- Что такое спираль?
- Виды спиралей по форме, составу, сроку ношения и действию, их отличия
- Как это работает?
- Через сколько времени после родов можно ставить спираль?
- Преимущества и «подводные камни» ВМС
- Имеются ли противопоказания к установке ВМС?
- Кому ВМС не подходит
- Удаление спирали
- Можно ли установить спираль после беременности и аборта?
- Как долго служит спираль?
- Повод для срочного обращения к гинекологу
- Несколько слов о побочных эффектах
- Какие варианты являются лучшими после родов?
- Частые вопросы пациентов про установку ВМС
- Как часто меняют ВМС?
- Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?
- Как узнать о наступлении беременности?
- Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?
- Когда можно планировать ребенка?
- Когда устанавливается ВМС?
- Особенности ухода после установки ВМС
- Как вынуть спираль
- ВМС и грудное вскармливание
- Минусы использования ВМС:
- Кому можно ставить спираль?
- Дополнительное благотворное действие
- Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
- Установка ВМС в клинике Seline
- Цены
- Преимущества установки спирали
- Положительные эффекты внутриматочной спирали
- Как происходит установка спирали в матку
- В какой период цикла ставят внутриматочную спираль
- Подготовка к установке ВМС
- Показания и противопоказания
- Как устанавливают ВМС?
- Подготовка к процедуре и введение спирали
- Плюсы использования ВМС:
- Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Спираль внутриматочная после родов: когда можно ставить?
- После установки ВМС какие меры предосторожности нужно предпринять
- Осложнения, побочные эффекты
- Когда можно беременеть после снятия спирали?
Что такое спираль?
Это чрезвычайно эффективный метод контрацепции и, к тому же, очень удобный, поскольку не требует участия женщины. Он может быть изготовлен из различных материалов, меди, пластика, пластика.
Противозачаточная спираль — самый эффективный метод контрацепции. При ее установке, никакой другой защиты от беременности не требует.
Виды спиралей по форме, составу, сроку ношения и действию, их отличия
Еще одно достоинство ВМС – существование нескольких разновидностей контрацептивов. Какую именно спираль лучше вставить после родов, может решить только врач. Выбор будет осуществляться среди следующих вариантов:
- ВМС без добавок. Такую спираль после родов сегодня уже практически не устанавливают. Действие ее заключается в препятствовании закреплению плодного яйца в полости матки.
- Контрацептив с медью. Такая спираль обладает способностью обездвиживать сперматозоиды, что позволяет избежать оплодотворения. Спираль с медью нередко вызывает аллергию, поэтому такой вариант не пользуется особой популярностью.
- ВМС с серебром. Средство с добавлением этого металла обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами. Они губят сперматозоиды и препятствуют попаданию инфекции внутрь полости матки.
- Спирали с золотом. Они отличаются высокой эффективностью, гиппоаллергенностью и длительным сроком эксплуатации.
- Контрацептивы с гормонами. Лучшим гормональным внутриматочным прибором считается Мирена. Ее можно вставлять женщинам, страдающим заболеваниями матки и придатков: миомой, эндометриозом, аменореей и др. Гормональные спирали имеют ряд противопоказаний: новообразования, цирроз печени, тромбы, ишемическая болезнь сердца, частые мигрени.
Отличаются контрацептивные средства и по своей форме. Они бывают круглыми, змеевидными, S-образными и другими. Наиболее распространенная форма спирали – Т-образная. Максимальный срок работы контрацептива составляет 7 лет, минимальный – 3 года. Дольше всего стоят экземпляры с золотом и серебром. Все контрацептивы без добавления гормонов относятся к группе немедикаментозных ВМС. Гормональные являются медикаментозными, служат они не больше 3 лет.
Как это работает?
Противозачаточная спираль вызывает воспаление в матке, что делает невозможным оплодотворение. Организм начинает вырабатывать лейкоциты, разрушающие сперматозоиды. Следовательно, зачатие невозможно, беременность невозможна.
