу холодно или он тужится. Однако синева носогубного треугольника встречается только у маленьких детишек и со временем проходит. В дальнейшем кожные покровы приобретают более темный оттенок.
  • Вторая причина. Порок сердца или малая аномалия сердца. Когда малыш находится еще внутри утробы матери, в его межжелудочковой перегородке есть отверстие, которое обеспечивает ток крови из правого отдела в левый отдел (сброс крови). В это время крохе не нужны легкие, они у него еще не функционируют. В этом случае функцию легких выполняет плацента, к которой он прикреплен с помощью пуповины. Она и обеспечивает газообмен. Так как легкие закрыты, легочная артерия практически не работает и сброс из правой половины осуществляется в левую. Это физиологично.

В момент рождения легкие расправляются, когда ребенок делает первый крик. Овальное окно закрывается. Таким образом, дырочка между правым и левым предсердиями перекрывается, и кровообращение перестраивается на взрослый тип. И уже примерно к году жизни, как правило, в течение нескольких месяцев, оно зарастает.

Если после рождения не происходит закрытие овального окна, кровь из правого отдела сердца может попадать в левый (артериальный) отдел, тем самым несколько разбавляя кровь. Общая степень насыщенности крови кислородом снижается, и кровь приобретает более темный оттенок.

Есть ситуации, когда область носогубного треугольника синеет больше всего. Это происходит при плаче, натуживании, а также купании. Если синева присутствует постоянно или помимо этого имеют место нижеуказанные дополнительные симптомы, ребенка стоит немедленно показать врачу.

Дополнительные симптомы

  • Одышка во время кормления (малышу трудно есть, сосать грудь или бутылочку).
  • Перебои в работе сердца ребенка. Неравномерное сердцебиение без видимой на то причины.
  • Побледнение кожных покровов лица, рук, ступней, пальцев ног. Синева на теле является признаком того, что происходит смешивание артериальной крови с венозной кровью.
  • Малыш не набирает нормально массу тела. Именно этот симптом очень часто встречается у деток, у которых имеются проблемы с сердцем.

Таким образом, овальное окошко может быть открыто и до двух и до пяти лет. Если отверстие больше семи — десяти миллиметров, это уже является проблемой, с которой ребенок находится под наблюдением кардиохирурга наряду с участковым педиатром.

Желтый носогубный треугольник

Кожа в области губ и носа желтеет при тяжелых поражениях печени и закупорке желчных протоков. Заметив такой симптом, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти УЗИ брюшной полости.

О чем говорит цвет носогубного треугольника

По цвету и состоянию носогубного треугольника можно оценить наличие нарушений в организме у детей и взрослых ещё до появления других симптомов. Но самостоятельно ставить диагноз, опираясь только на изменение цвета кожи, нельзя. Определить болезнь может только врач, который оценит другие признаки и проведет необходимые тесты.

Периферический (холодный, венозный) цианоз

Периферический (холодный, венозный) цианоз — это состояние, при котором кровь в артериолах кожных сосудистых сплетений имеет нормальное содержание кислорода, согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок. Наблюдается при снижении минутного объема крови (сердечная недостаточность, перикардит, панцирное сердце), локальном стазе в конечных отделах кровеносного русла (охлаждение, коллапс и шок различного генеза, эмболии артерий, полицитемия и др.).

При отравлении окисью углерода (угарным газом, СО) угарный газ, попадая в кровь, соединяется с железом гемоглобина, превращая его в карбоксигемоглобин, при концентрации которого в крови более 35 г/л возникают гемическая гипоксия, дыхательная недостаточность и неврологические расстройства (детский невролог — поликлиника «Маркушка»). Обычно у пациентов при этом лицо ярко-красного (вишнево-красного) цвета, имеется акроцианоз, в более поздней стадии развивается тяжелый цианоз.

МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОКРАСКИ КОЖИ

Самые важные вопросы о малышах и ответы экспертов
Распознавание цианоза сводится к дифференциальному анализу и верификации провокатора (болезни, на фоне которого возник цианоз, требующей лечения). На первом уровне цианотическую пигментацию отличают от смежных патологий – метгемоглобинемии и карбоксигемоглобинемии.Для этого берут кровь (в ней могут обнаружиться токсины, вызывающие одну из трех патологий). Для верификации и «прицельного» лечения могут проводиться:

  • капилляроскопия;
  • ОАК;
  • спектрофотометрия;
  • изучение газов крови (артериальной);
  • пульсоксиметрия;
  • замеры РаО2 и SaO2;
  • уточненный анализ для идентификации производных гемоглобина.

Для исключения (подтверждения с целью лечения) патологий ОД проводят рентген, КТ груди и спирометрию. Чтобы исключить (или уточнить и начать лечение) сердечные болезни нужно ЭКГ / ЭхоКГ, иногда – МРТ или сцинтиграфия.

Какой врач поможет справиться с проблемой

В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.

В калининградской частной поликлинике «Эдкарик» работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:

  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.

Остается добавить, что многопрофильный детский центр «Эдкарик» известен не только в Калининграде. К нам приезжают на консультацию и лечение маленькие пациенты из других регионов РФ и даже из стран ближнего зарубежья. Комфортные условия и высокий сервис обслуживания станут залогом быстрого выздоровления.

Белый носогубной треугольник

Если носогубный треугольник приобрел бледную окраску и стал выделяться на лице — это серьезный повод проверить здоровье. 

Бледность кожи в этой области может указывать на целый ряд опасных проблем:

  • Недостаточность работы сосудов, итогом чего станут судороги, атеросклероз и др. патологии
  • Заболевания органов дыхания. Носогубный треугольник бледнеет или становится синим при бронхите, пневмонии, тяжелом тонзиллите, бронхиальной астме и дыхательной недостаточности.
  • Анемию, при которой клетки недополучают кислород из-за снижения количества гемоглобина.
  • Локальное нарушение кровотока в мелких подкожных сосудах при простуде или стрессе.

Метгемоглобинемия

Большое количество лекарств и химических соединений, в том числе нитраты, вызывают метгемоглобинемию. При этом происходит окисление железа гемоглобина в трехвалентное, которое не способно прочно связывать кислород. Развивающийся при этом цианоз придает коже не столько синеватый, сколько коричневатый оттенок. Кровь имеет темный цвет и шоколадный оттенок.

Выраженность симптомов определяется уровнем метгемоглобина в крови: при уровне метгемоглобина 15-20 % цианоз отсутствует или имеется легкий цианоз; при 24-45 % метгемоглобина возникают выраженный цианоз, летаргия, головокружение, расстройство дыхания, нарушение сердечного ритма; при 45-55 % метгемоглобина происходит усиление явлений депрессии ЦНС; при 55-70 % развиваются кома, судороги, шок, аритмии; если уровень метгемоглобина превышает 70 %, наступает смерть.

Наследственная метгемоглобинемия связана с наследственным дефектом метгемоглобинредуктазы, последняя обеспечивает восстановление трехвалентного железа в двухвалентное. Анализ крови у детей — медицинский центр «Маркушка».

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

«Серый» синдром — форма цианоза у детей первых месяцев жизни, связанная с применением левомицетина

«Серый» синдром — форма цианоза у детей первых месяцев жизни, связанная с применением левомицетина. У детей, независимо от возраста (особенно при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы), сульфаниламиды в высоких дозах могут вызвать сульфгемоглобинемию, а для появления клинических признаков цианоза достаточно содержания в крови 5 г/л сульфгемоглобина. Прием внутрь 100-300 мг метиленового синего в день восстанавливает кислородотранспортную функцию крови при всех формах метгемоглобинемии, в то время как аскорбиновая кислота в дозе от 100 до 500 мг эффективна при врожденной метгемоглобинемии. Сульфгемоглобин представляет собой прочное соединение, а метиленовый синий не оказывает влияния на восстановление кислородсодержащего пространства крови.

Читайте также:  Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Светло-голубая окраска кожи при аргирии может напоминать цианоз, однако нарушения пигментации кожи вследствие окраски кожи может встречаться при болезни Аддисона или при гемохроматозе.

