Что делать если ребенок проглотил батарейку?

Как узнать? Симптомы

Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно. Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток. Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?

Чем опасна батарейка?

Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.

Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.

Признаки того, что батарейка проглочена

Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?

Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.

Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.

Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.

Опасность батареек

Батарейка-таблетка имеет маленькие размеры, ровные края, и вероятность, что она пройдет через пищеварительный тракт и выйдет, очень велика. Однако, чаще ситуация складывается далеко не так благоприятно.

В состав батарейки входят едкие вещества, щелочи, токсины, кислоты и ртуть. Эти вещества, в любом случае, принесут вред неокрепшему организму малыша.

В ротовой полости ребенка батарейка обычно не задерживается. Поступая через глотку в пищевод, есть вероятность, что она застрянет на уровне одного из сфинктеров. Находясь там, батарейка начинает окисляться, и припаивается к слизистой оболочке. Токсичные вещества, которые высвобождаются из нее, вызывают 3 вида ожогов слизистой: химический, термический и электрический. Происходит разрушение стенки пищевода, вплоть до полного разрушения.

Батарейка может пройти пищевод и оказаться в желудке. Там, под действием желудочного сока, она начинает быстро окисляться. Это происходит благодаря, входящей в состав желудочного сока, соляной кислоте. И происходят все те же процессы, что и в пищеводе.

Чем дольше элемент питания находить в организме, тем выше риск разгерметизации его корпуса и выхода токсинов в организм.

Может ли батарейка-таблетка выйти самостоятельно?

Маленькая батарейка-таблетка, проглоченная ребенком, может быстро и беспрепятственно пройти через просвет пищевода, желудка, постепенно пройти несколько метров кишечника и в течение 2-4 дней выйти вместе с калом. К сожалению, таких малышей-везунчиков не так уж и много.

Часто батарейка надолго оседает в петлях кишки в силу того, что она тяжелее, чем кишечное содержимое, перистальтические волны не всегда способны ее переместить.

Нельзя предугадать, как именно поведет себя батарейка, поэтому и предпринимать самим ничего не нужно до осмотра врача. Если в больнице рентген покажет, что она уже в кишечнике, такой ребенок все равно госпитализируется и наблюдается врачом.

Ему назначают диету, способствующую усилению перистальтики (каши, овощи, фрукты), обильное питье, проводится наблюдение. Только после выхождения инородного тела, обнаружения его в кале ребенка выписывают домой.

Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку

Из всех видов батареек наиболее частыми «гостями» в животике малышей бывают плоские круглые батарейки-таблетки. Такие бывают в часах, детских игрушках, «говорящих» книжках.

А может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? Вы видели, как глотатели шпаг помещают в себя свое оружие? А батарейка в разы меньше, поэтому риск ее проглотить очень высок. Пальчиковые и мизинчиковые батарейки могут не дойти до желудка, а застрять в пищеводе. Такие батарейки еще опасней, чем «таблетки».

Особенности повреждения пищевода

Батарейка, застрявшая в пищеводе, вызывает электрохимическое повреждение сначала его слизистой оболочки, а потом и более глубоких слоев вплоть до полной перфорации стенки.

Ожог слизистой оболочки развивается в среднем в течение 1,5-2 часов нахождения этого предмета в пищеводе, а если батарейка наиболее агрессивная – литиевая, то это может произойти и в течение часа и раньше.

Сначала возникает поверхностный ожог, который со временем захватывает все более глубокие слои.

Время разрушения стенки пищевода зависит от типа батарейки:

• Пальчиковые аккумуляторы могут находиться в пищеводе несколько часов до возникновения ожога,
• Плоские литиевые батарейки, особенно «свежие», заряженные, уже за 30-40 минут могут полностью прожечь стенку пищевода насквозь, вызвать тяжелейшее состояние – травматический шок с развитием в дальнейшем тяжелых осложнений.

Если химический ожог можно определить сразу, то электрический развивается медленнее, и даже после извлечения батарейки может наступить ухудшение состояния.

Поэтому не стоит ориентироваться на цифры и полагать, что непродолжительное нахождение такого агрессивного предмета не причинит вреда. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность, что не разовьются тяжелые последствия.