На рынке также есть спирали, выделяющие гормоны, благодаря которым они изменяют текстуру цервикальной слизи, делая ее более густой, что важно для защиты от беременности и инфекций. Поэтому сперма теряет свою жизнеспособность и движется медленнее.
Спирали действует с момента «вставки» и сохраняют полную эффективность длительное время, до 5 лет. Их преимущество в том, что от них можно отказаться в любой момент и довольно быстро вернуть организм в исходное состояние.
Через сколько времени после родов можно ставить спираль?
Время установки противозачаточной спирали гинеколог выбирает, опираясь на состояние женщины. Тем, у кого роды протекали без осложнений, уже через 3 месяца после них разрешается установить контрацептив.
В некоторых случаях гинекологи сокращают этот срок. Иногда процедуру можно выполнять уже в роддоме. В подобной ситуации врач предварительно проводит обследование, чтобы убедиться, что плацента полностью отделилась и никаких осложнений после родов не появилось.
После кесарева сечения устанавливать ВМС можно не раньше, чем через полгода (см. также: через какое время после кесарева сечения можно повторно беременеть?). Шов после кесарева полностью заживает 6 месяцев, поэтому в течение данного периода матку лучше не трогать.
Преимущества и «подводные камни» ВМС
Внутриматочная спираль — отличный метод контрацепции, потому что характеризуется:
- высокой эффективностью (не менее 99%);
- долгим периодом эксплуатации (5 лет);
- быстрым получением нужного эффекта (при установке в первую неделю цикла дополнительная защита во время полового акта не требуется);
- комфортом при коитусе (ни женщина, ни партнёр не ощущают изделие);
- возможностью применения в период грудного вскармливания;
- быстрым восстановлением фертильности (забеременеть можно в первый цикл после извлечения спирали);
- максимальным удобством (не нужно думать о таблетках, презервативах и пр.).
Несмотря на большое количество преимуществ, есть и недостатки. Врач предупреждает о них (побочные эффекты проявляются не всегда, но знать их важно).
Так, после введения ВМС в полость матки может увеличиваться длительность менструального цикла и объём теряемой крови, появляются мажущие выделения в середине цикла. Есть риск внематочной беременности и сложностей при зачатии в дальнейшем (из-за истончения эндометрия плодное яйцо не прикрепляется к стенке матки). Иногда возникает неприятный запах из вагины, появляются боли и спазмы внизу живота во время месячных.
Имеются ли противопоказания к установке ВМС?
Во время предварительного осмотра у гинеколога могут возникнуть условия, при которых врач будет вынужден отказать Вам в процедуре ввода внутриматочной спирали. Обычно это врожденные или приобретенные аномалии формы матки, аллергия на медь или иные компоненты спирали.
Обычно это врожденные или приобретенные аномалии формы матки, аллергия на медь или иные компоненты спирали.
Категорический запрет на ввод ВМС при беременности, наличии доброкачественных и злокачественных образований в полости матки, малого таза, маточных кровотечениях, половых инфекциях, воспалительных процессах в мочеполовой системе и т. д.
Кому ВМС не подходит
Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.
Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.
Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.
Среди других противопоказаний:
- перенесенная ранее внематочная беременность;
- дисплазия шейки матки;
- анемия и патологии гемостаза;
- болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
- отклонения в строении матки.
Удаление спирали
Удаление гормонального контрацептива также производит врач. Спираль извлекается в любой день месячных (при условии регулярного менструального цикла). Для этого используются специальные щипцы, которые захватывают ее нити и аккуратно достают. Если спираль была удалена по причине истечения ее срока годности, в этот же день можно установить новое внутриматочное средство контрацепции.
Если спираль удаляют не во время месячных, то за 7 дней до проведения этой процедуры необходимо начать использовать другие барьерные методы контрацепции.
Когда спираль Мирена будет удалена, врач должен проверить ее целостность, чтобы убедиться, что все составляющие успешно изъяты.
После выведения спирали способность забеременеть восстанавливается практически сразу. Лишь в редких случаях на это может потребоваться время (до полугода).
Можно ли установить спираль после беременности и аборта?
