Как отучить ребенка просыпаться ночью

До какого возраста ребенок будет просыпаться по ночам?

Если бы мы общались в рамках консультации, то я задала бы много уточняющих вопросов, чтобы понять, что вас тревожит больше всего:

Нажмите и получите 3 видеоурока, ведущих к засыпанию без груди и ночам без кормлений

1. Вам хочется знать точную цифру, когда он сам перестанет пробуждаться?
2. Или возраст, с которого ночные пробуждения перестают считаться нормой?
3. Или важно понять, с какого возраста можно убирать кормления по ночам? Подробнее в статье До скольки кормить ребенка ночью>>>

На ночные пробуждения ребенка влияют, как физиологические потребности, так и психологические.

С точки зрения физиологии, ребенок имеет право на ночные пробуждения вплоть до 2–3 лет.

Не имеет значения, просыпается ребенок, чтобы позвать вас или просыпается на кормление — это все пробуждения.

В районе 3 лет происходит максимальная выработка гормона сна — мелатонина. Сон ребенка становится похож на сон взрослого человека, т.к. нервная система уже развита на 80%.

Все физиологические факторы способствуют долгому и продолжительному ночному сну без пробуждений.

Как отучить ребенка просыпаться ночью на кормление с точки зрения психологии?

Детки просыпаются, чтобы обрести:

• покой;
• эмоциональный комфорт;
• ощущение защищенности;
• и стабильности.

Что при этом имеет большое значение?

1. Кормят ребенка грудным молоком или смесью.
2. Кормления происходят по часам или по требованию.
3. Спит кроха с мамой или отдельно.

Деток, получающих смесь, отучить просыпаться можно несколько раньше, ведь бутылочка не ассоциируется у них с мамой, и с тем психологическим единением, символом которого является грудь. Отказаться от бутылочки проще.

«Почасовые детки» тоже привыкают к непрерывному сну раньше, ведь для них не существует понятия «неограниченный доступ к маме».

По этой же причине быстрее отучить просыпаться можно детишек, спящих раздельно с мамой.

Отсюда вывод: позже всего удается отучить деток, которые кушают по требованию и при этом спят вместе с мамой.

Они могут прикладываться и в полтора года, если мама в это время еще кормит. И даже позже. Это тоже не нарушение в развитии.

Поверхностный же сон легко прерывается любой причиной, доставляющей малышу неудобство:

• Голод. Если ребенок не получает необходимую норму пищевых веществ с питанием днем.
• Мокрый или грязный подгузник.
• Тревога, когда мамы нет рядом.
• Некомфортный микроклимат: жарко или холодно, сухой воздух или повышенная влажность.
• Боль – колики, газообразование в кишечнике, режущиеся зубы.
• Скачки роста. В кризисные периоды ребенок капризничает днем и беспокойно спит ночью.
• Нарушения режима дня: слишком много или недостаточно дневного сна, перевозбуждение перед сном.
• Темперамент ребенка.

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу. Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками. Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Почему грудничок плохо спит ночью?

Существует несколько групп причин нарушения сна1-6. Так, физиологические причины связаны с преобладанием фазы быстрого сна у новорожденных детей и в первые месяцы жизни. Поскольку сон новорожденного ребенка состоит в основном из быстрой фазы, нам кажется, что младенец спит не крепко, часто пробуждается, много двигается, его движения сопровождаются разными звуковыми феноменами (плачем, всхлипываниями, хрюканьем и пр.), он совершает многочисленные мимические движения, гримасничает (улыбается, смеется, и др.)1-6.

Еще одна группа – эмоциональные причины, они являются, как правило, результатом поведенческих особенностей, нарушений гигиены сна, например, веселые игры и пр. Ребенок беспокойно засыпает и плохо спит ввиду ряда неврологических причин.

