Как промывать нос грудничку и детям постарше и какой раствор выбрать?

Зачем промывать нос?

Медицинские эксперты советуют очищать или промывать носовые ходы ежедневно. А если ребенок болеет, то «умывать носик» надо намного чаще. И хотя детям это чаще всего не нравится, от процедуры лаважа много пользы. Если раствор подобран правильно, то такие манипуляции:

• Уменьшают количество возбудителей различных болезней в полости носоглотки, что помогает профилактике сезонных респираторных заболеваний.
• Удаляют аллергены из носовых ходов, что очень полезно при сезонных поллинозах и круглогодичных аллергических реакциях на бытовые возбудители аллергии.
• Очищают, действительно «умывают» полость носа, убирая избыточную слизь, частички пыли и грязи, образовавшиеся корочки.
• Устраняют сухость и увлажняют слизистую, что особенно важно в отопительный сезон. Итог – ребенок лучше дышит и реже просыпается от заложенности из-за отеков.
• Снимают отечность и уменьшают воспалительные явления в носовых ходах – что способствует более быстрому выздоровлению при насморке, травмах носа, операциях.

Все это – существенные бонусы. Однако важно помнить, что само по себе промывание носа от болезней не вылечит, только ускорит выздоровление при гриппе, ОРЗ, аллергии. Хотя если основной симптом заболевания – насморк, то промывание от него избавляет достаточно эффективно.

Факт!

Исследование специалистов Новосибирского государственного медицинского института показало, что лаваж (промывание носа) в 2 раза ускоряет выздоровление при аллергическом насморке и в 2,6 раза – при вазомоторном рините в сравнении с пациентами, получившими ту же лекарственную терапию, но без лаважа.

Причины ринита у ребёнка

Самыми распространёнными причинами насморка у ребёнка являются:

• вирусная инфекция — самая «популярная» причина детского ринита; неокрепший иммунитет малыша очень часто подвергается атакам вирусных агентов;
• бактериальная инфекция — как правило, эти микроорганизмы осложняют течение острого вирусного ринита;
• переохлаждение — не является непосредственной причиной ринита, но снижает защитные силы детского организма и вызывает активизацию патогенных микроорганизмов;
• аллергическая предрасположенность. Аллергический насморк — бич современности. Он может быть круглогодичным и сезонным. Самые часто встречающиеся аллергены — пыльца растений, шерсть и выделения домашних животных, бытовая химия, продукты питания. Сам по себе такой вид ринита не пройдёт. Эффективно лечить ринит аллергической природы можно только под контролем оториноларинголога и аллерголога;
• инфекционные заболевания, протекающие в организме, — ринит всегда сопровождает такие диагнозы, как корь и дифтерия. Поэтому важно быстро посетить лор-врача, поскольку правильно установить диагноз может только он;
• увеличенная носоглоточная миндалина, или аденоиды, – частая причина постоянных выделений из носа и заложенности у детей до двенадцати лет;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет, застрявший в носу, – малыши, играя, засовывают в носовые ходы бусинки, семечки, мелкие части игрушек. Попадание постороннего предмета тут же провоцирует повышенное образование слизи.
  

  Самостоятельно пытаться удалить предмет из носа категорически запрещается – неумелыми действиями можно глубоко протолкнуть предмет. Эффективно удалить предмет может только оториноларинголог.

Очень важно заметить выделения из носовой полости в первые дни, чтобы начать лечить насморк своевременно. Хорошее лечение заболевания, помогающее эффективно справиться с ринитом, может назначить только лор-врач.

Лечение

Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания. Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода.

Любые народные или знахарские средства, снадобья или манипуляции можно производить только после согласования с врачом. Бесконтрольное самолечение может навредить малышу. Слишком нежный возраст у ребёнка, чтобы можно было так рисковать!

Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаемые препараты

• Аква Марис;
• Аквалор Беби;
• Назол Беби;
• Отривин Беби;
• Доктор Мом;
• Салин;
• Називин детский.

Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя.

Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.

НЕЛЬЗЯ!

• применять клизму для промывания носовых пазух с нагнетанием жидкости. Грушу и клизму можно использовать только для отсасывания соплей у грудничка и то с осторожностью;
• самостоятельно назначать антибактериальные и противовирусные препараты;
• применять сосудосуживающие назальные капли и спреи без согласования с врачом.

Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.

Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.

В каких еще случаях при простуде надо вызывать врача?

• Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
• Не тяжелые проблемы с дыханием, не исчезающие после очистки носа.
• Ребенок из группы высокого риска (например, с хроническим заболеванием легких)
• Слабая иммунная система: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Температура выше 40 ° C
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель.
• Боль в ухе или выделения из уха
• Желтый или зеленый гной из глаз
• Лихорадка держится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов назад
• Температура держится более 3 дней или поднимается выше 40 ° C (104 ° F).
• Выделения из носа продолжаются более 14 дней.
• Кашель длится более 3 недель

Чего ожидать при простуде у малышей?

• Лихорадка может длиться 2-3 дня.
• Насморк может длиться 7-14 дней.
• Кашель может длиться 2-3 недели.

Как не заразить ребенка, если заболела мама малыша

При грудном вскармливании необходимо приложить максимум усилий для его сохранения. Это безопасно. Контакт мамы с инфекционным агентом состоялся задолго до начала проявлений заболевания. В материнском молоке уже есть необходимые антитела, которые защитят малыша и помогут ему не заболеть. Прекращение кормления грудью оставит ребёнка один на один с инфекцией.
Ношение маски, мытьё рук и другие меры уменьшат микробное воздействие на малыша.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

• Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
• Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
• Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
• Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
• Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Как лечить насморк у новорожденного

При появлении первых симптомов нужно очищать носовые проходы сразу же, иначе заполненный нос слизью и отек слизистой может привести к осложнениям.

Как правило, ЛОР-врач грудничкам не назначает медикаменты, а дает следующие указания:

• Закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход физраствор. Он увлажняет слизистую, обеззараживает ее, разжижает выделения и не дает им загустеть. Пипетку вводят в нос не более чем на 5 миллиметров.
• Аккуратно очищать носовые ходы малыша. Носовые проходы узкие, поэтому стоит использовать специальные детские палочки, смоченные в антисептике.

Прием антигистаминных препаратов, противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств – крайняя мера при лечении ринита.

При лечении насморка у грудничков запрещено:

• Использовать аспиратор или клизму для высасывания слизи.
• Пользоваться сосудосуживающими препаратами. Средства для сужения сосудов иссушают рыхлую слизистую. Железы моментально начинают продуцировать больше выделений для увлажнения носа.
• Использовать спреи. Разрешены только назальные капли на основе очищенной морской воды.
• Промывать носик под давлением из шприца.
• Натирать носик согревающими мазями, прогревать носик.
• Лечить народными методами. Травы, сок растений вызывают аллергию, раздражают слизистую и приводят к спазму бронхов.

Типы насморка у новорожденных

Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.

Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. 

Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.

При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.

При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.

Симптоматика

Младенцы и дошкольники, не могут точно объяснить, что у них болит. Малыш может трогать, тереть ушко или со злостью хлопать по нему, ложиться на тот бок, где чувствует боль. Он становится вялым, плаксивым или агрессивным, не ест, не может уснуть, плачет. Попробуйте слегла пощупать небольшой бугорок, расположенный возле середины раковины с внешней стороны. Если ребенок беспокоится, не дает трогать это место, значит нужно выяснить причины ушной боли, оказать первую помощь и обратиться к педиатру или отоларингологу.

Измерьте температуру. При инфекционных и острых воспалительных процессах она повышается до 38-40 градусов, лимфоузлы на шее увеличиваются, может выделяться гной или прозрачная жидкость.

Посмотрите, нет ли в слуховом проходе посторонних предметов. Если ребенок уже умеет говорить, спросите, не падал ли он, не ушибся, осмотрите, нет ли синяков, других повреждений.

Симптомы: когда обращаться к врачу?

Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.

На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?

• Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
• Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
• Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
• Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
• Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.

Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.

Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.

Вопрос-ответ

У новорожденной дочки второй день зеленые сопли, но она ведет себя, как обычно. Что делать?

Сопли зеленого цвета у грудничка далеко не всегда говорят о бактериальной патологии. Чаще всего это реакция организма на слишком сухой, загрязненный или горячий воздух в помещении. Провериться лишний раз не помешает в любом случае. Запишитесь на прием в детскую консультацию или к врачам центра «СМ-Доктор».

