Геморрой является распространенной проблемой среди женщин в послеродовом периоде. По статистике после рождения ребенка эта рана появляется в 80% случаев, фактически у каждого второго жителя нашей страны. Заболевание готово проявить себя во время беременности. А роды из-за давления увеличившейся матки на органы малого таза спровоцируют обострение болезни. Поэтому важно получить подробную информацию о клинической картине геморроя, появляющегося после рождения ребенка, причинах и методах лечения.
Почему возникает геморрой после родов
По мнению врачей, геморрой не является следствием родов или их осложнением, болезнь только обостряется и обостряется после родов. Во время беременности такое деликатное заболевание уже может сопровождать женщину, нередко с начала третьего триместра. Растущий плод своим весом давит на внутренние органы будущей мамы, в том числе на прямую кишку. Если женщина на момент рождения ребенка ведет малоподвижный образ жизни, у нее происходит застой крови в органах малого таза, что провоцирует появление геморроя. В процессе схваток и родов происходит давление на венозные сплетения, в результате чего происходит застой крови в сосудах, из-за чего расширяются вены в области малого таза. Это обстоятельство вызывает обострение уже имеющегося геморроя или становится причиной его возникновения после родов. Еще одним фактором развития столь деликатного заболевания является ожирение, которое обычно появляется на последних месяцах беременности. Это часто происходит, когда женщина не контролирует свой рацион.
Развивающийся плод давит своим весом на внутренние органы женщины, в том числе на прямую кишку
Появление геморроя после родов чаще встречается у женщин:
- родить ребенка после 30 лет;
- наличие в анамнезе беременности и родов;
- с наследственной предрасположенностью;
- при осложнениях во время беременности и родов;
- придерживается слишком строгой диеты.
Для послеродового геморроя характерно, что он возникает как у женщин, перенесших естественные роды, так и у перенесших кесарево сечение. Ведь перед назначением операции беременным назначают строгий постельный режим, а после рождения ребенка стул затрудняет появление рубцов на животе. Эти факторы приводят к застойным явлениям в сосудах прямой кишки, что вызывает их расширение и воспаление.
- Видео: причины возникновения у женщин геморроя, мнение врача-терапевта
- Симптоматика заболевания после родов
- Диагностика и специфика лечения болезни при грудном вскармливании
- Таблица: методы диагностики геморроя
- Лечение геморроидальных узлов у кормящих женщин: специфика, виды
- Отзывы о применении мазей
- Фотогалерея: мази от геморроя
- Отзывы женщин о применении ректальных свечей
- Народные средства в борьбе с недугом
- Фотогалерея: народные средства, помогающие при геморрое
- Как вправить наружный геморрой: пошаговая инструкция
- Видео: как самостоятельно вправить наружный геморрой
- Профилактика заболевания: практические рекомендации
Видео: причины возникновения у женщин геморроя, мнение врача-терапевта
Симптоматика заболевания после родов
Основные признаки появления геморроидальных шишек после рождения ребенка не отличаются от таковых у нерожавших женщин:
- Ощущение жжения и зуда в анусе во время дефекации.
- Кровотечение в стуле (но кровь не смешивается со стулом).
- Узлы, выступающие в задний проход.
- Дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе.
- Отек вокруг ануса.
- Обильные слизистые выделения.
Симптомы заболевания также зависят от области, где расположены геморроидальные узлы. Внутренние узлы, как правило, развиваются бессимптомно, не доставляют дискомфорта и боли, их невозможно увидеть и даже прощупать. Единственным внешним признаком появления внутреннего геморроя является наличие кровянистых пятен в кале. Ведь при движении каловых масс по кишечнику повреждается поверхность узловатых образований.
Внутренние узлы обычно развиваются бессимптомно
Если женщина не начинает лечить заболевание, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. Этот процесс сопровождается раздражением, резкой болью, тяжестью в заднем проходе. Наружные геморроидальные узлы выглядят как бугорки на коже вокруг заднего прохода, кровоточат и осложняются тромбами.
