Амоксициллин при грудном вскармливании: можно ли при лактации, инструкция по применению, дозировка, отзывы

Сниженный иммунитет во время беременности и после родов часто становится причиной заболеваний молодой мамы. И обычно женщина воспринимает заболевание как серьезную проблему, ведь оно может привести к снижению качества и количества грудного молока. Кроме того, некоторые инфекции могут передаваться ребенку, поэтому важной задачей в таких ситуациях становится выбор своевременного и эффективного лечения, безопасного для ребенка. Большинство инфекционных заболеваний вызывают бактерии или вирусы. В первом случае врачи назначают антибиотики. Эта группа препаратов очень эффективна в отношении патогенных микроорганизмов, но вызывает побочные действия и нарушает микрофлору кишечника, поэтому при выборе антибиотикотерапии следует проконсультироваться с врачом. Одним из препаратов, назначаемых специалистами, является Амоксициллин, но безопасен ли он для ребенка при грудном вскармливании?

Амоксициллин входит в список основных лекарственных средств ВОЗ

Первый принцип при назначении антибиотиков кормящей матери – превышение ожидаемых положительных эффектов от лечения возможных негативных реакций. Одним из антибактериальных препаратов, который применяется уже более сорока лет, является Амоксициллин. Изобретение амоксициллина связано с поиском путей преодоления развития резистентности бактерий к первым пенициллинам. Сегодня для улучшения терапевтического эффекта к амоксициллину уже добавляют клавулановую кислоту. Несмотря на то, что с каждым годом появляется все больше новых препаратов, по статистике, этот антибиотик до сих пор остается одним из самых назначаемых педиатрами.

Это состояние связано с тем, что действующее вещество, согласно инструкции, в небольшом количестве проникает в грудное молоко и быстро выводится из организма. Поэтому Амоксициллин безопасен при грудном вскармливании согласно рекомендациям ВОЗ и Американской академии педиатрии. Подтверждение можно найти в Европейском электронном справочнике (http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/amoxicillin/product/).

Амоксициллин показан при недугах, вызванных бактериальными инфекциями:

• Гнойная ангина, пневмония, бронхит, острый средний отит, тонзиллит.
• Цистит, уретрит, гонорея, пиелонефрит.
• Перитонит, колит, холецистит.
• Инфекции кожи, мягких тканей и костной ткани.
• Менингит.
• Заражение крови.

Согласно национальным и многим международным рекомендациям при нетяжелых формах внебольничной пневмонии у больного без сопутствующих заболеваний, не получавшего антибактериальную терапию в течение последних 3 мес, препаратом выбора является амоксициллин.

НЕТ. Моногарова М.Д., Кугаевская Т.В., Шевченко Г.И

«Место амоксициллина в лечении инфекций нижних дыхательных путей»

Состав антибиотика, фармакологическая активность

Таблетки являются наиболее распространенной формой амоксициллина

Амоксициллин — группа полусинтетических пенициллинов. Активным веществом в лекарстве является тригидрат амоксициллина. Действие всех пенициллинов направлено на разрушение клеточной стенки микроорганизмов. Спектр терапевтической активности распространяется на следующие возбудители: стафилококки, стрептококки, гонококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку и др. некоторые штаммы стафилококков и ряд грамотрицательных бактерий выработали резистентность к амоксициллину. Поэтому лечение вызванных ими инфекций этим антибиотиком совершенно бесполезно.

Амоксициллин хорошо всасывается (более девяноста процентов) в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигает часа-двух. Период полувыведения вещества составляет полтора часа. Полностью выводится из плазмы в течение десяти-двенадцати часов.

Широкое применение этого антибиотика привело к тому, что каждая фармацевтическая компания выпускает Амоксициллин в самых разных формах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии, таблетки диспергируемые, раствор для инъекций. Кормящая мама вместе с врачом может выбрать любую из этих форм, исходя из следующих критериев:

• Таблетки и капсулы удобны для хранения и использования в любых условиях.
• Суспензии в основном предназначены для детей, имеют приятный вкус и позволяют более осторожно варьировать дозировку.
• Диспергируемые таблетки с приятным вкусом обеспечивают наиболее полное усвоение препарата.
• Раствор для инъекций является наиболее эффективной формой антибиотиков. Используется амбулаторно.

Эффективность Амоксициллина

Для приготовления суспензии используют гранулы во флаконах

Одним из основных назначений Амоксициллина являются инфекционные заболевания, вызванные пневмококками. Многолетние исследования в России чувствительности более 1700 штаммов этих возбудителей показали, что только один процент из них устойчив к амоксициллину. Haemophilus influenzae вместе с пневмококками является основной причиной респираторных заболеваний. Амоксициллин действует только на пять процентов штаммов этого типа бактерий. Инфекции мочевыводящих путей развиваются из-за кишечной палочки и стафилококка. Около тридцати процентов видов кишечной палочки не реагируют на лечение рассматриваемым веществом. Лучшим вариантом в этом случае будут препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Побочные эффекты

Несмотря на эффективность антибиотика в борьбе с бактериальными инфекциями и его относительную безопасность, необходимо учитывать негативное влияние, которое препарат оказывает на организм кормящей матери. В процессе лечения нарушается микрофлора кишечника. Поэтому врачи одновременно с Амоксициллином назначают пробиотики: Линекс, Бифидубактерин, Эубикор и др. ннтибактериальная терапия может сопровождаться негативными реакциями, например:

• аллергия в виде кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд), конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки носа;
• ухудшение показателей крови: анемия, тромбоцитопения;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: нарушения вкуса, тошнота, диарея;
• расстройства нервной системы: тревога, возбуждение, головокружение, судороги;
• развитие кандидоза;
• быстрый пульс;
• с трудом дышал.