Возможные последствия

Не удаленная вовремя батарейка может привести к плачевным последствиям, и они тем тяжелее, чем дольше она находится в пищеварительном тракте ребенка. Нередко осложнения приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. К ним относятся:

• Прободение пищевода, инфицирование средостения, развитие его воспаления (медиастинита),
• Образование язв на стенке пищевода, желудка,
• Кровотечение из поврежденных сосудов,
• Прободение желудка, кишечника, развитие перитонита,
• Повреждение гортани, голосовых связок, потеря голоса.

Отдаленные последствия уже после заживления ран также могут быть довольно серьезными:

• Развитие хронического гастродуоденита, язвенной болезни, нарушение функции пищеварения и анемия,
• Более тяжелым является рубцевание ожогов с развитием стеноза (сужения) пищевода, которое требует пластической операции восстановления пищевода петлей кишечника – очень сложной, травматичной и длительной, часто требуется несколько вмешательств.

Что будет, если ребенок проглотил батарейку? Симптомы, которые при этом возникают.

Наибольшую опасность представляют литиевые батарейки. Поскольку в них разные заряды, они могут прикрепляться к стенкам пищевода. Батарейки буквально прилипают к слизистым тканям, после чего они окисляются и обжигают пространство, окружающее их. Спустя пару часов, на слизистых тканях появится эрозия, затем она перерастет в серьезные язвы. Пищевод является самым опасным местом для прилипания литиевых батареек. Поскольку он довольно узкий, под действием компонентов батарейки, он начнет отекать:

• малыш резко почувствует себя плохо,
• он с трудом будет пить и есть,
• повысится его температура,
• увеличится содержание лейкоцитов.

Способы лечения

Если родители подозревают, что малыш проглотил батарейку, то необходимо, как можно скорее, обратиться в больницу. Если батарейка находится в начале пищевода или застряла в горле, врач сможет ее удалить при помощи щипцов. В другом случае специалист отправит на рентген, где при выявлении инородного тела будут определяться пути его извлечения. Процесс диагностики также может в себя включать биохимический, развернутый анализ крови, мочи и кала.

Выбор терапии будет напрямую зависеть от месторасположения батарейки, симптоматики ребенка и степени растворения элемента питания.

1. Фиброгастроскопия. Является достаточно безопасным методом, практически не травмирующим малыша, не требующим продолжительного периода восстановления. К такому способу прибегают в ситуации, когда процесс окисления еще не завершен и батарейка находится в пространстве желудка. Доктор через пищевод вводит фиброгастроскоп, проникает в желудок, при помощи особых крючков захватывает батарейку и извлекает ее. Процедура проводится под общим наркозом.
2. Оперативное вмешательство. Зачастую является более распространенным методом в такой ситуации ввиду того, что многие родители обращаются в больницу, когда на лицо серьезная симптоматика, процесс окисления достаточно продолжителен и имеет место повреждение других тканей и органов.
3. Консервативный метод лечения. Если родители сразу приводят ребенка к врачу, на снимке определяется проглоченная батарейка, но при этом у малыша отсутствуют какие-либо жалобы, к тому же известно, что батарейка была полностью разряжена в момент проглатывания, то может быть разрешено стационарное наблюдение. Попутно могут назначить клизму, промывания желудка или прием слабительных препаратов. В некоторых случаях и просто соблюдения определенной диеты для ускорения выхода батарейки с процессом дефекации. В такой ситуации, даже если не назначается диета, нужно понимать, что недопустимо давать ребенку продукты, которые способствуют процессу окисления. Сюда относят цитрусовые, свежевыжатые соки, капусту, фрукты и ягоды. Рекомендуется употреблять молочные блюда, а также продукты, обогащенные клетчаткой. Для того, чтоб своевременно выявить батарейку, которая вышла наружу, нужно тщательно просматривать испражнения ребенка, помнить о том, что она уже могла приобрести несколько иной вид.

Как следует действовать?

При вышеуказанных симптомах не следует вызывать у ребенка рвоту, промывать желудок, давать слабительное или делать клизму. Необходимо срочно вызвать скорую и поддержать ребенка, пока едет бригада. Медики окажут ребенку первую помощь, исходя из его состояния, немедленно транспортируют в стационар для проведения лечебных мероприятий.