Если запустить болезнь, внутренние узлы могут выпасть
Важнейшие стадии развития геморроидальной болезни:
- Я этап. Характерны припухлость узлов и периодическое кровотечение.
- II этап. Узлы растут. Добавлены дропауты, но узлы подстраиваются сами.
- III этап. То же самое, но узлы не сбрасываются при выходе из строя.
- IV этап. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.
Послеродовой геморрой затрудняет нормальное выздоровление женщины, особенно у кормящих женщин. Из-за частых обильных кровотечений из эпителия прямой кишки существует риск развития анемии. Поэтому важно пройти курс лечения уже на первой стадии заболевания. Если этого не сделать, кровотечение станет регулярным, и тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Что-то, что подвергает грудное вскармливание риску из-за использования лекарств и анестезии.
Диагностика и специфика лечения болезни при грудном вскармливании
Способ терапии геморроидальной болезни у кормящей женщины определяет специалист – проктолог. Прежде чем врач назначит курс лечения, врач проводит осмотр, который состоит из пальцевого исследования прямой кишки. Затем проводится соответствующая диагностика.
Таблица: методы диагностики геморроя
Название исследования | Описание | Как это осуществляется |
---|---|---|
Аноскопия | Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводится на глубину 12 см. Показания к аноскопии:
|
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с ручкой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовые металлические и одноразовые пластиковые. Врач смазывает аноскоп вазелином, вводит его в прямую кишку больного и осматривает ее внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность выявить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишечнике |
Ректороманоскопия | Процедура, при которой врач с помощью специального инструмента – ректороманоскопа осматривает слизистую оболочку прямой кишки и части сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25–30 см. Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, содержащую источник света и устройство для откачки воздуха | Больного просят лечь на диван на левый бок и подтянуть ноги к животу. Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых ее можно проводить без анестезии. У детей чаще всего используется общий наркоз. Врач смазывает ректороманоскоп и вводит его в прямую кишку пациента. При введении инструмента пациента просят глубоко дышать. Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, а баллоном нагнетает воздух в прямую кишку. Это помогает растянуть кишечник и лучше его рассмотреть. При появлении боли или движении инструмента с большим трудом исследование прекращают |
Колоноскопия | Разновидность эндоскопического исследования, при котором в прямую и толстую кишку вводится колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть всю толстую кишку пациента (около 150 см). Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
|
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом. Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии лечебного сна. Человеку дают препарат, вызывающий глубокий сон. Действие длится около часа. Этого времени достаточно для проведения колоноскопии. Обычно пациент может покинуть больницу и вернуться домой в тот же день |
Биопсия | Биопсия — это метод, при котором врач берет кусочек слизистой оболочки кишечника и отправляет его в лабораторию для анализа. Это необходимо при подозрении на рак | Фрагмент слизистой для биопсии можно взять при эндоскопическом исследовании |
Лечение геморроидальных узлов у кормящих женщин: специфика, виды
Важнейшим способом борьбы с болезнью при естественном вскармливании по-прежнему остается консервативная терапия. Метод лечения назначает специалист – проктолог или хирург после постановки соответствующего диагноза. Лекарства тонизируют стенки сосудов, снимают воспаление, устраняют легочные и тромбозы в крови. Если они не помогают в борьбе с болезнью, применяется крайний метод – оперативное вмешательство.
Препараты для приема внутрь не назначают, поскольку они могут нанести вред здоровью ребенка. Для устранения геморроя обычно назначают:
- мази. Их применяют для лечения наружных геморроидальных шишек. Эти препараты помогают укрепить сосуды, снять отек и уменьшить размеры узлов;
- ректальные суппозитории (свечи). Эффективен при лечении внутреннего геморроя. Они обладают обеззараживающим действием, заживляют трещины и ранки, улучшают кровообращение.
После соответствующих обследований врач назначит правильное лечение
Для борьбы с послеродовым геморроем эффективными считаются следующие мази:
- Троксевазин. Содержит антикоагулянты, разжижающие тромбы и устраняющие застой в крови. Оказывает венотонизирующее действие, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает проницаемость сосудов. Применяют наружно, наносят на пораженные участки утром и вечером после дефекации. Продолжительность применения определяется врачом индивидуально. Улучшения наступают на 6-7-й день после применения препарата. Стоимость лекарства варьируется от 200 до 250 рублей за тюбик.