Рекомендации для облегчения засыпания1

Рекомендовано

• Укладывать спать и будить малыша в одно и то же время;
• Сон в одном и том же месте;
• Спать одному в кровати;
• Исключить из диеты матери продукты, содержащие кофеин и стимуляторы (кофе, большинство сортов чая, кола и др. газированные напитки, тонизирующие напитки, шоколада и др.);
• Исключить короткий сон менее чем за 4 часа до основного сна;
• Добавить приготовления ко сну/ритуалы, ассоциированные со сном (например, купание, легкий массаж, колыбельные);
• Прогулки на свежем воздухе перед сном;
• В комнате должно быть темно (используйте светонепроницаемые портьеры и жалюзи);
• Прикладывание к груди.

Не рекомендовано

• Пить много жидкости перед сном;
• Не кормить малыша овощными и мясными пюре на ночь;
• Вызывать у малыша бурные эмоции перед сном;
• Использовать кроватку для игр, например, многие кладут игрушки в кроватку малыша, закрепляют их за стенки кроватки, кладут в изголовье;
• Перекладывать малыша после засыпания на другое место (или усыплять вне кроватки, например, на руках);
• Укладывать спать позднее обычного.

Специфические нарушения сна у детей и подростков

Расстройства сна, связные с дыханием

Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.

Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия.  Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки.  Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.

Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.

Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей  и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.

При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.

Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.

Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».

Собственно детская бессонница

Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей.  При нарушении начала  сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.

В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.

Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами

Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.

Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.

Нарушения сна у детей с посттравматическим стрессовым расстройством могут включать в себя различные парасомнии, включая ночные кошмары, энурез во сне и тяжелую бессонницу. У детей встречается два типа посттравматического стрессового расстройства с явным нарушением сна: травма, когда дети переживают конкретное острое травматическое событие, приводящее к гипервозбуждению и связанной с ней бессоннице, и травма, при которой дети переживают хронические травматические стрессоры. Кошмары, как специфическое нарушение сна, исключительно часто встречаются у детей и подростков, страдающих от травмирующих событий, таких как сексуальное насилие или физическое насилие, и обычно не поддаются лечению. Тематическое содержание кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве связано с ранее пережитыми травмами.

Парасомнии

Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.

Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).

Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов.  Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.

Основные причины беспокойного сна у грудничка

Частые пробуждения малышей, сложности с последующим засыпанием, плач и крики во сне могут быть связаны со следующими причинами:

• голод;
• кишечные колики;
• переизбыток эмоций;
• некомфортные условия для сна;
• нарушение гигиены сна;
• соматические заболевания;
• повышение внутричерепного давления.

Голод

Голод — основная причина беспокойного сна у малышей от 0 до 3 месяцев. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, просыпаются каждые 1–3 часа на кормление. Малыши на искусственном вскармливании кушают реже (каждые 2–5 часов), потому что для переваривания смеси желудочно-кишечному тракту требуется больше времени.

У мам малышей, находящихся на грудном вскармливании, есть выбор: кормить детей по требованию или по часам. Организация ВОЗ рекомендует выбирать первый вариант, который не только удовлетворяет потребности ребенка в пище, но и способствует его спокойному поведению. При кормлении по требованию мамам не стоит бояться перекормить малышей: они никогда не съедят больше, чем им нужно.

Случается, что ребенок часто просыпается и просит грудь из-за нехватки у женщины молока. В подобной ситуации у малыша, кроме беспокойного сна, будут наблюдаться недостаточный набор веса, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость кожи.

Кишечные колики

Кишечные колики у младенцев — внезапно возникающие приступообразные боли в животе. Дети с коликами беспокойные, плохо кушают, много срыгивают, часто стучат ножками, иногда запрокидывают голову назад и выгибаются дугой.

Точная причина возникновения колик у малышей неизвестна. Существует несколько теорий происхождения приступообразных болей. Одна из них — незрелость желудочно-кишечного тракта. Несовершенная моторная функция пищеварительного тракта приводит к повышенному газообразованию в кишечнике, что и становится причиной болевого синдром.

Как правило, колики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно к 3-месячному возрасту. Поэтому родителям стоит набраться терпения и спокойно относиться к такому состоянию ребенка.