Появление аллергии происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Особенно важно внимательно следить за ребенком. При малейших проявлениях негативных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Чем заменить этот антибиотик решит педиатр. Анализ более сорока исследований препаратов на основе амоксициллина показал, что среди пациентов, принимавших препарат, было вдвое больше случаев диареи, чем при приеме плацебо.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• инфекционный мононуклеоз.

Серьезные ограничения также накладываются на применение Амоксициллина в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• сезонная аллергия;
• почечная недостаточность.

Инструкция по применению

прием пищи не влияет на всасывание препарата. Поэтому антибиотик можно принимать как до, так и после еды. Стандартная доза составляет одну таблетку (500 мг) три раза в сутки. При тяжелых инфекциях рекомендуется увеличить дозировку, но в период грудного вскармливания это следует делать только по рекомендации врача и при отсутствии побочных эффектов со стороны матери и ребенка. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя. При грудном вскармливании лечение не рекомендуется более пяти-семи дней. При этом учитывается, что двое суток нужно использовать антибиотик после исчезновения болезненных симптомов. Продолжительность госпитализации при инфекциях, вызванных стрептококками, составляет десять дней.

Таблетки и капсулы проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Суспензию готовят из порошка (гранулы) в стеклянной бутылке путем добавления количества воды согласно инструкции. Флаконы могут содержать разное количество порошка. Полученную смесь хорошо взбалтывают. В каждой упаковке находится мерная ложка (5 мл) или пипетка со шкалой. Как правило, в 5 мл сиропа содержится 250 мг амоксициллина. Полученную жидкость хранить в прохладном месте не более двенадцати дней. Перед каждым последующим приемом содержимое флакона следует взбалтывать. Диспергируемые таблетки необходимо разжевывать или рассасывать во рту, запивать водой необязательно.

Чем заменить препарат при грудном вскармливании

В России по статистике Ампициллин до сих пор является конкурентом Амоксициллина. Оба препарата относятся к аминопенициллинам и имеют схожий спектр действия. Но первый является более совершенным лекарством и имеет ряд преимуществ:

• более широкий спектр фармакологического воздействия;
• быстрее всасывается из кишечника;
• быстро проникает в легкие, полость уха, носовые пазухи;
• меньше раздражает слизистую желудка.

Например, абсорбция Ампициллина примерно в два раза хуже, чем у Амоксициллина. Поэтому Ампициллин следует принимать с большей частотой. На российском лекарственном рынке представлен ряд препаратов на основе амоксициллина, схожих по цене и терапевтическому эффекту.

Таблица: лекарственные препараты на основе амоксициллина

Аналоги Амоксициллина — фотогалерея

Ампициллин применяют вместе с Амоксициллином при инфекциях средней степени тяжести

Амосин — полный аналог Амоксициллина российского производства

Диспергируемые таблетки более эффективны, чем обычные таблетки

Видео: разновидности лекарств на основе амоксициллина

Отзывы о препарате

Выпила амоксициллин, и тоже по собственной инициативе, хотя принципиально не занимаюсь самолечением, но приглашенный терапевт прописал то, что в принципе не совместимо с ГВ. И понял, что толку от него больше не будет. Во время беременности мне в роддоме прописали амоксициллин и сказали, что он самый безопасный для беременных и кормящих женщин, и гинеколог это подтвердил. У меня была ужасная ситуация (бронхит грозивший перерасти в пневмонию), Ляльке было 4 месяца, пить приходилось на свой страх и риск. Все обошлось, слава богу.

аноним 48791

https://forum.sakh.com/?sub=1170861&post=33562481#33562481

Амоксициллин и амоксиклав по сути одинаковы. При ГБ считается одним из самых безопасных антибиотиков. Я пила, ребенку было 8 месяцев. У меня была инфекция носовых пазух, и было два варианта — лечь в больницу или принять антибиотик. Ребенок не ответил.

Мариам

https://forum.sakh.com/?sub=1170861&post=33558347#33558347

Я не врач, но не могла пройти мимо: в этой теме тоже пишут, что амоксициллин совместим с ГВ. Я принимал 2 раза в течение 2 лет HB. Кормила нормально. Ничего не прерывал. Поправляйся!

берлик

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=153180&st=30&pid=34802039&#entry34802039

Антибиотик при грудном вскармливании следует применять только по показаниям при бактериальной инфекции и по указанию врача. Амоксициллин сочетает в себе высокую эффективность и достаточную безопасность при грудном вскармливании. Одновременное применение этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофена) улучшает терапевтический эффект. При тяжелых формах заболевания может потребоваться увеличение стандартных доз антибиотиков. В этом случае врач может рассмотреть возможность временного прекращения грудного вскармливания. В качестве более эффективной альтернативы можно рассматривать препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, которые также совместимы с грудным вскармливанием.

Похожие записи:

Crocs размерная сетка мужской, женской и детской обуви Пиньята своими руками в домашних условиях: 109 фото идей и пошаговый мастер-класс Модные женские шубы из искусственного меха: цвета, фасоны 2021-2022 (90 фото) Чем развлечь детей дома, и виды домашних игр