- Гепарин. Расширяющий препарат, который расширяет кровеносные сосуды. Обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применяется только наружно, при тромбозах применяют также ректальную марлю, смоченную мазью. Средство наносят на пораженный участок тонким слоем 2-3 раза в сутки до устранения воспалительных явлений. Продолжительность лечения 3-7 дней. Необходимость продления курса лечения определяет врач. Стоимость препарата от 30 рублей (туба 10г) до 80 рублей (тюбик 25г).
- Рельеф. Средство уменьшает зуд и жжение, предотвращает кровотечения, улучшает кровообращение. Перед использованием очистите обрабатываемую область с мылом. Мазь наносится с помощью специального аппликатора. Частота применения препарата – до четырех раз в сутки. Не действует более 7 дней. Стоимость препарата 198 рублей за тубу.
- Линимент бальзамический по Вишневскому. Применяется как вспомогательное средство в основной терапии. При нанесении образует пленку, очищающую поверхность и стимулирующую отделение штукатурки. Оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие, стимулирует рост и регенерацию клеток эпителия. Перед применением место нанесения обрабатывают слабым раствором марганцовки. Затем наложить марлевый компресс, смоченный мазью. Количество процедур не должно превышать трех в день. Лекарство действует 3 часа. Продолжительность применения мази 3-5 дней по назначению врача. Стоимость препарата от 40 до 100 рублей за тюбик.
Отзывы о применении мазей
Во время беременности у меня была страшная проблема – проблема проста. Сколько врачей я посетила, а беременным ничего не поделаешь! До определенного момента я просто ничего не пробовала, а облепиховые свечи и гепариновая мазь, свечи Натальсид, генипрал на свой страх и риск (имеются противопоказания) не приносили облегчения. Проктолог в местной поликлинике прописал троксевазиновую мазь. Никаких таблеток! Беременные женщины не должны принимать таблетки. Делайте компрессы в любое время. И конечно на ночь. Стоимость в аптеках 140-160 руб. Я получил лечение. Но скажу сразу, что мне врач прописал после осмотра мазь, этот метод подходит не всем. Нужно искать причину, если боль возникает из-за трещин, троксевазин не поможет. Применяется против варикозного расширения вен. А так как в прямой кишке тоже есть вены и при запорах они расширяются, возникает геморрой. У меня была именно такая проблема и мазь помогла. Надеюсь, мой отзыв поможет кому-нибудь решить эту непростую проблему.
либе-либе-любове
http://irecommend.ru/content/troksevazin-pri-gemorroe
Гепариновая мазь от геморроя спасает в кратчайшие сроки. Менее чем через неделю я избавился от дискомфорта и снова смог жить спокойно. Так как эта проблема у меня сезонная, через пару месяцев буду использовать мазь для устранения той самой отечности. Мазь не может полностью избавить от геморроя. Насколько я знаю, этого можно добиться хирургическим путем (сама мысль об этом пугает). Гепариновая мазь оказалась очень эффективной. Особенно порадовала низкая стоимость и хороший объем. Одного тюбика хватает надолго при нерегулярном использовании (так делать, кстати, нельзя!).
Арланка
http://irecommend.ru/content/geparinovaya-maz-pri-gemorroe-na-kakoi-stadii-pomozhet-deistvitelno-li-bezopasno-kak-ispolzo
Я столкнулась с геморроем в больнице. Кто знает, как болит геморрой после родов, тот поймет, что это за болезнь. Изначально все врачи прописывали свечи Релиф. Но после этого мне принесли ректальную мазь Релиф. Эффект от продукта отличный! Лекарство очень удобно в применении, а практичный наконечник позволяет ввести средство глубоко в анальный канал. Используется два раза в день – утром и вечером. Буквально за три дня у меня все исчезло, исчезли боли, рассосались геморроидальные шишки. Тюбика с 28 граммами мази мне хватило на все лечение, а средство доступно по цене, что немаловажно при сегодняшних ценах на лекарства. Сейчас уже не помню своего прежнего геморроя, обострений нет.