В ситуациях, когда малыш разгрыз пальчиковую батарейку, но не успел проглотить, следует тщательно промыть водой его ротовую полость. Электролит может свободно вытечь, что ведет к химическому ожогу тканей гортани и пищевода. Нужно смазать видимые ранки облепиховым маслом и обязательно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и подтверждение проглатывания

Прежде всего, малыша отправляют на рентген, который позволит определить нахождение инородного тела. Случается, что родители точно уверены в том, что ребенок проглотил батарейку, но на снимке ее не видно. Это значит, что батарейку закрыла часть скелета. В этом случае проводится анализ крови, в котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. Если батарейка на основе ртути, показан анализ крови и мочи на содержание этого химического элемента.

Детский хирург обязательно осмотрит малыша, пощупает его животик. Кроху оставят в больнице под наблюдением на 3–4 дня. При появлении черного кала диагностируют внутреннее кровотечение, перфорацию тканей. Если батарейка вышла естественным путем, обращают внимание на оттенок стула. Темный цвет и необычный химический запах могут свидетельствовать о том, что часть электролита вытекла из элемента питания и травмировала желудочно-кишечные пути.

Безопасный срок самоудаления

Если на рентгене видно, что батарейка находится в кишечнике (быстро прошла по пищеводу и желудку), извлечь ее невозможно. В этом случае следует ждать естественного выхода элемента в течение 2–3 дней. Чем дольше мини-таблетка находится в кишечнике, тем хуже. Может произойти врастание батарейки в ткани, за чем последует хирургическое вмешательство. В течение безопасного срока самоудаления батарейки ребенок должен находиться под наблюдением медиков.

Врачебная помощь

При обнаружении батарейки медики принимают действия по ее удалению. Способ извлечения зависит от того, в каком отделе желудка или кишечника находится инородный элемент. Может проводиться ряд мероприятий:

• промывание желудка в клинике;
• хирургическим методом;
• через рот с помощью фиброгастроскопа;
• клизма, слабительные.

Извлечь батарейку из пищевода и желудка намного легче, чем из кишечника. Иногда при использовании фиброгастроскопа ребенку вводится общий наркоз. Это исключает болевые ощущения, предотвращает психологическую травму.

Случается, что время извлечения батарейки из желудка упущено, и она опустилась в кишечник. В этом случае ждут, когда она выйдет естественным путем. Исключают продукты, которые «крепят» и вызывают окисление. Запрещена белокочанная капуста, свежевыжатые соки, фрукты, бобовые. В приоритете – молочные каши, блюда на пару, чернослив, свекла.

Что делать?

Что делать если ребенок проглотил батарейку? Немедленно вызывать «скорую» либо самостоятельно добираться в приемный покой.

Оказывать ли первую помощь? Несомненно, если ребенок задыхается: попытайтесь вызвать рвоту.

Не надейтесь, что все выйдет само, «естественным» путем. Вполне возможно, что батарейка нигде не застрянет и быстренько выскочит при первом же походе на горшок. А если нет?

Симптомы

Кал черного или темно-зеленого цвета с запахом металла – явный симптом того, что батарейка находится в кишечнике.

Рвота, температура, потеря сознания могут свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении.

Через сколько она может выйти

Иногда, начитавшись советов в интернете или услышав их от врачей скорой помощи, родители решают дожидаться самостоятельного выхода батарейки. Через сколько она выйдет? Есть «везунчики», у которых батарейка «выскакивает» с первым же походом на горшок. Иногда необходимо ждать несколько дней: батарейка не переваривается, к тому же, она весьма тяжелая, и кишечнику сложно ее протолкнуть. Если батарейка застревает, прилипает – тогда ждать, что она выйдет бесполезно. Без хирургического вмешательства тогда не обойтись.

Симптоматика и диагностика

Повышение температуры тела и боль в голове говорят о наличии батарейки в организме

Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Внимательно за ним наблюдайте. О попадании источника питания в желудочно-кишечный тракт свидетельствуют симптомы:

• Повышение температуры. Естественная реакция организма на воспалительный процесс.
• Кал темного или черного цвета с металлическим запахом. Свидетельствует о наличии крови в каловых массах.
• Рвота. Появляется вследствие раздражения гортани. Наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении.
• Боль в животе. Локализация боли в кишечнике или желудке в зависимости от нахождения батарейки.
• Потеря сознания. Свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Данные симптомы распространены при кишечных инфекциях, перитоните. Для исключения варианта проглатывания батарейки проведите диагностику с помощью рентгена. Вспомните и сообщите врачу, когда элемент питания попал в организм. Это поможет точнее предположить место нахождения инородного предмета.