Знакомая медсестра посоветовала при насморке закапать сыну, 1,2 месяца, раствор серебра. Это поможет?

Не только не поможет, но и навредит. Ионы серебра, входящие в состав некоторых назальных препаратов, оказывают подсушивающий эффект, в то время как малышу нужно дополнительное увлажнение слизистых. Кроме того, подобные растворы могут вызвать у малышей серьезные аллергические реакции и острые отравления.

Что делать с насморком при простуде у новор о жденного?

При большинстве простуд у новорожденных малышей  — это насморк. Через 3-4 дня появляется и заложенность носа. Слизь и выделения из носа выполняют лечебную и защитную функцию: вымывают микробы из носа и носовых пазух. Кроме того, младенцы не могут нормально сосать грудь или пить из бутылочки, если нос не дышит.

В норме насморк может длиться около 2 недель. Не существует лекарств или методов лечения, которые  бы  сократили сроки течения насморка у ребенка. Но есть хорошие способы облегчить многие неприятные моменты при насморке и предотвратить развитие осложнений.  Вот несколько основных советов по уходу за новорожденным с насморком, которые должны облегчить его состояние:

• При насморке с обильными выделениями необходимо производить аспирацию отделяемого из носа.
• Чтобы защитить кожу вокруг носа от раздражения, необходимо наносить увлажняющую мазь, предварительно промыв кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
• Заложенный нос необходимо промывать физиологический раствором или стерильной морской водой, чтобы способствовать уменьшению отека и удалению слизи.

Для зазжижения засохшей слизи («корочек») также можно использовать спрей для носа с солевым раствором. Если под рукой нет физиологического раствора, его можно приготовить самостоятельно или использовать воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.

Что делать, если у ребенка болит ухо

В органах слуха сосредоточено много нервных окончаний. Укус комара, осы, пчелы может вызывать сильную боль. Если нет острой аллергической реакции, место укуса можно протирать Мирасмистином.

Если в ушной раковине скопилась сера и образовалась серная пробка, можно закапать капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль и отвести ребенка к отоларингологу, чтобы он извлек пробку специальными инструментами.

Если у ребенка закладывает нос или текут сопли, а он жалуется на ушко, используйте назальные сосудорасширяющие капли для носа. Если его очистить, болевые ощущения исчезнут.

Если симптомов простуды нет, нужно посетить отоларинголога. Чтобы лечить отит, нужно установить, инфекционный он или нет, нужно ли лечение антибиотиками, какие народные средства безопасно использовать.

Гигиена полости носа

Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.

Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры — во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой — во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.

За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Промывание носа считается безопасной манипуляцией в любом возрасте – при условии соблюдения ряда правил. Хотя и у нее есть противопоказания:

• Не рекомендуется промывать нос ребенку, если он склонен к носовым кровотечениям (при выраженной необходимости надо использовать пипетки с мягким наконечником или самый «нежный» спрей для грудничков – в любом возрасте).
• Кроме того, ограничивают рекомендации при склонности к среднему отиту, туботиту, наличии доброкачественных полипов в носу, искривлении носовой перегородки – если знакомый с особенностями ребенка специалист не посоветовал иное. Иначе раствор может задерживаться в носовом ходе и усиливать размножение бактерий.
• При выраженном отеке носовых ходов или при отите промывание не показано: есть вероятность, что заболевание усилится. Сначала снимают отечность, затем уже промывают.

Так что, хотя промывание носа и относят к безопасным процедурам, не стоит бросаться покупать литры растворов и заниматься самолечением. Сначала надо уточнить у врача, нет ли противопоказаний.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

• Виброцил;
• Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Особенности терапии детей до года

К лечению маленьких детей стоит подходить с особой осторожностью. В таком возрасте многие препараты противопоказаны и большинство процедур невозможно осуществить. 

Лечением должен заниматься специалист, который на основе проведенных исследований может назначить следующие группы лекарств, разрешенные к использованию малышам до года:

1. ​Сосудосуживающие. Назначают назальные капли более мягкого действия, содержащие небольшое количество активного вещества. Лечебный эффект основан на снятии заложенности и устранении насморка. Средства способны вызывать зависимость, поэтому длительность курса не должна превышать 3-5 дней. Частота использования до 3 раз в сутки. Могут быть назначены Назол Бэби, Називин Сенситив. 