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура? Жизненно важные функции организма детей требуют опред…

Низкая температура тела у ребенка

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п…

Как похудеть подростку, девочке и мальчику

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си…

Синдром желудочной диспепсии у детей

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка Повышение темпе…

Жаропонижающие препараты для детей

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час…

Ритм и тип дыхания у детей

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р…

Ходьба на пальцах стоп

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у…

Температура у новорожденного ребенка

 

Где находится треугольник смерти на лице человека

Смертельный треугольник есть на лице у каждого человека. Он захватывает губы и нос, ограничиваясь носогубными складками.

Лечение заболеваний

  • Алалия у детей
  • Амблиопия у детей
  • Аутизм у детей
  • Гастрит у детей
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей
  • Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у детей
  • Гипоксия головного мозга у детей
  • Дакриоцистит у детей
  • Дисбактериоз у детей
  • Дисплазия тазобедренного сустава у детей
  • ДЦП
  • Задержка психического развития
  • Задержка речевого и психо-речевого развития
  • Заикание у детей
  • Запор у детей
  • ЗПР
  • Косоглазие у детей
  • Косолапость у детей
  • Кривошея у детей
  • Лечение грыжи позвоночника
  • Лечение ДЦП
  • Лечение и профилактика сколиоза
  • Лечение нистагм у детей
  • Лечение органического поражения ЦНС
  • Лечение родовой травмы новорождённых
  • Миопия у детей
  • Мышечные боли у детей
  • Нарушение осанки у детей
  • Нарушение сна у детей
  • Недоношенные дети
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Панкреатит у детей
  • Плоскостопие у детей
  • Поражение центральной и периферической нервной системы
  • Профилактика и лечение остеохондроза
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Синдром раздражённого кишечника
  • Сколиоз у детей
  • Судороги у детей
  • Умственная отсталость
  • Цианоз у новорожденных
  • ЦНС транскраниальная микрополяризация
  • Черепно-мозговая травма
  • Эпилепсия у детей

Красный носогубной треугольник

Кожа в носогубном треугольнике краснеет при следующих патологиях:

  • Аллергическая реакция. Симптомы индивидуальной непереносимости возникают при воздействии на кожу аллергенов: косметики, лекарств, трав и т. д, Также красноту в носогубной области вызывает системная аллергия на шерсть, еду, лекарства. Гиперемия часто сопровождается зудом, шелушением, сыпью, аллергическим ринитом, слезотечением, чиханием.
  • Периоральный дерматит. Это тип аллергической реакции с локальным расположением вокруг рта). При периоральном дерматите кожа краснеет, раздражена, покрыта мелкой гнойничковой сыпью.
  • Демодекоз. Заболевание вызывает микроскопический паразит — клещ демодекс. Он может не проявляться годами и активируется под воздействием провоцирующих факторов: низкого иммунитета, гормональных скачков. Обычно демодекоз начинается с покраснения носогубного треугольника, после чего клещ распространяется на нос и щеки.
  • Стрептодермия, грибковые заболевания и др.кожные болезни.

Инфекция в «треугольнике смерти» убивает мозг

Носогубная область характеризуется специфической венозной васкуляризацией: проходящие здесь кровеносные сосуды соединяются с мозгом. Лицевые вены не имеют клапанов, что способствует более быстрому распространению инфекции. 

Хотя ситуации, когда инфицирование приводит к угрозе здоровью и жизни, встречаются редко, стоит знать эту особенность организма и избегать любого вмешательства в носогубной области.

Осложнения, возникающие из-за инфекции в области носогубного треугольника приводят к кавернозному синуситу. Воспаления часто появляются после заражения стафилококком или другими бактериями, которые после травмы или после выдавливания прыщей проникают в поврежденные ткани. 

Развивающаяся инфекция, которая не будет столь опасной в других местах, в этом случае приводит к тяжелым заболеваниям — менингиту и абсцессу мозга. Поэтому, если у вас есть проблемы с кожей, нужно лечить инфекцию, но не в коем случае не пытаться избавиться от прыщей выдавливанием.

Тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса — тяжелые осложнения, которое в настоящее время встречается редко благодаря антибиотикам. Особенно опасен тромбоз синуса. Люди, у которых развивается патология, жалуются на жар, озноб, головную боль, рвоту, тошноту и нарушение сознания. На более поздней стадии развития заболевания возникают проблемы со зрением, что является результатом паралича черепно-мозгового нерва. 

У пациентов наблюдаются:

  • нарушение зрения;
  • светобоязнь,
  • мидриаз;
  • отек вокруг глаз
  • гипералгезия лица.

Тромботический синусит лечат с помощью антибиотиков, антикоагулянтов или глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая очистка кавернозного синуса.

Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

  • тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
  • обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы;
  • утопление или длительное пребывание под водой;
  • нахождение на большой высоте над уровнем моря — горная (высотная) болезнь;
  • пневмония в тяжелой форме.

Нарушение проходимости дыхательных путей:

  • бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
  • задержка дыхания;
  • удушье — прочитайте, что делать, если человек подавился;
  • круп — воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
  • эпиглоттит — воспаление и отек надгортанника — слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
  • судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке.

Нарушение работы сердца:

  • сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
  • врожденный порок сердца — дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
  • остановка сердца.

Другие причины цианоза:

  • передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
  • воздействие холодной воды или воздуха;
  • заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец — эритроцитов в крови).

Онемение носогубного треугольника

Онемение в области губ и носа проявляется, если у человека:

  • Шейный остеохондроз. Проявляется частыми головными болями, болью при движении шеи.
  • Недостаток витаминов группы В. Другие симптомы: чрезмерная усталость, ухудшение памяти, спад концентрации внимания, бессонница.
  • Паралич Белла или неврит. Сопровождается болью за ушами, невозможностью закрыть веки и визуально заметной асимметрией лица.
  • Невроз, депрессия или вегетососудистая дистония.

Прорезывание зубов у детей

Прорезывание зубов у детей

Когда у детей начинают расти зубки, это оборачивается катастрофой для родителей. У малыша может подниматься температура, быть насморк, понос. Часто родители сами или же по совету знакомых, родственников начинают облегчать страдания ребенка какими-либо народными методами. Например, смазывать десна медом, валерианой. Но казалось бы, на первый взгляд безобидные народные методы иногда могут быть крайне опасными.

За годы практики врачи выделяют три наиболее опасных метода, которые используют родители для снятия боли у ребенка при прорезывании зубов.

  • Первый метод. Смазывание десен медом. В народе существует стереотип, что мед является одним из самых безопасных и полезных продуктов. Действительно, мед это природный продукт питания, долго хранится, не портится без применения всевозможных антибиотиков. Мед не портится при длительном хранении, как правило, благодаря не только наличию в составе определенных веществ. В меде очень большая концентрация глюкозы, сахарозы. И бактерии в этой среде попросту не живут. Однако при попадании меда в организм он становится отличной средой для появления инфекций, так как происходит разбавление слюной. На этом фоне могут начать размножаться бактерии.

Достаточно просто представить ситуацию, когда у ребенка режутся зубы. У него поврежденные десна, он то и дело лезет в рот пальцами, царапает их. В результате появляется воспалительный процесс.

Кроме того, нужно знать точно, есть ли у ребенка аллергия на мед. А так как последствия аллергической реакции на этот продукт, в частности, анафилактический шок, могут даже привести к смерти, то при появлении малейших подозрений на наличие аллергии на мед, нужно вызывать скорую помощь.

Иногда родители дают погрызть бублик. Однако и мучное также является средой для развития бактерий. Мучные изделия также могут застрять, например, в миндалине и межзубном промежутке и быть, опять же, прекрасной средой для развития бактерий.