Симптомы при проглатывании батарейки

О том, что в желудочно-кишечный тракт попал источник питания, можно догадаться по следующим симптомам:

• Повышается температура, что является естественной реакцией человеческого организма на воспалительный процесс.
• Из-за раздражения гортани появляется рвота. Если в рвотных массах присутствует кровь, то это является сигналом о наличии внутреннего кровотечения.
• Кал имеет черный цвет и металлический запах. Это также говорит о наличии в каловых массах крови.
• У ребенка болит живот. Боль локализируется в зависимости от того, в каком месте желудка или кишечника находится батарейка.
• Малыш может потерять сознание – это является признаком внутреннего кровотечения.

Такие симптомы говорят о перитоните и кишечных инфекциях. Для того чтобы исключить вероятность того, что ребенок проглотил батарейку, следует с помощью рентгена провести диагностику. Вспомните, когда данный предмет мог попасть в организм вашего малыша, и сообщите об этом врачу-эндоскописту. Это даст возможность более точно определить, в каком месте на данный момент может находиться батарейка.

Сделанный в медицинском учреждении рентген покажет, находится ли инородный предмет в пищеводе или прошел дальше. Если батарейка застряла в пищеводе, то ее следует оттуда как можно скорее извлечь. С помощью рентгена также можно точно определить, где она находится. В случае нахождения батарейки в пищеводе, уже по истечении двух часов начинается утечка электролита и происходит химический ожог пищевода. При этом образуется ток, который травмирует малыша, на слизистой оболочке пищевода появляются эрозии, которые затем перерастают в язвы.

Последствия

Последствия нахождения батарейки в организме ребенка могут быть весьма плачевными.

Чем дольше времени остается батарейка внутри ребенка, тем тяжелее последствия.

При застревании элемента питания в пищеводе, в среднем, уже через 2-3 часа начинается окисление. Ожог слизистой гортани – не просто боль, невозможность глотать и страдания малыша. При заживлении на слизистой образуется рубец, который сужает пищевод либо вовсе его перекрывает. А это – повторные операции, а иногда – инвалидность на всю жизнь и питание через зонд. Кроме того, могут быть повреждены и голосовые связки.

Когда слизистая пещевода поражена очень сильно, требуется колонопластика. Так называется трансплантация ткани: ее могут взять из толстого кишечника ребенка. Шанс, что пищевод станет функционировать нормально, довольно высок. Однако эта операция очень дорогостоящая.

В желудке и кишечнике кислота вызывает язвы, внутреннее кровотечение. Особо опасно, если кислота задевает крупные сосуды – кровотечение может быть очень стремительным. Известны случаи летального исхода.

Если ребенок разгрыз батарейку

Пальчиковую батарейку малышу проглотить сложно, но разгрызть — легко. А это тоже далеко не безопасно. При повреждении корпуса электролит свободно вытекает в рот ребенка. На слизистой рта образуется химический ожог, который заживает 2 — 3 недели.

Если малыш разгрыз батарейку, тщательно промойте ротовую полость водой. Не занимайтесь самолечением. Из безопасного — смажьте ранки облепиховым маслом. Но в больницу съездите. Электролит повреждает не только ткани в ротовой полости, но и гортань.

Облепиховое масло необходимо для обработки слизистой при химическом ожоге

Обращаемся к врачу

Если ребенок проглотил батарейку-таблетку или, что еще хуже – пальчиковую батарейку, срочно на «скорой» или самостоятельно отправляйтесь в больницу!

Какой врач поможет в данной ситуации? Хирург и эндоскопист. А еще – хороший ренгенолог и, возможно, узист.

Постарайтесь максимально точно восстановить в памяти, когда именно произошло проглатывание: чем точнее доктор будет знать, сколько времени ребенок находится с опасным предметом внутри, тем проще ему будет предположить, насколько глубоко продвинулась батарейка, и, следовательно, тем точнее будет сделан снимок.

Диагностические мероприятия

Поскольку любая батарейка содержит металл, она хорошо видна на рентгеновском снимке. Поэтому в первую очередь малышу делают рентген, на котором хорошо видно инородное тело и определяется место его расположения – в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. У очень маленьких детей применяют ультразвуковое сканирование.