Марина
http://stopgemor.ru/maz-relif-ot-gemorroya/
Мазь очень помогла!Бьюсь уже пол года! То пройдет, то через два дня опять выйдет! Пробовал разные лампы, все равно! А то свечи как раз кончились, а дело было ночью Ну и Вишневского мазью намазал. Результат превзошел ожидания, за два дня все прошло и пока (тьфу, тьфу, тьфу) не появилось! Это большой прогресс для меня!
Глина
http://www.tiensmed.ru/news/post_new5879.html
Фотогалерея: мази от геморроя
Троксевазин разжижает тромбы и устраняет застой крови
Релиф снимает зуд и жжение
Мазь Вишневского используется как дополнительное средство при лечении – оказывает обезболивающее действие
Гепариновая мазь расширяет сосуды и обладает противовоспалительными свойствами
Противогеморроидальные свечи, разрешенные при грудном вскармливании:
- Рельеф. Препарат снимает чувство жжения в заднем проходе, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Дозировка – не более 2 штук в день. Срок действия заявки – не более 7 дней. Стоимость лекарства 385 рублей.
При грудном вскармливании запрещено использовать разновидность препарата – Релиф Ультра, из-за присутствующего в его составе стероидного вещества.
- Натальная страница. Препарат на основе бурых водорослей быстро снимает воспаление и отек, оказывает регенерирующее действие на слизистую прямой кишки. Применять утром и вечером по одной свече. Перед применением область вокруг заднего прохода очищают с мылом, суппозиторий смачивают водой и вводят в задний проход. Курс длится от 7 до 14 дней. Средняя стоимость составляет 280 рублей за упаковку.
- Постеризованный. Способствует уменьшению покраснения и отечности, убирает зуд и жжение, повышает тонус гладкой мускулатуры заднего прохода. Введение осуществляют после опорожнения и очистки заднего прохода. Терапию проводят с 5 по 7 день по одной свече утром и вечером. Стоимость упаковки от 170 до 190 рублей.
Отзывы женщин о применении ректальных свечей
До родов я прочитала много литературы о беременности, родах и воспитании детей. В книгах были статьи на тему геморроя, я узнала, что он часто появляется у женщин после родов. Никогда раньше с такой проблемой не сталкивалась, но когда родила, то еще в роддоме дня 2 или 3 почувствовала, что это на себе. У меня была такая серьезная проблема, у меня был жуткий наружный геморрой, это просто невозможно представить и описать. Сначала я даже не понимала, что со мной происходит, на очередном осмотре пожаловалась лечащему врачу и рассказала, что меня беспокоит. После осмотра врач меня расстроил, сказал, что это геморрой и прописал “Релиф”, в виде свечей и мази. Я использовал оба вещества в комбинации. Начала лечение Релифом, когда находилась в роддоме, после выписки закончила лечение дома, не помню какие там противопоказания, но могу с уверенностью сказать, что этот препарат мне прописал знающий врач что я кормила грудью. Ночью включала свет, а днем после душа и каждого туалета мазалась мазью. Из личного опыта могу сказать, что препарат действительно помогает в любом виде. Уже на следующий день после запуска приложения я почувствовал, что моя проблема перестала расти, а на следующий день появились улучшения. Для полного выздоровления пришлось пройти полный курс, но все симптомы исчезли примерно через 10 дней использования Релифа. После этого я полностью выздоровел и забыл о геморрое. С тех пор прошло два года и слава Богу я больше не сталкивался с такой проблемой. Я не почувствовал никаких побочных эффектов от препарата, и я думаю, что мой ребенок тоже.
Ирина Пятигорская
http://otzovik.com/review_2103734.html
Во время беременности за сохранность плода в организме женщины отвечает гормон прогестерон. Расслабляет мышцы матки, снимает спазмы. Помимо воздействия на матку, прогестерон воздействует и на мышцы кишечника, снижая его сократительные функции. Вот почему так много беременных женщин страдают от ухудшения работы кишечника и, как следствие, запоров. От меня эта проблема тоже не ускользнула, всю беременность я боролась с запорами, когда получалось, а когда не очень. Проблемы со стулом, растущий живот привели к появлению неприятных симптомов геморроя, после родов проблема только усугубилась. Первое, что я сделала после приезда из роддома, это изучила интернет в поисках лекарств от этого несчастного случая, которые можно применять кормящим матерям. Яркий “Наталсайд” бросился в глаза. Состав вещества заявлен как природный полисахарид – альгинат натрия, полученный из бурых водорослей. Свечи «Натальсид» можно использовать при беременности и кормлении грудью. Цена свечей вполне приемлемая – 270 рублей, в упаковке десять свечей. Рекомендуемый курс приема от 7 до 14 дней. Препарат помог мне намного раньше, улучшение наступило буквально после первых засветов. «Дюфалак» помог улучшить работу кишечника после родов, а свечи «Натальсид» решили проблему геморроя.
Ягоза
http://otzovik.com/review_810550.html
Столкнулась с таким заболеванием как геморрой после родов. Сначала я использовал простые фонари, они помогали, но ненадолго. Поскольку практически все препараты имеют противопоказания, их нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Потом мне посоветовали постерные фары. Их можно безопасно использовать без риска для ребенка. Я использовала их 2 раза в день утром и вечером в течение 10 дней. При этом курс лечения продолжался еще неделю, только теперь она использовала одну свечу перед сном. Хотя в инструкции по применению сказано, что курс лечения должен составлять 2-3 недели при непрерывном применении суппозиториев утром, вечером и после каждой дефекации. Мое улучшение наступило через 3-4 дня применения этого противогеморроидального препарата. Главное не останавливаться на достигнутом, а пройти курс лечения до конца, закрепить результат. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к фенолу. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции. На данный момент мне помог препарат “Постеризан”. Но я не знаю, как долго продержится хороший результат, потому что прошло слишком мало времени. А может такая беда как геморрой навсегда уйдет из моей жизни, посмотрим. Я обновлю отзыв. Итак, прошло 1,5 месяца, и вот снова беспокоит геморрой, но уже не в такой сложной форме. Провела курс лечения повторно, мне хватило одной упаковки. Сейчас вроде все хорошо (прошло 2-3 недели).
тигра-ева
http://otzovik.com/review_116831.html
Народные средства в борьбе с недугом
Методы народной медицины при лечении геморроя помогут на время облегчить состояние женщины и улучшить самочувствие, но не устранят причину заболевания. Перед их применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как лекарственные травы и компоненты иногда вызывают аллергические реакции.
Рецепты, подходящие для кормящих женщин:
- Облепиховое масло. Продается в виде суппозиториев и масел. Снижает воспалительный процесс и борется с инфекцией за счет входящих в состав дубильных веществ. Эффективен в начальной фазе геморроя. Свечи вводят дважды в день утром и вечером в течение 5-7 дней. Марлевый тампон пропитывают маслом и прикладывают на ночь в качестве тампона. Стоимость от 41 рубля.
- Настой календулы, листьев фиалки и ромашки. Для его приготовления нужно взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить двумя литрами кипятка. Оставьте на час, затем добавьте горячей воды. Средство применяют в виде ванночек, продолжительность процедуры 10-15 минут. Вы также можете подсушить воспаленные участки, заморозив настой в пакете со льдом.
- Картофель. Улучшает заживление слизистой оболочки, уменьшает отек и воспаление. Употребляется в отварном, молотом виде. Корнеплод натирают на мелкой терке, помещают в марлю. Место обработки моют с мылом и прикладывают вареный картофель на 15-20 минут.
- Мазь из мякоти алоэ и оливкового масла. Оказывает укрепляющее и ранозаживляющее действие. Нужно взять один лист алоэ, промыть и очистить его, а затем извлечь мякоть. Добавьте 5 капель оливкового масла. Полученную смесь размешать, завернуть в марлю. Нанесите на воспаленное место на полчаса. Применять два раза в день в течение 5-7 дней.