2. ​На основе морской соли. Такие назальные капли полностью безопасны, поскольку имеют исключительно природную основу. Деликатно действуют на слизистую, улучшая дыхание и общее самочувствие. Помогают бороться с обильным насморком, но не влияют на причину симптома. Используются в качестве комплексной терапии и ежедневного очищения носовых путей от слизи в целях профилактики заболеваний. Эффективные представители: Аквалор Бэби, Отривин Бэби. 

3. ​Антигистаминные. Применяются в том случае, если причиной насморка и заложенности выступает аллерген. Тогда для купирования признаков у грудничков, прописывают Гистимет, Виброцил, Зиртек. Такие препараты способны снимать отек, воспаление и нормализуют дыхательную функцию. 

Используя лекарственные средства для детей, необходимо следить за дозой и длительностью курса. Их недопустимо превышать. Если причинами заложенности носа у ребенка являются вирусные, простудные патологии и прочие состояния, могут быть назначены другие препараты. Стараются прописывать капли с максимально натуральным составом, меньшим количеством противопоказаний и побочных действий. 

Зная это легко понять основные меры профилактики, которые можно сгруппировать следующим образом.

 Общие:

1.  Разобщение контактов или максимальное дистанцирование от больного
2. Уменьшение микробной нагрузки
3. Дезинфекционные мероприятия

Индивидуальные:

1. Личная гигиена с применением барьерных средств
2. Орошение слизистых
3. Иммунизация (активная и пассивная)

Рассмотрим каждый из них.

Шаг первый – изоляция больного

Человек, имеющий катаральные явления (насморк, кашель, слезотечение), является источником инфекции для окружающих. Поэтому первый шаг в предупреждении заражения других членов семьи – изоляция. Особенно важно не допускать взаимодействия больного с грудничками. Комплекс мер, направленных на изоляцию больных, контактных и носителей называется карантином.
Понятно, что в условиях малогабаритных квартир, где проживает несколько поколений, изоляция затруднена. Однако можно оградить место, где находится больной, а так же сохранять максимально возможную дистанцию при общении с ним.
Для больного должны быть выделены отдельно бельё, полотенце, посуда, предметы личной гигиены и пр.
Важно создать условия для минимизации попадания микробных частиц в окружающую среду, предусмотрев следующее:

• возможность смены маски больного каждый час
• наличие средств гигиены (салфеток, платочков и пр.) и места для их сбора рядом с больным
• ежедневную смену белья

Шаг второй – снижение микробной нагрузки

Проветривайте помещение как можно чаще. Делайте влажную уборку не менее двух раз в день. Эти меры не убивают возбудителей инфекций, но значительно уменьшают риски заболеть.

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Как помочь новорожденному малышу в домашних условиях?

Основное правило – категорически нельзя без назначения врача давать грудному ребенку какие-либо лекарственные средства в любой форме, будь то капли, сиропы, растворы и т.д. Также крайне нежелательно применять в отношении малыша народные методы лечения, даже если они кажутся безопасными и действенными.

В первую очередь, необходимо:

• обеспечить в комнате, где спит и длительное время находится ребенок, оптимальные параметры воздуха: не более +22 градусов и не менее 40% влажности;
• интенсивно поить ребенка любыми доступными способами (грудным молоком, чистой водой, специальным детским чаем, разрешенным по возрасту);
• увлажнять слизистые носа с помощью закапывания физраствора или аналогичных жидкостей как можно чаще;
• приподнимать головной конец кровати/матраса на время дневного и ночного сна;
• много гулять на свежем воздухе, если у ребенка нет повышенной температуры тела.

Важно помнить, что насморк – всего лишь симптом, следствие основного заболевания, и задачей родителей является не устранение соплей, а облегчение состояния малыша в целом.

Чего делать категорически нельзя:

• закапывать в нос новорожденного грудное молоко, сок алоэ и других растений, сосудосуживающие препараты, рассчитанные на взрослых, растворы системных антибиотиков;
• ковырять в носу малыша ватными палочками или другими предметами, пытаясь вычистить засохшие корочки и слизь;
• использовать сосудосуживающие средства без консультации врача;
• прикладывать к пазухам носа горячие яйца, нагретые утюгом платки и т.д.