Что может помочь малышу при коликах?

1. Диета мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании. Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование: сладости, бобовые, овощи с грубыми пищевыми волокнами (капусту, редис, редьку), газированные напитки.
2. Подбор адекватной смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Правильное положение ребенка во время и после кормления. Во время кормления важно избегать заглатывания ребенком воздуха. Для это следите, чтобы малыш при вскармливании не упирался потно носиком в ареолу, и у него сохранялось нормальное носовое дыхание. После кормления младенца нужно подержать «столбиком».

Также для облегчения колик применяют фитопрепараты, пробиотики. Однако такое лечение можно использовать только после консультации с педиатром.

Переизбыток эмоций

В первые три месяца жизни у малышей быстро развиваются слух и зрение. Благодаря этому они активно знакомятся с окружающим миром, получат массу эмоций и впечатлений. И если новорожденный воспринимает только громкие звуки, то уже к 2-месячному возрасту малыш начинает слышать низкие и тихие тона, учится сопоставлять услышанное с увиденным, пытается связывать слуховые и звуковые впечатления воедино.

Во время сна головной мозг ребенка тщательно обрабатывает и анализирует все впечатления, полученные им в период бодрствования. Поэтому переизбыток эмоций может негативно сказаться на детском сне. Слишком громкая музыка перед сном, большое скопление людей — все это влияет на качество отдыха. Устранение подобных факторов позволит избежать переизбытка эмоций у ребенка.

Некомфортные условия сна

Некомфортные условия также могут стать причиной беспокойного сна малыша. Оптимальными условиями для детского отдыха являются:

1. Температура воздуха 20–22 °С. При более высоких показателях ребенку может быть душно и жарко. Не стоит укутывать младенца, надевать на него лишнюю одежду «на всякий случай».
2. Влажность воздуха 40–60 %. Сухой воздух в комнате приводит к пересыханию слизистых, затрудненному носовому дыханию, жажде.
3. Приглушенный свет днем и отсутствие освещения ночью. Яркое освещение — раздражитель, влияющий на засыпание. Во время дневного сна создавать полную темноту не стоит: это может привести к тому, что ребенок перепутает день с ночью.
4. Одежда из натуральных тканей, без тугих резинок.
5. Сухой подгузник. Быстро поменять подгузник во время сна позволяют слипы — удобная и практичная одежда для малышей.

Нарушение гигиены сна

Ну какая мама откажет своему малышу в ношении на руках и укачивании, когда он капризничает и не ложится спать? А между тем такие манипуляции перед сном со временем приведут к тому, что ребенок не сможет засыпать самостоятельно.

Конечно, не стоит устанавливать для малыша строгую дисциплину в поведении перед сном. Вовсе не обязательно оставлять младенца одного в кроватке. Можно просто находиться рядом. Не носить на руках, но обнимать. Не качать, но гладить по головке. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью.

Соматические заболевания

К соматическим заболеваниям относятся нарушения, вызванные внешними воздействиями или сбоем работы внутренних органов. Но при этом они никак не связаны с психикой человека. Самые распространенные соматические нарушения у младенцев — насморк и дерматит.

В первом случае полноценному детскому сну мешает затрудненное носовое дыхание. При дерматите тело ребенка покрывается воспаленными участками, которые зудят и доставляют сильный дискомфорт. Справиться с подобными заболеваниями позволит грамотное лечение, назначенное педиатром.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу 2 . Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Плохой сон — не причина для беспокойства?

Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.

Причины нарушения сна у детей

Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.

Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:

• Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
• Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).

Физиологические особенности детского сна

Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.

Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:

• Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
• Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
• Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.

Когда пробуждения – симптом болезни

Не так уж редко в последнее время случается, что причиной ночных бдений малышей выступают различные заболевания. Важно вовремя распознать проблему, чтобы она не приобрела запущенные формы.