ВМС может быть установлена родившей женщине спустя примерно 1,5 — 2 месяца после родов. Главное ограничение — послеродовые осложнения. При проведении кесарева сечения ввод спирали разрешается не ранее, чем через полгода.
ВМС не влияет на выработку грудного молока, поэтому при грудном вскармливании ограничений не имеет.
После аборта установки спирали допускается по окончании первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности.
ВАЖНО! Беременность может наступить через год после удаления спирали, что необходимо учитывать при планировании ребенка.
Как долго служит спираль?
То, сколько должна стоять спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем срок составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляют до истечения срока.
Учитывая то, сколько стоит поставить спираль, не каждая женщина соглашается на процедуру. Но цена легко объясняется длительным сроком действия и эффективность конструкции.
Повод для срочного обращения к гинекологу
После установки внутриматочной спирали женщина должна чётко следить за менструальным циклом, чтобы своевременно заподозрить отклонения от нормы. Обратиться к гинекологу в срочном порядке нужно в случае:
- задержки месячных больше, чем на 3 недели;
- болезненного полового акта;
- появления выделений с неприятным запахом или нехарактерного цвета;
- повышения температуры тела через несколько дней после внедрения контрацептивного изделия;
- сильной боли внизу живота, в паховой области, пояснице;
- появления сыпи в паху, на половых органах;
- мышечных и головных болей;
- дискомфорта в органах малого таза;
- выпадения спирали.
При диагностике беременности на сроке до 12 недель возможно извлечение спирали с дальнейшим наблюдением пациентки, поскольку есть риск для плода. На более поздних сроках изделие достают после родов.
Несколько слов о побочных эффектах
Практически любые медикаменты сегодня имеют определенный список противопоказаний и возможных побочных эффектах при приеме лекарства. У внутриматочной спирали это: болезненные ощущения в течение одной-двух недель, увеличение длительности и объема менструации, кровяные выделения в течение 10-14 дней после процедуры.
Бывают случаи, когда кровотечения и боли не проходят в течение указанного периода. Чтобы не спровоцировать анемию и другие неприятные заболевания, спираль изымается из организма.
Какие варианты являются лучшими после родов?
Когда нужно поставить спираль после родов, учитывается состояние женского организма. Лучший вариант ВМС для данного периода – это устройства, которые обладают противовоспалительным действием, то есть немедикаментозные спирали с золотом и серебром. Данные виды ВМС хорошо сочетаются с лактацией.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании?
Женщинам, у которых есть какие-то проблемы с репродуктивной системой, лучше ставить ВМС с гормонами. Они помогут отрегулировать менструальный цикл, устранить ПМС. Такие устройства лучше закрепляются в матке и реже вызывают осложнения после того, как их вставили.
Частые вопросы пациентов про установку ВМС
Как часто меняют ВМС?
Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.
Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.
Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.
Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?
Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.
Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.
Как узнать о наступлении беременности?
Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.
Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.
Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?
Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.
Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.
Когда можно планировать ребенка?
На следующий месяц после извлечения контрацептива.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Особенности ухода после установки ВМС
После установки ВМС нужно | После установки ВМС нельзя |
Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести. | Заниматься сексом – 5 дней. |
Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры. | Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками. |
Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню. | Принимать Аспирин – 5 дней. |
Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры. | Спринцеваться – 4 дня. |
После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.
Позвоните врачу, если:
- В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
- Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
- Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
- Открылось маточное кровотечение.
- Изделие вывалилось.
- Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.
Как вынуть спираль
Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.
Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.
После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.
Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.
ВМС и грудное вскармливание
Порой женщины после родов решают установить внутриматочную спираль лишь тогда, когда отнимут ребенка от груди. Дело в том, что в период лактации у многих подавляется овуляция, поэтому в дополнительном средстве контрацепции нет необходимости. В то же время грудное вскармливание не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поэтому для подстраховки даже в этот относительно безопасный период гинекологи рекомендуют обращаться к контрацепции.
Лучшим средством защиты при лактации считается ВМС: она не мешает процессу выработки молока и не влияет на его состав. Использовать ее гораздо удобнее, чем презерватив.
Минусы использования ВМС:
– Хоть эффективность и высока, но все же не 100% (такой результат может дать только удаление придатков, перевязка маточных труб или полный отказ от половой жизни)
– Есть ряд противопоказаний, поэтому такой вид контрацепции подходит не всем женщинам.
– Спираль может не прижиться в организме и быть отвергнута.
– Сплав из меди может вызвать аллергическую реакцию.
– Спираль может выпасть, если подобрана не по размеру.
– Сразу после установки спирали могут быть болезненные ощущения внизу живота;
– Не рожавшим женщинам лучше не ставить негормональные спирали, так как они могут вызвать воспалительный процесс, а это в свою очередь может помешать будущей планируемой беременности.
– Не защищает от ЗППП.
– Введение и удаление ВМС требует вмешательства врача гинеколога. Данные процедуры делаются только в гинекологическом кабинете. Введение спирали зачастую требует местной анестезии шейки матки.
Кому можно ставить спираль?
Спиралью могут пользоваться все женщины, как уже родившие и не желающие иметь больше детей, так и те, кто просто не планирует в ближайшее время пополнять семью. Спираль рекомендована даже подросткам и женщинам в перименопаузальном возрасте. Она не влияет на выработку гормонов и не нарушает гормональный баланс.
Дополнительное благотворное действие
Спираль рекомендуется женщинам, страдающим нерегулярными или очень болезненными менструациями. Это помогает регулировать или уменьшить обильное менструальное кровотечение. Это действие возможно, потому что некоторые типы ВМС содержат прогестерон. По этой причине тип спирали должен быть выбран с гинекологом. Специалист посоветует, какая спираль будет наиболее подходящей для определенного возраста и гормонального фона.
Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
Как и у любого другого медицинского средства, у ВМС есть свои плюсы и минусы. К достоинствам спиралей медики относят:
- удобство и длительность использования;
- высокую эффективность;
- отсутствие необходимости контролировать процесс контрацепции;
- минимальные денежные затраты;
- безопасность использования.
Главный минус спирали – ее нужно ставить исключительно в кабинете врача. Многие женщины не решаются пойти на этот шаг: они боятся, что будет больно. Спираль нужно вставлять в первый или последний день месячных, поэтому ощущения при процедуре установки действительно не самые приятные. Минусами спирали являются:
- невозможность защиты от половых инфекций;
- вероятность побочных эффектов при использовании внутриматочной гормональной спирали;
- болезненность менструации, увеличение продолжительности менструального кровотечения.
Поскольку организм воспринимает контрацептив как чужеродное тело, он будет пытаться избавиться от него. Из-за этого усилятся боли при менструации, на протяжении первых 3 месяцев после установки спирали у женщины будет появляться ощущение тяжести внизу живота. Каждый раз после месячных необходимо проверять, не выпала ли деталь. В этой манипуляции нет ничего сложного, но и приятной ее назвать нельзя. Некоторым женщинам бывает больно при прикосновении к усикам устройства. Еще один минус внутриматочного контрацептива – без помощи врача избавиться от нее невозможно.
К недостаткам ВМС относят и противопоказания к ней. Этот контрацептив нельзя поставить при подозрении на беременность, наличии воспалительных процессов в матке или придатках, анемии, дисплазии или эрозии и т. д.
Установка ВМС в клинике Seline
Гинекологи Seline всегда ответственно подходят к установке внутриматочного контрацептива. Они проводят опрос пациентки с уточнением перенесенных заболеваний, выполняют осмотр на кресле, отправляют мазки на исследование, чтобы выявить противопоказания, если они есть. Обязательно делают УЗИ органов малого таза. Такой подход позволяет избежать развития осложнений.
На консультации доктор подбирает спираль, чтобы заказать её для конкретной пациентки. И к нужной дате (когда уже будут готовы результаты анализов) изделие будет в клинике. Обращаясь в Seline, можно не бояться последствий и врачебной ошибки — все изделия имеют сертификат качества, опытный доктор устанавливает спираль аккуратно, правильно и безболезненно.
В медицинском центре созданы максимально комфортные условия — приём по предварительной записи, идеальная чистота в каждом помещении, приветливые врачи. В клинике каждый пациент окружён заботой и вниманием. Приходите!
Цены
Консультация гинеколога (первичный осмотр) | 4 100 руб. |
Консультация гинеколога (вторичный осмотр) | 3 300 руб. |
Консультация гинеколога (первичный осмотр) + кольпоскопия | 5 800 руб. |
Преимущества установки спирали
Противозачаточная спираль имеет множество преимуществ:
- полностью эффективный метод контрацепции;
- защищает от нежелательной беременности;
- не требует контроля со стороны пациента;
- работает полностью независимо;
- Вы можете отказаться в любое время;
- не влияет на фертильность женщины в целом — работает при надевании;
- можно применять в период грудного вскармливания (после окончания послеродового периода).
Положительные эффекты внутриматочной спирали
Почему внутриматочные спираль после родов так привлекательны в качестве контрацептива? Все просто.
Любые другие методы – гормональные противозачаточные средства в таблетках или имплантах, местные барьерные контрацептивы (презервативы, крем, свечи, кольца) требуют вашего внимания. Надо составить график приема или иметь все всегда под рукой. При наличии маленьких детей в доме нелегко держать все под контролем.
После установки внутриматочной спирали можно на годы забыть о необходимость предохраняться до момента, пока не настанет время ее заменять или вы задумаетесь о следующем ребенке.
Эффективность – второй огромный плюс использования спиралей. Риск забеременеть при использовании гормональной ВМС составляет 0,2%, медной – 0,8%. А, например, при применении оральных контрацептивов – от 1 до 9%.
Лорен Штайхер, врач гинеколог из Медицинской школы Файнберга (Германия) утверждает: «Внутриматочные спирали – один из лучших методов контрацепции, которые у нас есть. Единственный метод контрацепции, который оказался более эффективным с риском зачатия в 0,05%, – это гормональный имплант. Имплант вводится между мышцами руки и может использоваться в течение трех лет».
Еще одним положительным моментом является восстановление возможности зачать ребенка после удаления внутриматочной спирали в сравнении с противозачаточными длительного срока. Женщины, выбравшие противозачаточные гормональные уколы и желающие снова забеременеть, после окончания курса могут пытаться зачать почти целый год, прежде чем организм вернется снова к благоприятным для новой беременности условиям.
А после удаления ВМС, как показывают исследования, восстановление способности к зачатию восстанавливается уже через один цикл, то есть примерно через месяц.
Еще один положительный эффект: гормональные ВМС часто облегчают менструации. Исследования показывают, что при наличии эндометриоза или миомы матки, сопровождающимися сильными менструальными выделениями, гормональная спираль может все улучшить. И даже без таких патологий более легкие месячные без спазмов и потребности в массе прокладок – серьезный бонус. А в некоторых случаях менструации прекращаются совсем.
Факт!
А вот к медным спиралям это не относится: они не содержат прогестины, а наличие меди может провоцировать более сильное менструальное кровотечение и боль во время месячных.
Как происходит установка спирали в матку
Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.
8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.
Процедура занимает три минуты.
В какой период цикла ставят внутриматочную спираль
Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.
После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.
Подготовка к установке ВМС
- Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
- Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
- Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.
Показания и противопоказания
Основной целью применения ВМС является исключение зачатия. Показаниям будут:
- Нежелание беременности.
- Противопоказания к беременности.
- Генные заболевания у женщины.
Спирали с содержанием гормона можно использовать при эндометриозе, миоме матки, маточных кровотечениях. Именно поэтому важно выяснить у врача, какая спираль лучше после родов и какой должен быть у нее состав.
В то же время, важно понимать почему ставят спираль не всем женщинам. Категорически запрещено использовать ВМС при беременности, хроническом и остром воспалении половых органов, внематочной беременности в анамнезе.
Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему нельзя ставить спираль в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов в анамнезе, эндометриоз, патологии крови, неправильное положение матки, обильность менструации, возраст старше 65 лет.
Как устанавливают ВМС?
Методика установки не зависит от того, как выглядит внутриматочная спираль. Процедуру проводит только врач, самостоятельно выполнить ее нельзя. При первичной консультации гинеколог объясняет, как ставят спираль женщинам в матку, какие нужно пройти дополнительные обследования. После получения результата врач подскажет, какая спираль лучше для женщины в конкретном случае. Также важно знать, где можно купить спираль, так как стоимость конструкции немалая.
Процедура занимает не более 5-7 минут. Проводится в гинекологическом кабинете и не требует анестезии. После размещения конструкции в матке усики обрезают так, чтобы они немного выглядывали из цервикального канала. Они не мешают женщине и не доставляют дискомфорта во время секса. Возможное головокружение проходит через 15-20 минут после процедуры.
Сразу после установки конструкции гинеколог обязан разъяснить пациентке следующие вопросы:
- Через сколько дней после установки спирали можно спать с мужем? При отсутствии осложнений вернуться к половой жизни можно через 7-10 дней.
- Сколько дней идут месячные после спирали? Наиболее часто продолжительность увеличивается, но остается в пределах нормы.
- Могут ли беспокоить боли после установки конструкции? Пару дней могут быть неприятные ощущения.
Отдельно следует рассмотреть и то, через сколько дней после родов можно ставить спираль. Если никаких осложнений в родах не было, конструкцию можно установить еще в роддоме либо через 7 недель после родов. При наличии осложнений допускается установка спирали через 2-3 месяца. Если же встает вопрос о том, через сколько после КС можно ставить спираль, то решение принимается с учетом состояния женщины, но не ранее чем через 48 часов после родоразрешения.
В отличие от этой ситуации то, через сколько можно ставить спираль после аборта, зависит от срока, на котором была проведена операция. Врачи рекомендуют устанавливать конструкцию сразу после операции либо в течение 12 дней после нее. После аборта во втором триместре постановка спирали допускается только через 4 недели.
Подготовка к процедуре и введение спирали
Когда женщина решила выбрать спираль как метод контрацепции, нужно сначала обратиться к гинекологу для осмотра, взятия мазков с целью их дальнейшего исследования на флору и половые инфекции, пройти УЗИ органов малого таза. По усмотрению врача может быть назначен анализ крови на половые гормоны. Если по результатам обследования не выявлены противопоказания, доктор может устанавливать ВМС.
За несколько дней до этого желательно исключить половые контакты, не использовать средства для интимной гигиены, не делать спринцевания, не заниматься спортом.
Процедура проводится в гинекологическом кресле в следующем порядке:
- Врач обрабатывает половые органы раствором антисептика.
- Обезболивает шейку матки уколом местного анестетика и раскрывает её.
- Фиксирует шейку гинекологическим зеркалом, измеряет зондом глубину и направление маточной полости.
- Устанавливает спираль.
- Обрезает «усики» контрацептива, оставляя нити длиной 2-3 см (они необходимы для извлечения спирали).
После введения изделия стоит отказаться от половых контактов и спринцеваний в течение 5 дней, от использования тампонов в первый цикл.
Контрольный приём после установки ВМС — через 7-10 дней, затем через 3 месяца. Гинекологи рекомендуют сделать УЗИ, чтобы убедиться в правильном расположении изделия в полости матки. В дальнейшем посещать врача нужно 2 раза в год, при этом сдавать мазки из влагалища, уретры и цервикального канала, а также проходить УЗИ органов малого таза.
Плюсы использования ВМС:
+ Одну спираль можно использовать в течение 3-10 лет (в зависимости от вида).
+ Высокая эффективность против нежелательной беременности.
+ Детородная функция сохраняется, после удаления спирали можно беременеть и рожать.
+ Не чувствуется при половых актах, не влияет на возбуждение или получение оргазма.
+ Не требует каких-либо дополнительных действий: не нужно пить таблетки, помнить о презервативах и так далее. Можно поставить ВМС на длительный срок и забыть о других методах контрацепции.
+ Можно установить спираль после родов и в период грудного вскармливания.
+ Небольшая стоимость относительно других методов контрацепции (из-за длительного периода использования).
+ Гормональные спирали также помогают в борьбе с некоторыми заболеваниями, такими как: миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и т.д.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
- Надёжный метод контрацепции
- Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
- Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
- Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
- ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
- Достаточно экономичный метод контрацепции
Спираль внутриматочная после родов: когда можно ставить?
Говоря о приблизительных сроках установки спирали, нужно рассмотреть 2 варианта:
- Женщине было предложено воспользоваться кесаревым сечением во время первых родов.
- Деторождение у женщины произошло естественным путем.
В первом случае, после кесарева сечения, спираль можно уже поставить через 2-е суток. Если рекомендуемое время будет упущено, то контрацептив можно будет установить только через 1.5-2 месяца.
Женщины, деторождение которых произошло естественным путем, могут рассчитывать на установку спирали после наступления менструального цикла, это где-то примерно через 3 месяца. Время установки контрацептива – 2-4 день со дня начала менструации.
Бывают случаи, когда месячный цикл не восстановился у женщины в течение 3-х месяцев после родов. Тогда установку спирали можно провести в любой день.
На нашем сайте представлен большой выбор внутриматочных спиралей, “Медицина Люкс” дилер ООО МП “Симург” в Москве и МО. У нас приобретать выгодно!
После установки ВМС какие меры предосторожности нужно предпринять
После этой мини операции запрещается вступать в половые сношения в течение 7-10 дней.
Нельзя заниматься интенсивной физической нагрузкой, чтобы не вызвать внезапного кровотечения.
Нередко наблюдаются кровянистые выделения после установки внутриматочного контрацептива. Паниковать не стоит, это явление пройдет через некоторое время.
Осложнения, побочные эффекты
Спираль не вызывает типичных неприятных симптомов, вызванных противозачаточными средствами. Женщины не должны страдать от раздражительности, перепадов настроения, задержки воды, увеличения веса или тяжелых симптомов ПМС. Это связано с тем, что спираль не содержит эстрогенов и не вызывает гормональных нарушений.
Но, как и любой метод контрацепции, у этого есть свои недостатки. К ним относятся:
- отсутствие защиты от венерических заболеваний;
- спазмы внизу живота во время периода месячных;
- нерегулярные менструации (могут даже отсутствовать);
- мигрень.
Когда можно беременеть после снятия спирали?
Женщинам, у которых еще нет детей, важно выяснить, через сколько месяцев после снятия спирали можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать иные методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только потом планировать зачатие.
- https://abort-spb.ru/protivozachatochnaja-spiral-samyj-jeffektivnyj-metod-kontracepcii-kak-jeto-rabotaet/
- https://VseProRebenka.ru/rody/posle-rodov/spiral-posle.html
- https://seline.ru/operations/ustanovka-spirali/
- https://ldelo71.ru/uslugi/ginekologiya/ustanovka-vnutrimatochnoj-spirali/
- https://www.medzhencentre.ru/article/obzor-vnutrimatochnykh-spiraley-kakuyu-luchshe-postavit/
- https://AptStore.ru/articles/gormonalnaya-spiral-mirena-osobennosti-ispolzovaniya-i-protivopokazaniya/
- https://Megapteka.ru/specials/spiral-kakaya-luchshe-291
- https://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/ustanovka-vnutrimatochnoj-spirali-vms/
- https://stomistok.ru/kontraczepcziya-vnutrimatochnaya-spiral-(vms)/
- http://similia21.ru/article/vnutrimatochnaya-spiral-dostoinstva-i-nedostatki-metoda-kontracepcii
- https://MedAboutMe.ru/articles/vnutrimatochnaya_spiral_posle_rodov_kak_vybrat_i_kogda_stavit/
- https://medicinelux.com/novosty/stati/kogda-mozhno-stavit-spiral-posle-rodov/