Подобные мероприятия не только не несут какой-либо терапевтической пользы, но и могут обернуться реальной опасностью для ребенка. Например, грудное молоко – чудесная среда для размножения бактерий, а сок алоэ или каланхоэ может вызвать сильный химический ожог слизистых.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

• Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
• Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

• Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
• Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Профилактика насморка у грудничков

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Сопли у ребенка
Хронический насморк
Лечение ринита

Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении, в котором находится ребёнок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-22 градусов, нельзя надолго оставлять его обнажённым, регулярно проветривайте комнату, предварительно вынеся из неё младенца, избавьтесь от пыли, ограничьте малыша от контакта с домашними животными и минимизируйте контакты с посторонними людьми. С осторожностью меняйте детские смеси при искусственном вскармливании или при вводе в рацион добавок и прикорма.

 

Мнение врача

Многие родители не считают насморк существенной проблемой, даже не пытаясь понять, почему ребенок сопливит и плохо ест. Другие поднимают панику при малейшем признаке недомогания. Оба варианта действий – крайности, которых стоит избегать. В случае реальных симптомов заболевания (при насморке, кашле, отказе от еды, повышенной температуре) необходимо обращаться к врачам, а если ребенок ведет себя, как обычно, ест, спит, играет, набирает вес и развивается, переживать необязательно.

Какой раствор для промывания выбрать?

Не стоит слушать «полезные советы» про закапывание в нос грудного молока при насморке у грудничка. Это не просто не приносит пользы, но и опасно развитием инфекции: мамино молоко – прекрасная питательная среда для различных бактерий, и что хорошо для питания, может навредить при попадании на слизистую носа или глаз.

Так что орошать носовые ходы надо правильными средствами. При этом они не обязательно должны быть дорогостоящими: спектр их широк, и можно подобрать то, что подходит именно вам.

Обычная вода

Конечно, не прямиком из-под крана, а фильтрованная и кипяченая, или питьевая из бутылки. Ее можно применять, хотя терапевтического действия обычная вода не дает, но поможет увлажнить слизистую носа и «умыть» ее. Используют при этом пипетку – и мягкую воду, так как жесткая сушит слизистые и вызывает отечность.

Отнесем этот вариант к редким и экстренным: за счет состава обычная вода вызывает неприятные ощущения при орошении носовых ходов, и дети часто протестуют. Ну и эффективность ниже, чем у солевых растворов.

Факт!

По данным исследования ученых США от 2019 года физраствор помогает намного лучше обычной воды и при использовании его в небулайзере: это проверили при лечении малышей с бронхиолитом в клинике Мэриленда.

Минеральная вода

Можно ли промывать нос минеральной водой? Можно, но осторожно. Во-первых, в ней должна быть небольшая концентрация минеральных солей, чтобы не навредить слизистой. Во-вторых, она должна быть без газа, то есть надо подождать, пока все пузырьки выйдут. И, как во всех остальных случаях, ее нужно немного подогреть, хотя бы до комнатной температуры, а если малыш особенно чувствителен к орошению слизистой носа, то до температуры тела.

Физиологический раствор

Физраствор – это стерильный раствор соли в воде. Он соответствует физиологическим характеристикам крови по уровню солей и Ph, за что его применяют для инъекций и капельниц. Достоинство – он дешев, его легко можно купить в любой аптеке.

Минусы – солей там несколько больше, чем в изотоническом растворе, а полезных микроэлементов нет. Но пользоваться для ежедневного «умывания» носика можно, и он лучше, чем обычная вода или минералка.

Для промывания потребуется пипетка, или можно применять пустой флакончик от капель или спрея – чисто отмытые и в идеале прокипяченные. Лучше, если вы приобретете физраствор в ампулах, чтобы каждый день открывать новую. Если же флакон большой, не набирайте пипеткой прямо из него, переливайте немного в чистую чашку перед использованием и подогревайте. Открытый флакон надо хранить на дверце холодильника.

Физраствор можно сделать и самостоятельно: в этой статье мы рассказываем, как именно. Однако стоимость его невысока, а условий для правильного разведения немало, так что покупной вариант удобнее и лучше.