Фотогалерея: народные средства, помогающие при геморрое
Облепиховое масло удобно использовать в виде свечей
Настой календулы, ромашки и фиалки успокоит воспаленные участки
Картофель уменьшит отек и воспаление
Алоэ оказывает укрепляющее и ранозаживляющее действие
Важно помнить, что запускать заболевание после рождения нельзя. Когда методы и рецепты народной медицины не помогают справиться с болезнью, женщине следует немедленно обратиться к проктологу.
Как вправить наружный геморрой: пошаговая инструкция
Чтобы болезнь не развивалась, можно поставить геморроидальные узлы самостоятельно. Эта процедура способствует восстановлению функции сосудов и снятию болевых симптомов:
- Во-первых, анестезируйте задний проход гепариновой мазью и льдом. Это облегчит процедуру и позволит избежать неприятных последствий, особенно если воспалились узлы.
- Затем нужно надеть резиновые перчатки, чтобы не повредить задний проход, занять удобное положение. Лучшее, что вы можете сделать, это встать на колени.
- Затем отодвиньте часть ягодиц, противоположную выпавшему геморроидальному узлу. Это открывает анус и становится доступным для операции.
- Продолжайте удерживать одной рукой ягодичную мышцу, пальцами другой руки нащупывайте узел. Медленно и осторожно верните его на прежнее место. При этом необходимо как можно глубже протолкнуть узловатое образование в прямую кишку так, чтобы оно вышло на длину всего пальца.
- Не убирайте палец сразу. Необходимо проверить, на месте ли геморроидальный узел, прощупать его. Если образование встало правильно, необходимо осторожно удалить палец, стараясь не втянуть геморроидальные узлы обратно.
- Для закрепления результата необходимо сильно сжать ягодичные мышцы, чтобы зафиксировать и укрепить положение геморроидального узла. После этого необходимо полежать не менее 25 минут.
Если первая попытка вылечить геморрой не удалась, можно попробовать еще раз. После нескольких неудачных попыток следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как это свидетельствует о запущенной стадии геморроя и необходимости серьезного лечения.
Противопоказания к операции:
- наличие сильных болей. Указывает на разрыв геморроидальных узлов, необходимо немедленно обратиться к врачу;
- сильное ректальное кровотечение. Говоря о наличии внутреннего нарушения узлов, редукция ухудшит ситуацию;
- высокая температура и воспаление. Характерные признаки сепсиса. Показана только медицинская помощь.
Видео: как самостоятельно вправить наружный геморрой
Профилактика заболевания: практические рекомендации
- Пересмотрите свой рацион и рацион. Добавьте в корзину фрукты и овощи, богатые клетчаткой, цельнозерновые продукты, постное мясо и молочные продукты. В результате улучшится перистальтика кишечника и облегчится процесс опорожнения.
- Пейте не менее 2 литров воды в день. Это поможет смягчить стул и улучшить его прохождение.
- Больше гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку и ведите активный образ жизни. Подвижность улучшает работу кишечника.
- Не терпит, если хочется в туалет. Потому что это приводит к затвердению стула.
- Используйте белье из натуральных (хлопок, лен) материалов, свободного кроя. Она пропускает воздух и не дает развиваться болезнетворным микробам.
- Спите на боку. Эта практика снимает венозное давление с органов малого таза и предотвращает застой крови в сосудах.
- После приема на естественные нужды умыться холодной водой или отваром таких трав и лекарственных растений, как тысячелистник, ромашка, кора дуба, шалфей.
- Избегать тяжелых физических нагрузок, создающих напряжение в мышцах и способствующих развитию заболевания.
Геморрой – деликатное заболевание, которое часто возникает у женщин во время беременности и после родов. Не тратьте силы на борьбу с болезнью в одиночку. Ведь они обречены на перетекание болезни в хроническую, острую форму и развитие осложнений. Только врач назначает безопасное и эффективное лечение в индивидуальном порядке.