Разделение синехий у девочек: подготовка, как проводится, цены

СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

• покраснение, шелушение кожи половых органов у ребенка
• наличие серовато-белой пленки на половых губах
• боль в области половых органов при подмывании
• трудности в оттоке мочи – боль, потуги при опорожнении мочевого пузыря, уменьшение количества мочеиспусканий

ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.

Для уточнения причины воспаления врач может назначить:

• мазок на флору
• посев на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ

При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.

МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.

Проводится девочкам с 0 до 7 лет.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.

2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном.  Это смягчит кожу и снизит боль.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.

После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.

Длительность процедуры – 10-15 мин.

После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ

• нарушение правил гигиены или чрезмерная гигиена половых органов. Недостаточное смывание физиологических выделений способствует размножению бактерий. Это приводит к развитию воспаления и сращению малых половых губ. Но лишние подмывания, воздействие мыла травмирует нежную кожу половых губ. Что также приводит к сращению
• инфекции половых органов. Воспаление половых губ может возникнуть из-за половых инфекции или грибка. Эти инфекции передаются бытовым путем: через мочалку, полотенце, при купании
• аллергия на предметы обихода, одежду, еду. Аллергическая реакция вызывает воспаление наружных половых органов
• неправильный подбор белья. Узкое белье травмирует кожу половых губ. Синтетическое белье не пропускает воздух. Это провоцирует размножение бактерий и воспаление
• недостаток эстрогенов. Кожа половых органов становится сухой, тонкой, легко травмируется.

ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

• приводят к хроническому воспалению вульвы – вульвиту
• вызывают поражение яичников, придатков, матки, мочевого пузыря
• нарушается строение половых органов. В зрелом возрасте грозит невынашиванием беременности, бесплодием

ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

• гигиена половых органов. Подмывания утром и вечером, после каждого опорожнения кишечника. Не использовать слишком часто мыло, оно сушит кожу.
• выбор нижнего белья. Белье удобное, из натуральных материалов
• исключить материалы и продукты, вызывающие аллергию

Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.

Операция по удалению синехий

В сложных обстоятельствах, когда сращение полное или требуется оперативное реагирование по иным причинам, может потребоваться операция по удалению синехий. Обычно она проводится под местной анестезией. Поскольку распространенным последствием ее является повторное возникновение пленки через какое-то время, курс эстрагенотерапии назначается в целях профилактики.

Также для предотвращения рецидива рекомендуются:

• Проводить гигиенические процедуры с периодичностью два раза в день, с использованием нейтральных средств без отдушек и красителей
• Использовать нижнее белье из 100% хлопка
• Вовремя менять промокшую одежду и подгузники, не допуская длительного контакта кожи с мочой.

Причины возникновения синехии

• Низкий уровень эстрогена. До года у малышей довольно высок уровень эстрогена, унаследованного от матери. Затем концентрация этого гормона в крови снижается, и при его недостатке половые губы могут слипнуться.
• Недостаточно тщательная гигиена или наоборот, избыточное мытье с сильным трением и использованием агрессивных моющих гелей или мыла.
• Различные воспалительные процессы.
• Тесное, синтетическое белье.

Как лечить заболевание?

Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.

Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.

Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Родителям не стоит бояться!

Многие родители переживают при подозрении на образование синехий о том, что необходимо показать ребенка детскому гинекологу. Однако, осмотр и процедура лечения девочек существенно отличается от таковой у взрослых женщин. Врач при подозрении на синехии аккуратно осмотрит девочку на руках у родителей или на кушетке (не на кресле!), при необходимости возьмет мазки и направит на анализ на гельминты. При подозрении на инфекционную природу воспаления будет взят мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Все время родители малышки будут с ней рядом и могут следить за ходом всех манипуляций. По ходу осмотра и обследования врач будет задавать им вопросы — нет ли аллергии, чем пользовались при уходе за крошкой, какие марки подгузников и косметики применяли. Родители должны максимально точно и открыто отвечать на вопросы, это важно для диагностики.

Как выглядят синехии у девочек

Обнаружить сращение несложно, достаточно осторожно развести большим и указательным пальцами промежность и посмотреть, нет ли полупрозрачной перепонки серого или беловатого оттенка между малыми половыми губами, закрывающей вход во влагалище частично или полностью. Диагноз подтверждается на основании визуального осмотра доктором.

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

• Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
• Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

• Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
• После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
• Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

• Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
• При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
• Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
• Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Когда следует удалить плеву

1. Боль при попытке потерять девственность

Неприятные ощущения и боль во время первого полового акта – проблема, с которой нередко сталкиваются начинающие половую жизнь девушки. Пленка бывает достаточно прочная за счет толщины или низкой эластичности, и половой член не в состоянии прорваться через нее. Не следует пытаться любой ценой завершить сношение, превращая таинство первой ночи в насилие над женским телом. При чрезмерно настойчивой попытке можно серьезно травмировать нежные женские половые органы. Во время насильственного введения пениса происходит большинство разрывов влагалища и, иногда, и промежности, сопровождающихся обильным кровотечением. Обязательно сходите на консультацию к хорошему интимному хирургу и, если понадобится, сделайте гименотомию.

2. Кусочки и сосочки плевы после начала интимных отношений

Еще ситуация – близость вроде уже и не первая (вторая, пятая и т.п.), но боль при входе во влагалище присутствует. Причиной последнего явления чаще всего оказывается неполный разрыв гимена и, как следствие, постоянное болезненное натяжение остатков плевы, которая мешает при последующих контактах.

3. “Хочу удалить плеву, чтобы стало красиво…”

Рассечение плевы может быть проведено по эстетическим соображениям. Например, глядя на остатки девственных плев на снимке №4 и №1, можно логично предположить, что подобные явления могут мешать и вызвать определенное замешательство при оральных ласках и желание избавиться от них.

4. Рассечение плевы, если нет отверстия

Разрезать плеву приходится и в том случае, если при осмотре врач детский гинеколог обнаружит у маленькой пациентки отсутствие естественного гименального отверстия. Такое явление в гинекологии носит название “слепая” или “неперфорированная” плева (атрезия) и является к проведению гименотомии. В противном случае с приходом первых меструаций кровь не находит выхода наружу, постепенно за 3-4 месяца накапливается во влагалище – возникает гематокольпос. Затем кровь заполняет матку и трубы, присоединяется инфекция со всеми вытекающими возможными последствиями. Несвоевременная гименотомия для решения проблемы гинатрезии создает реальную опасность как перспективам счастливого материнства, так и здоровью вообще.

Эта патология плевы является достаточно серьезным заболеванием в детской и подростковой гинекологии, хотя и встречается, к счастью, не часто. Отсюда следует важность периодических профилактических осмотров девочек-подростков 14-16 лет у гинеколога – это позволит своевременно обнаружить и устранить это неприятное состояние и избежать серьезных осложнений! Единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство типа гименотомии – рассечение гимена.

   

Во всех этих случаях лучше обратиться к гинекологу – специалисту по интимной хирургии и провести хирургическое удаление девственной плевы – операцию “гименотомия”. Выполненная нашими специалистами в плановом порядке с соответствующей предварительной подготовкой, она полностью безопасна и безболезненна. Выпоняется амбулаторно, под местной анестезией. Подробности – на предварительной консультации в клинике. Согласно отзывов женщин о хирургической дефлорации, рассечение плевы у гинеколога позволяет полностью избежать подобных проблем.
 

Показания к операции

Медицинские: • Заращение отверстия в плеве;
• Наличие перегородки гименального отверстия;
• Плотная, толстая плева с небольшим отверстием;
• Необходимость проведения обследования;
• Маточные кровотечения.
 Личные мотивы:

• Нежелание боли и боязнь обильного кровотечения при 1 сексе;
• Неэстетичный вид вагинального входа;
• Неполная дефлорация при первом контакте;
• Значительные размеры гениталий партнера;
• Синдром “поздней девственницы”.
  

Удаление плевы в клинике

Гименотомия в Москве проводится в нашем центре. Позвоните по телефону и получите ответы на интересующие вас вопросы (подготовка к операции, цены и т.п.). Подробности проведения и выбор метода удаления остатков плевы хирургическим путем можно обсудить на консультации специалиста после осмотра и уточнения вашей ситуации и пожеланий.

Врачи гинекологи нашей клиники удаление девственной плевы проводят под современной местной анестезией, абсолютно(!) безболезненно. Данная манипуляция никак не отражается на внешнем виде, продолжается, в зависимости от сложности и выбранного способа, обычно от 10-15 до 20-25 минут. После ее окончанию и наблюдения в течении некоторого времени можно спокойно идти по своим делам. Анонимность процедуры и деликатность персонала при оказании услуги гименотомии гарантируется.
 

Смотреть видео “Операция удаления девственной плевы”
(рассечение неперфорированного гимена + опорожнение гематокольпоса)

Если же требуется быстрота и оперативность, сделать рассечение плевы можно в день обращения. Затраты времени при этом (консультация специалиста, сдача необходимых анализов, сама операция по гименотомии) – примерно 1,5 – 2 часа

Видео: Почему возникают синехии у девочек — доктор Комаровскй

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

• Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
• Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
• Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Синехии у девочек: лечение и коррекция

Чаще всего родители не задаются вопросом «как лечить синехии у девочек», потому что даже не замечают ни их появления, ни исчезновения. 

Если диагноз все-таки поставлен, но этот легкий дефект не беспокоит малышку и не становится причиной осложнений, достаточно регулярного наблюдения без какого-либо медицинского вмешательства. С началом периода полового созревания уровень эстрогена вновь повышается, и проблема разрешается без каких-либо остаточных явлений.

Однако в некоторых вариантах синехии у девочек лечения все-таки требуют. Если вы замечаете у дочери достаточно выраженное слипание малых половых губ, видите, что отток мочи затруднен и существует вероятность, что она скапливается во влагалище, следует предпринять меры и посетить детского гинеколога.

Чаще всего выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что доктор может прописать эстрогеносодержащий препарат в виде мази, который следует наносить на проблемную область, причем большое значение имеет техника нанесения, а именно:

• Тщательно вымыть руки
• Аккуратно развести половые губы.
• Пальцем с нанесенным на него небольшим количеством мази осторожно и деликатно смазать слипшиеся места.

Схему и длительность курса определяет врач-гинеколог. Обычно в начале рекомендуется наносить средство дважды в день, затем в одной из процедур оно заменяется негормональным кремом (его также порекомендует специалист). При исчезновении синехий эстрогеновая терапия обычно отменяется.

Крем от синехии у девочек

• Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
• Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
• После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Побочные эффекты синехии у девочек

Побочные эффекты при лечении синехий возникают редко, но если вы заметите такие признаки, как:

• покраснение,
• появление оволосения половых органов малышки,
• увеличение молочных желез,
• явные усилия при попытках помочиться,

обязательно сообщите об этому педиатру или гинекологу, который наблюдает ребенка.

Синехии. Симптомы и течение

В большинстве своем, синехии не вызывают существенной симптоматики, но в некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, например: 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Информация для родителей.

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика.

• ИМВП
• вульвовагинит 

если синехии не приводят к затруднению оттока мочи и/или затеканию ее во влагалище, то дополнительного риска развития ИМВП нет 

Проявления синехий у детей

Обычно синехии видно визуально, родители отмечают не совсем правильное анатомическое строение гениталий. Кроме того, дети при наличии синехий могут плакать при мочеиспускании, лазить ручками в трусики или подгузники, тереться промежностью о постель. При попытках помочиться струя может отклоняться от правильного направления, моча выделяется прерывисто, дети натуживаются и капризничают, отказываются ходить на горшок.

Подозрительными в плане синехий или угрозы их образования могут быть покраснение или частые воспалительные процессы в области гениталий, мелкие высыпания, сухость кожи или выделения из половой щели. Такого рода проявления — это всегда повод для обращения к врачу (это могут быть педиатр или детский гинеколог). Если вовремя не вылечить синехии, это грозит нарушением строения наружных гениталий, проблемами с мочеиспусканием и рецидивирующими мочеполовыми инфекциями. Это грозит детям в дальнейшем проблемами с деторождением и интимными функциями уже во взрослом возрасте.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Причины и факторы риска синехий

Причины развития синехий не до конца изучены. Считается, что основным этиологическим фактором развития синехий является низкий уровень эстрогена. Дополнительными факторами риска развития синехий являются: 

• низкая (или некачественная) гигиена
• инфекционно-воспалительные процессы 

Основная роль низкого уровня эстрогена в крови в развитии синехий подтверждается следующими наблюдениями: 

• синехии не выявляются у новорожденных девочек, т. к. в их крови высокое содержание материнского эстрогена. Этим же опровергается гипотеза о том, что синехии являются врожденной патологией 

Профилактика у девочек

Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.

Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня.  

Рекомендации по профилактике:

• Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
• Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
• Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
• Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
• Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
• Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
• Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
• В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
• Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
• Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
• Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
• В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.

Чего нельзя делать во время лечения синехий

• Резко, с усилием разводить половые губы и тем более пытаться разорвать пленочку
• Мазать с усилием, надавливая и втирая крем
• Наносить гормональную мазь на неповрежденные ткани
• Использовать подручные средства для нанесения препарата – вату, ватные палочки и т.п.

Если необходимо лечение…

На сегодня есть два метода терапии при синехиях — хирургическое рассечение и консервативная терапия, каждый из них имеет свои особенности. К рассечению прибегают в крайних случаях, после него при ненадлежащем уходе синехии склонны рецидивировать. Прежде всего, применяют консервативную терапию, это использование местных средств с женскими половыми гормонами — эстрогенами. Их сочетают с полноценным уходом и местными заживляющими и регенерирующими средствами. Препарат наносят тонким слоем в области спайки один или два раза в день на протяжении нескольких недель, индивидуальную схему для етей составляет врач. В процессе нанесения средства проводят особые движения, которые помогают в расхождении спаек. По мере того, как синехии расходятся, место их образования обрабатывают особыми мазями с витаминами.

Если нет эффекта, после обработки мазями с обезболивающим средством, проводят механическое рассечение спаек, и затем терапия кремами с гормонами и остальными веществами должна продолжаться.

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Что нужно делать маме если она заподозрила СМПГ у своей девочки?

В первую очередь, необходимо обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины развития данного состояния и исключения воспаления в зоне гениталий. Если СМПГ не полное, а частично закрывает вход во влагалище, необходимо обязательно взять мазок из вульвы (исключить местное воспаление), бактериологический посев из вульвы на флору (исключить дисбактериоз вульвы), по показаниям – ПЦР на материнские возбудители инфекций, так же сдать общий анализ мочи (исключить дисметаболические нарушения в мочевой системе или фактор воспаления). Если СМПГ тотальное во всю свою длину и полностью закрывает вход во влагалище, то необходимо провести лечение по разведению малых половых губ. Тактика в разведении будет зависеть от состояния девочки, жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и лабораторных показателей (если таковые имеются). Не нужно самостоятельно прибегать к местному использованию гормональных мазей, потому что только детский гинеколог устанавливает метод лечения СМПГ (в зависимости от их развития, наличия или отсутствия воспаления), необходимую дозу нанесения препарата, курс лечения данным препаратом.

Несмотря на то, что данный диагноз существует в практике детского гинеколога уже более 40 лет, до сих пор тактика и ведение девочек с данным диагнозом проводится не совсем корректно и верно врачами, не имеющими специализации по детской гинекологии.   В 2012 году на кафедре детской и подростковой гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва) была разработана и утверждена тактика ведения пациенток с данным диагнозом, выработаны методы профилактического лечения.

Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка

При полном слипании:

• Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
• Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
  • сыпью;
  •  покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
  • выделениями.

Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

• Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
• Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

• отказаться от подгузников
• тщательно следить за личной гигиеной малышки
• смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
• делать как можно чаще воздушные ванночки.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

• нанести на палец пол сантиметра крема
• аккуратно раздвинуть большие половые губы
• нанести крем на линию спайки
• сделать легкие круговые движения большими половыми губами
• надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
• При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
• Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Симптомы

• Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
• Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
• Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

• Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
• Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
• При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
• Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).

Диагностика болезни

Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:

• мазок;
• общий анализ мочи и «клинику» крови;
• кровь на сахар;
• анализ на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на дисбактериоз.