Травяные отвары

Промывают носик также разведенными отварами ромашки аптечной, шалфея, мать-и-мачехи. Это может порекомендовать и врач при простудах у ребенка. Однако надо четко следить за очисткой и концентрацией раствора, а также помнить: детям до трех лет травы не советуют: они способны вызвать аллергическую реакцию и слишком сушить слизистые.

Раствор для промывания с морской водой

Самое распространенное в рекомендациях средство для промывания носа. И дело не только в удобстве: такие растворы продаются уже в виде спреев или капель, причем сила распыления из спреев адаптирована под возраст ребенка. В составе – очищенная вода и морская соль, у которой антибактериальные свойства лучше обычной.

Кроме того, дополнительные минералы из морской воды лучше помогают слизистой. Есть также сухие смеси, которые надо разводить, а также варианты с дополнительными компонентами – часто экстрактами трав.

Так же, как и физраствор, такое средство можно изготовить самостоятельно, только нужно взять чистую морскую соль, без добавок и не предназначенную для ванн. Для изотонического раствора на 100 мл воды потребуется 1 г соли.

Важно!

Надо помнить, что солевой раствор может быть изотоническим и гипертоническим – это указано в рецептуре, если вы делаете такой раствор самостоятельно, или на упаковке. В чем разница?

• Изотонический раствор содержит 0,9% солей, это профилактическая концентрация, подходящая для ежедневного промывания и не вызывающая пощипывания в носу.
• Гипертонический раствор содержит в 2-2,5 раза больше соли (в среднем 2,1%). За счет большего количества соли он «вытягивает» жидкость из слизистой носа, подсушивая ее и снимая заложенность и отек, а также усиливает действие местных препаратов. Применять его каждый день для промывания не следует, только при болезнях с соответствующей симптоматикой!

Как промывать нос ребенку?

Итак, раствор выбрали. Что дальше?

Средство для промывания нужно немного подогреть: холодное хуже размягчает корочки и вызывает спазм сосудов носа, горячее может обжечь. Ну и, конечно, ребенок будет больше протестовать, чем при введении тепленького раствора, близкого к температуре тела. Проверить температуру можно классическим способом – капнув раствор себе на запястье.

Факт!

Российские ученые доказали, что оптимальная температура растворов для орошения носа 28-33° С. Если же температура 7° С или ниже, движение ресничек в носовых ходах прекращается. Правда, такой холодный раствор вряд ли кто будет применять. Но если температура его ниже рекомендованной, слизистая увлажняется хуже, изменяется рН слизи, реснитчатый эпителий работает хуже.

Возраст малыша – основное, что надо учитывать при выборе техники промывания носа.

Как промывать нос ребенку до года?

Для грудничков рекомендованы растворы из пипеток с мягким наконечником или из флакончика с капельной насадкой из резины. Из-за особенностей строения носоглотки даже самый мягкий спрей может оказаться слишком сильным и вызвать занос жидкости в евстахиеву трубу.

Уложите малыша на спинку, очистите носовые ходы ватным жгутиком, увлажненным водой или физраствором (на каждую ноздрю отдельный жгутик). Затем капаем 1-2 капельки раствора для промывания в каждый носовой ход, а через несколько минут вытягиваем жидкость и слизь из носа аспиратором – специальной грушей или трубкой.

Промывание носа у детей 1-5 лет

С года до пяти лет правила промывания носа почти такие же. С трех лет можно применять спреи – только учитывать, что ребенку подойдут распыление «мягкий душ» или «струя».

До двух лет лучше по-прежнему орошать носик лежа на спине. Примерно в этом же возрасте детки уже могут высморкаться после введения раствора, хотя придется сначала научить. А пока ребенок еще не умеет этого делать, нужен аспиратор или ватная палочка.

После двух лет можно промывать нос, если ребенок соглашается стоять или сидеть, запрокинув голову. После этого надо попросить его наклонить головку вперед и вниз и высморкаться.

Антибактериальные

При скоплении в носовых проходах слизи желтого или зеленого цвета, появлении гноя речь идет о бактериальной инфекции. 

Антибактериальные средства, содержащие антибиотики, назначают после подтвержденной диагностики.

Активно противостоят бактериальным воспалительным процессам препараты с ионами серебра. Они эффективно борются с размножением болезнетворных бактерий, однако применять капли нужно с осторожностью, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.