Помимо этого, если снимок указывает на то, что инородное тело в желудке, выполняют под наркозом фиброгастродуоденоскопию для визуализации и возможного его удаления. Также назначают полное клиническое исследование:

• Развернутый и биохимический анализ крови, на наличие токсических веществ,
• Анализы мочи и кала на наличие скрытой крови, посторонних примесей, характерных для химического состава батарейки.

Как лечить химический ожог

Разумеется, что ребенка, которому в рот попало содержимое от поврежденной батарейки, должен срочно осмотреть врач, он же назначит лечение. Терапия при химическом ожоге от батарейки включает в себя следующие действия:

• Для устранения болевого синдрома в острой стадии назначают гели и спреи, содержащие анестезирующие вещества,
• Для предупреждения инфицирования ожоговых ран назначают полоскания растворами антисептиков – Мирамистина, Гексорала, Марганцовки, Фурацилина, Хлорофиллипта, Борной кислоты. Температура раствора должна быть в пределах 37-38°С, полоскать нужно через 2-3 часа плюс после каждой еды и питья,
• С целью снятия воспаления и уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Нимесулид и аналоги),
• Для скорейшего заживления ран назначают поливитамины в драже и местно – аппликации рыбьего жира, масляных растворов витамина А и Е, облепихового масла,
• При необходимости назначают антибиотики.

Обязательным условием успешного лечения является щадящая пища – полужидкая, не соленая, не кислая, не сильно сладкая, не раздражающая слизистую оболочку.

Ваши действия

1. Если вам известно, что малыш буквально только что проглотил батарейку, то стоит попоить его чистой водой комнатной температуры.
2. Затем, надавливая на язык, его корень, попытаться спровоцировать рвоту. Не исключено, что батарейка будет извлечена вместе с рвотными массами.
3. После этого нужно будет следить за самочувствием карапуза, и обеспечивать ему щадящее питание.
4. В остальных ситуациях необходимо сразу обратиться в больницу.

Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:

• нельзя опускать ребенка вниз головой, пытаться его растрясти в надежде, что батарейка выпадет;
• не стоит давать малышу мед;
• не нужно предлагать карапузу есть твердую и грубую пищу;
• не стоит давать слабительное или делать клизму без консультации с врачом (подобные меры должны совершаться под наблюдением медиков);
• бездействовать в ожидании, что батарейка выйдет природным путем (в процессе ожидания ребенка могут настигнуть серьезные осложнения).

Как кормить ребенка после происшествия

Когда опасность миновала, батарейка успешно извлечена и малыша с мамой выписали домой, это не значит, что он полностью здоров. Даже если ребенок ни на что не жалуется, активный и хорошо ест, нужно иметь в виду, что за время пребывания в пищеводе, желудке батарейка в той или иной мере оказала влияние на слизистую оболочку – и механическое, и химическое.

На этом фоне легко может развиться острый или хронический воспалительный процесс – эзофагит, гастродуоденит или энтероколит.

Поэтому в течение 2-3 недель до полного восстановления слизистой оболочки ребенку нужно организовать щадящий рацион питания. Необходимо исключить грубую пищу:

• Сырые овощи и фрукты,
• Бобовые,
• Жареные блюда,
• Черный хлеб,
• Всевозможные чипсы и снэки,
• Газированные напитки,
• Консервы,
• Соления, маринады.

Также нужно исключить долго переваривающиеся блюда – красное и жирное мясо, грибы, макаронные изделия, животные жиры, сдобу.

Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, иметь полужидкую или кашицеобразную консистенцию, в небольшом объеме с частотой кормлений 5-6 раз в сутки.

Полезно делать малышу обволакивающие отвары – рисовый, овсяный, картофельный кисель. Овощи и фрукты можно давать, очищенные от кожуры, в тушеном или запеченном виде, в форме суфле.

Хорошую службу сослужат свежие кисломолочные биопродукты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии – бифидойогурт, биокефир и другие аналоги. Также очень полезны травяные чаи с цветом липы, ромашки, зверобоя.

Диету грудничка следует согласовать с педиатром, обычно рекомендуют временно прекратить фруктово-овощной прикорм.

Сроки самоудаления батарейки

Если была проглочена батарейка-таблетка, и на снимке она обнаружена в кишечнике, извлечь ее с помощью фиброгастроскопа невозможно. Врачи рекомендуют ждать естественного выхода инородного тела в течение 1 — 3 дней при нормальном самочувствии ребенка. Чем дольше оно остается в организме, тем хуже. Кишечнику сложно протолкнуть тяжелую батарейку к выходу. Помогите ему и постарайтесь кормить ребенка мягкой пищей, послабляющей стул: вареной свеклой, кефиром, сливами.