  • Второй метод. Использование при прорезывании зубов настоя валерианы. Ребенку не следует давать все, что содержит спирт, в частности, настойку валерианы. Сама по себе валериана обладает слабым успокоительным эффектом, а вот спирт, который входит в состав средства, вызывает привыкание.
  • Третий метод. Замороженные овощи. В этом случае может возникнуть спазм сосудов в слизистой оболочке ротовой полости, что приводит к нарушению местного иммунитета. И любая инфекция, которая либо была, либо дети затащат в рот с грязными руками (а они это делают особенно часто, когда активно режутся зубы), оборачивается развитием воспаления. Последствия могут быть различные, например, ангина, фарингит, стоматит.
Читайте также:  Как не опоздать в роддом: 7 признаков приближения родов

При каких патологиях появляется цианоз

Чаще всего синюшный оттенок кожи является спутником сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Но при некоторых патологиях органов дыхания этот признак тоже ярко выражен. Перечислим самые часто встречающиеся болезни:

  • врожденные пороки сердца;
  • аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • миокардиты;
  • пороки сердечных клапанов;
  • ишемия;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиолит;
  • пневмония.

У маленьких детей цианоз в большинстве случаев обусловлен врожденным пороком сердца, сформированным еще в период внутриутробного развития. Поэтому у новорожденного младенца появляется характерная для данной патологии синюшность уже в первые минуты после рождения. Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность выявить подобные отклонения у плода в период беременности.

Приобретенные пороки сердца часто развиваются как осложнение других патологических процессов. Например, на кровообращение оказывают влияние эндокринные заболевания. Поражения центральной нервной системы тоже могут отразиться негативно на сердечной деятельности и кровоснабжении внутренних органов.

Уникальный развивающе-коррекционный Комплекс «Timocco»

tim.png

Терапия

При н ейрореабилитации врачи стараются нормализовать показатель гемоглобина и повысить уровень кислорода, после применения оксигенотерапии у младенцев должна полностью пройти синюшность. Если цианоз перейдет в хроническую форму, то быстро устранить синий окрас кожи не получиться, она может появляться повторно даже после полного исчезновения.

Во время терапии цианоза лица у новорожденного часто применяются лекарственные средства, относящиеся к таким группам:

  • сердечных гликозидов;
  • бронходилататоров;
  • антигипоксантов;
  • аналептиков.

Только специалист может установить причины появления синюшного цвета на кожи новорожденных, он же назначает наиболее эффективное лечение в определенном случае. Чаще всего заболевание купируется на ранних стадиях, но если ребенок родился с пороком сердца синюшность можно убрать только хирургическим путем.

Центральный (теплый, артериальный) цианоз

Центральный (теплый, артериальный) цианоз — это состояние, при котором содержание кислорода в циркулирующей крови менее 85 %, согревание конечностей и других частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно. Центральный цианоз разделяется на гемоглобиновый и метгемоглобиновый.

При гемоглобиновом цианозе в периферической крови повышено количество восстановленного гемоглобина. Данная форма цианоза чаще встречается при шунте крови справа налево (тетрада, пентада и триада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия трехстворчатого клапана, общий артериальный ствол; поздний цианоз при обратном шунте: дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, синдром Эбштейна, открытый артериальный проток), при тяжелой правожелудочковой недостаточности.

Цианоз, более выраженный на руках, чем на ногах, свидетельствует о транспозиции крупных артерий с наличием высокой коарктации или стеноза аорты; возникающая при этом легочная гипертензия уменьшает степень сброса через незаращенный артериальный проток, в результате чего к конечностям поступает более оксигенированная кровь. Пальцы в виде барабанных палочек и цианоз, более выраженный на ногах, чем на левой руке, в то время как правая рука имеет относительно нормальную окраску, подтверждает диагноз легочной гипертензии с обратным током крови через открытый артериальный проток, в результате чего в нижние конечности доставляется менее оксигенированная кровь.

Цианоз кожи появляется при поражении органов дыхания (диспноэ при сужении дыхательных путей, ограничении дыхательной поверхности легких, нарушении дыхательных движений, поражении дыхательного центра) и зависит от тяжести дыхательной недостаточности. Чаще он наблюдается при синдроме респираторных нарушений у новорожденных, при пневмонии, ателектазе, пневмотораксе, крупе и т. д.

Диагностика заболевания у новорожденного

В центре нейрореабилитации применяются диагностические мероприятия, которые направлены на выявление причины заболевания – его основной причины появления.

В первую очередь маленького пациента прослушивают, чтобы выявить сердечные тона и стабильность дыхания.

Более детальную информацию получают при использовании специальных инструментов и лабораторных исследований:

  • проверка жизненных параметров, таких как температура, дыхание, пульс и давление;
  • объективное исследование со сбором анамнеза;
  • рентген грудной клетки или органов дыхания;
  • анализ крови;
  • реакция на оксигенотерапию.

Синий носогубный треугольник

Посинение носогубного треугольника (цианоз) требует срочной помощи, так как это признак кардиологических патологий. 

У детей побледнение или синий цвет носогубного треугольника — первый симптом врожденного порока сердца. У взрослых это признак сердечной недостаточности. Если начинается приступ, носогубный треугольник синеет прямо на глазах.

Основные причины появления цианоза у детей

Прежде, чем перечислять возможные факторы, способные повлиять на изменение окраски кожи, следует узнать, как формируется создание индивидуального оттенка. В этом процессе участвует красящий пигмент (меланин) и сеть капилляров. Иными словами, цвет кожи у каждого человека зависит от уровня содержания этого природного красителя, а также от расположения периферических кровеносных сосудов, питающих дерму.

Также не последнюю роль играет сам состав крови. Известно, что главная функция этой биологической жидкости заключается в переносе кислорода. Происходит этот процесс с привлечением белка гемоглобина, который входит в состав эритроцитов, то есть красных кровяных телец.

Обогащенная в легких кровь (артериальная) отличается ярким алым цветом. Но во время прохождения по кровеносным магистралям количество кислорода снижается, поэтому алый оттенок меняется на темно-вишневый цвет. И это уже венозная кровь. При нарушенном кислородном обмене в тканях скапливается именно венозная кровь, что определяет синюшную окраску кожи.

Застой такой крови объясняется двумя причинами:

  1. Нарушение кровообращения с недостаточным венозным оттоком. Данное нарушение в большей степени характерно для патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Нарушенный газообмен в легких. Этот тип нарушения связан исключительно с заболеваниями органов дыхания, или он развивается при поражении центра, регулирующего дыхательные функции.

Кожные покровы обретают синюшный оттенок у альпинистов, потому что в атмосфере на большой высоте содержание кислорода катастрофически снижается.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Когда обращаться к врачу

Даже малейшее изменение цвета кожных покровов или слизистых — это тревожный звоночек. Родителей должен насторожить мраморный оттенок кожи не только на лице, но и на других участках тела ребенка. Например, у младенцев первых месяцев жизни при проблемах сердца интенсивный цианоз отмечается на пяточках и ногтях. Помимо изменившегося цвета кожных покровов, следует обратить внимание на следующие особенности:

  • беспричинное беспокойство малыша;
  • вялость;
  • холодный пот;
  • плохое сосание груди;
  • одышка (у грудничков она проявляется четко при кормлении).

У детей первого года жизни отмечается плохая прибавка в весе. О наличии сердечных патологий у ребенка красноречиво говорит отставание в физическом развитии.

 

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/aktualnye_voprosy_o_malyshakh/
  • https://unclinic.ru/pochemu-nosogubnyj-treugolnik-na-lice-nazyvajut-treugolnikom-smerti/
  • https://mark-med.ru/stati/tsianoz-kozhi-u-detey/
  • https://DobroMed.ru/ils/cianoz.html
  • https://edkarik.ru/uslugi/detskiy-kardiolog-revmatolog/blednost-i-cianotichnost-kozhnyh-pokrovov-u-rebenka
  • https://yusupovs.com/articles/terapia/tsianoz/
  • http://europed.ru/services/2/cianoza/
  • https://www.centr-rebenka.ru/simptom/posinenie-kozhi-cianoz-u-detej.html
  • https://zagerclinic.ru/articles/porok-serdca-lechenie/
  • https://lib.napopravku.ru/symptoms/tsianoz-sinie-guby-i-kozha/

Оцените статью
Всё о самом замечательном периоде жизни будущей мамы