Груднички могут просыпаться каждый час, а то и еще чаще, при следующих состояниях:

• Апноэ. То есть беспричинные остановки дыхания во сне. Если последить за малышом, это можно заметить.
• Паразиты. Они ведут активный ночной образ жизни, поэтому могут донимать ребенка во время сна.
• Кишечные инфекции. Сопровождаются частым жидким стулом, иногда рвотой, повышением температуры тела.
• Вирусные или бактериальные инфекции. При таких состояниях также часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, возможна симптоматика интоксикации.
• Аллергия. Может сопровождаться зудом, заложенностью носа, чиханием.
• Рефлюкс. В пищевод из желудка забрасывается желудочный сок и вызывает болезненные ощущения в животе, даже рвоту.
• Бронхиальная астма. Дыхательная недостаточность – причина того, что ребенок часто просыпается при данном заболевании.
• Энурез. Может быть вызван заболеваниями мочевыделительной или нервной систем. К сожалению, диагноз этот ставят только после 3 лет. До этого времени мокрые простынки не считаются отклонением от нормы.
• Патологии развития мозга. Малыш может не просто просыпаться, а еще и раскачиваться в стороны, вертеть головой, биться ею о кроватку, приподниматься и снова падать, метаться по простынке. Такая симптоматика может выражать повышенное черепное давление, эпилепсию и другие патологические состояния.

Не спешите самостоятельно диагностировать своему малышу энурез после 3 лет, если это происходит крайне редко и имеет под собой веские причины: ребенок напился на ночь чая, съел арбуз, сильно утомился, а потом заснул «мертвецким сном» и т. д. Диагноз ставят, когда мокрые штанишки у малыша мама обнаруживает каждое утро.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире. 3 Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю 4 . Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится. Что происходит в животике ребенка во время колик — читайте тут.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

Укачивание

Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

Массаж

Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

Тихие, ритмичные звуки

Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

Мамино тепло и забота

Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

Вибрация

Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

Правильная диета

С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду. 5 Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Причины неспокойного ночного сна

Главная причина ночных пробуждений детей раннего возраста – в особенностях их физиологии. Из-за того, что мозг и нервная система малышей еще недостаточно развиты, соотношение фаз сна у детей не такое, как у взрослых. Если взрослые до 80% ночного времени проводят в глубоком сне, то у новорожденных эта фаза занимает не больше 20%.

Сколько раз за ночь нужно кормить ребенка?

Задаваясь вопросом – как отучить ребенка просыпаться ночью кушать – задумайтесь и о том, в каком возрасте и сколько ночных кормлений ему необходимо.

Ведь если малышу физиологически требуется три кормления, а вы спешите отучить его просыпаться, у вас, как минимум, ничего не получится.

А как максимум, начнется «атомная война» с вашим беззащитным детенышем. Итог – психологическая травма.

В нашем обществе до сих пор продолжают применять нормы детей на ИВ к детям на ГВ. Хотя это разные типы вскармливания, разная плотность пищи и разные привычки.

Дети на грудном вскармливании:

• До полутора месяцев кормления происходят каждые 2,5–3 часа.
• К 4 месяцам во время ночного отдыха малыши прикладываются до 5 раз.
• Полугодовалые груднички могут участить прикладывания к груди, если днем вы реже их кормите из-за введения прикорма.
• К году обычно около 4 кормлений: в 24, 4, 6 и 8 утра. Подробнее о сне в этом возрасте в статье Сколько должен спать ребенок в 1 год>>>
• Существенное снижение просыпаний на кормление происходит к 2.5 годам. Ребенок спит крепче и может просыпаться 1–2 раза.

На заметку! Существенное влияние на количество ночных пробуждений для кормления, оказывают скачки роста. Во время них растущему организму требуется больше энергии и питательных веществ.

Как ие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей ?

Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:

• Расстройства эмоций и поведения
• Храп
• Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
• Обструктивное апноэ сна
• Центральное апноэ сна
• Синдром беспокойных ног
• Собственно бессонница
• Поведение во сне / парасомнии в ночное время

Физиологические факторы

Но это далеко не все причины, по которым грудные детки могут просыпаться каждый час, а то и каждые полчаса. Например, мешать ребенку может физический дискомфорт. Его могут вызвать самые разные факторы:

• Жаркое, душное помещение. Температура выше 22 градусов некомфортна для малышей куда больше, чем для взрослых, поскольку у деток обменные процессы протекают быстрее. Комната должна быть проветрена, а чрезмерно кутать грудничка не нужно.
• У малыша мокрый памперс, из-за чего он может замерзнуть. Если у него есть проблемы с почками или он по показаниям врача принимает мочегонные средства, мочить памперсы он будет особенно часто. В таких случаях просыпаться ребенок может именно поэтому. Или просто мама не уследила за его сухостью перед сном.
• Ребенок голоден. Его желудочек очень мал, а мамино молочко усваивается довольно быстро. Поэтому как минимум в первые полгода большинство малышей нуждаются в ночных кормлениях, причем неоднократных. А когда молока у мамы к тому же недостаточно, такой ребенок будет просыпаться чаще, чем другие детки: примерно каждые 2 часа (вместо обычных 3).
• Недомогания. Боли в животике, простуда, режущиеся зубки, насморк, температура также не дадут ребенку нормально спать. Он будет просыпаться, капризничать.
• Некомфортная одежка или постель. Все что давит, стягивает или стесняет движения, также раздражает малыша.
• Внешние раздражители. Это могут быть свет, шум, назойливые мухи или комары. В таких условиях не каждый взрослый сможет спокойно спать.

От чего еще зависит ночной сон?

Вам уже понятно, что огромное значение здесь имеет возраст. Но как отучить ребенка часто просыпаться ночью, если по возрасту, вроде бы, ему давно уже пора?

Сразу оговорюсь, что ночные пробуждения – абсолютная норма для любого человека. Просто обычно мы тут же снова засыпаем, а к утру уже не помним об этом.

Так что и здесь мы говорим, прежде всего, о том, как сделать, чтобы кроха мог не только обходиться без еды, но и самостоятельно засыпать после пробуждения.

Давайте посмотрим, какие причины могут тормозить освоение этого навыка:

1. Наличие устойчивых ассоциаций со сном.

Что это значит? Ребенок привыкает засыпать в одних и тех же условиях. Например:

• при укачивании;
• при сосании груди (соски);
• при тактильном контакте с мамой.

Проснувшись ночью, маленький не сможет снова уснуть, пока ему не воссоздадут обстановку для засыпания.

1. Неправильное понятие прикорма.

Очень часто мамочки грешат тем, что прямо с полугода начинают активно переводить ребенка на прикорм: дают ему все, что позволено по возрасту, оставляя молоко только на ночь. Это неправильно.

Важно! До года прикорм должен быть лишь прикормом, а основной пищей остается грудное молоко! Вот этот дисбаланс ваш малыш и будет восстанавливать, просыпаясь ночами.

О правильном введении прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: безопасное введение прикорма малышу>>>

1. Регрессы сна.

Это физиологические периоды, которые нужно просто переждать. Чаще всего регрессы происходят:

• около 4 месяцев
• в 9 месяцев;
• а также в год;
• полтора и два.

1. Сепарационная тревожность.

Страх потери мамы у деток обычно появляется около 8–9 месяцев. В этот период особенно важно днем показывать малышу, что:

• мама всегда возвращается;
• что никогда не оставляет его одного;
• не уходит надолго.

Обеспечивать максимальный физический и эмоциональный контакт.

1. Недомогание.

Температура, простуда, диарея, режущиеся зубки заставляют кроху часто пробуждаться, ища успокоения и защиты у мамы.

1. Не комфортные условия для сна (свет, шум, духота, сухой воздух, наличие пыли, аллергенов, неудобное белье, мокрый памперс и др).
2. Перевозбуждение.

Нервная система малышей не может быстро переключаться с шумной и активной деятельности на отдых. Ей нужно время. И чем младше ребенок, тем больше времени.