Если заветного предмета в горшке по истечении трех дней нет, придется ехать в больницу. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Не затягивайте поездку. Часто причина задержки батарейки в кишечнике — ее врастание в ткани.

Батарейка-таблетка — лидер по проглатыванию

Крошечные круглые источники питания используют в наручных часах, калькуляторах, игрушках. Из-за размера они чаще всего попадают в детские ротики. Некоторые родители считают, что, благодаря маленькому размеру и обтекаемой форме, она выйдет сама естественным путем.

Такое возможно, но визит к врачу это не отменяет. Наблюдайте за самочувствием ребенка. Если батарейка-таблетка прилипнет к стенке гортани, желудка или кишечника, без помощи врача не обойтись.

Правила безопасного дома

Исследования подтверждают: детям не нужно, чтобы в доме было слишком чисто. Бактерии вокруг помогают здоровью ребенка. Но вот мелких предметов это правило не касается.

Чтобы предотвратить опасные инциденты, всегда храните особенно привлекательные вещи подальше, там, где ребенок не доберется до блестящих сережек и колец, монеток, батареек, кнопок и тому подобного.

Это же правило касается медикаментов и бытовой химии — весьма частых виновников отравления, химических ожогов и других проблем со здоровьем. Причем не только у малышей.

Капсулы для стирки белья попали в центр внимания врачей США. Если раньше от них страдали маленькие дети и пожилые люди с деменцией, принимавшие яркую упаковку и приятный запах за признак конфет, то сейчас специалисты обеспокоены новым трендом под названием Tide Pod Challenge (Челлендж «Тайд под»). В России он тоже начинает быть популярным.

Около двух лет назад в американском журнале появилась реклама — монолог малыша, который хотел добраться до коробки с приятно пахнущим порошком, чтобы съесть. Затем было опубликован шуточный видеоролик, в котором уже молодой человек разглядывает вазочку с капсулами для стирки, а потом начинает их поедать. И хотя в конце видео его отвозят в больницу и появляется сообщение, что в капсулах ядовитое вещество, эффект от вирусной рекламы получился совсем обратный. Подростки стали снимать свои ролики, в которых он надкусывают или даже проглатывают капсулы для стирки.

По словам главного специалиста-токсиколога департамента здравоохранения г. Москва Юрия Остапенко, состав порошка в капсулах таков, что провоцирует множественные проблемы со здоровьем и длительный период выздоровления после «шалости». И такие случаи уже есть.

Насколько опасна проглоченная батарейка?

Положение и состояние батареек в организме ребенка можно определить с помощью рентгена

Батарейка — источник тока. Внутри оболочки схема, состоящая из анода и катода, погруженных в электролит. При погружении между анодом и катодом (полюсами) возникает разность потенциалов — напряжение. Мощность тока варьируется в пределах 1,4 — 12 В в зависимости от типа источника питания.

Попадая в организм человека, источник питания может вызвать ожоги стенок желудочно-кишечного тракта:

1. Электрический ожог слизистой оболочки. При попадании во влажную среду пищевода или желудка между полюсами батарейки происходит замыкание, вследствие чего возникает напряжение.
2. Электрохимический ожог. Находясь в желудочно-кишечном тракте, корпус источника питания повреждается. При разгерметизации выделяется электролит — щелочь, которая разъедает ткани, вступая в химическую реакцию.

Чем быстрее батарейку удалят из организма, тем меньший вред она успеет причинить малышу.

Что не нужно делать?

Если ребенок проглотил небольшую батарейку-таблетку, многие родители стараются изо всех сил ему помочь, часто совершая ошибочные действия. Помните: неквалифицированная помощь может только навредить. Если малыш проглотил маленькую батарейку, ни в коем случае нельзя:

• самостоятельно давать слабительное;
• кормить, чтобы протолкнуть предмет по пищеводу (во время еды выделяется желудочный сок, что может ускорить процесс вытекания электролита);
• трясти малыша;
• поить его какими-либо лекарствами.

Первая задача взрослых в течение 2-3 часов обнаружить местонахождение предмета в теле и вынуть его. Делать это без профессионального медицинского вмешательства не получится.

Что делать если ребенок разгрыз пальчиковый аккумулятор

Очень опасна ситуация, когда ребенок зубами разгрызает батарейку, обычно пальчиковую, и ее содержимое попадает в полость рта, пищевод, желудок. Это может быть щелочь, кислота, соли лития и другие примеси. Такое обычно случается с детьми 3-4 лет, которые любят сосать батарейки, как леденцы, и нередко надкусывают их зубами.

Если вы, внимательно осмотрев батарейку, обнаружили, что она повреждена и ее содержимое выходит наружу выполните следующие действия:

• Осмотрите рот малыша,
• Обильно и осторожно промойте его водой, но так, чтобы жидкость при этом не заглатывалась,
• Затем дайте выпить любой сорбент – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель или любой другой аналог,
• Слизистую оболочку губ и полости рта обильно смажьте мягким тампоном, пропитанным облепиховым, льняным или оливковым маслом.

Обязательно нужно доставить ребенка к врачу в срочном порядке, или вызвать скорую помощь. Нельзя быть уверенным, что электролит не попал в глотку, пищевод.

Варианты извлечения опасного предмета

Когда в результате обследования подтверждается наличие инородного тела у ребенка, его госпитализируют под постоянное врачебное наблюдение, независимо от места расположения батарейки.

Врачебная тактика зависит от расположения инородного тела, существует несколько ее вариантов:

• 1-й – когда батарейка обнаружена в пищеводе или желудке, ребенку дают непродолжительный наркоз и делают гастроскопию, специальными приспособлениями (петлей или щипцами), вводимыми через зонд под контролем видеокамеры и освещения предмет извлекают;
• 2-й – батарейка покинула желудок и находится в тонкой или толстой кишке, таких детей наблюдают при условии, если их самочувствие хорошее, нет признаков повреждения внутренних органов, назначают специальную диету для улучшения перистальтики, и обычно в течение 2-4 суток инородное тело выходит с калом;
• 3-й вариант – батарейка внедрилась в стенку пищевода, желудка, нарушает их проходимость, имеются признаки повреждения органов, кровотечение, ребенка оперируют в неотложном порядке, извлекают инородное тело хирургическим путем при вскрытии органа.

Прооперированные дети находятся в стационаре до заживления раны и снятия швов, затем проходят дальнейшее восстановительное лечение амбулаторно.

Даже если выполнено успешное удаление без операции через гастроскоп, ребенок остается в стационаре для наблюдения до нескольких суток и, если врач убеждается, что никакой опасности здоровью нет, его выписывают на амбулаторное наблюдение с рекомендациями по диетическому питанию.

Мелкие и очень опасные

Иногда родители, стремясь избавить свое чадо от проглоченной им батарейки, совершают неправильные и опасные действия:

• Переворачивают малыша вниз головой, трясут, рассчитывая, что инородное тело выпадет;
• Заливают в желудок мед, он может усилить ожог, если батарейка находится в желудке более 2 часов, вызвать аллергию, а детям до 4 лет вообще мед не рекомендуется;
• Дают ребенку еду, особенно грубую, жесткую в расчете на то, что она быстрее протолкнет батарейку в кишечник;
• Дают слабительное, ставят очистительную клизму, они может усилить повреждение кишечника, если уже есть ожог слизистой оболочки;
• Ждут, пока батарейка сама выйдет с калом, руководствуясь удовлетворительным состоянием малыша, ведь оно может ухудшиться в любой момент.

Все действия при попадании инородного тела в желудок должны выполняться специалистом в лечебном учреждении после соответствующего обследования ребенка.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, какой может быть симптоматика в случае, если ребенок проглотил батарейку.

1. Появление кашля, признаков нехватки воздуха. Такие проявления характерны для ситуации, когда батарейка застряла в органах дыхания или непосредственно в горле.
2. Появление бледности кожных покровов.
3. Рост температуры тела. Организм воспринимает произошедшее, как начало воспалительного процесса.
4. Возникновение нестандартного стула, присутствие металлического запаха. Окраска кала может быть очень темной или черного цвета.
5. В результате раздражения стенок гортани может возникать рвота.
6. Зачастую имеют место болезненные ощущения в животе различной локализации.
7. Появление примеси крови в каловых или рвотных масках.
8. Внезапный обморок, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения.