Мастит при грудном вскармливании у мамы: симптомы и лечение, профилактика

Грудное вскармливание (ГВ) – очень важный период в жизни матери. Но его может омрачить такое неприятное явление, как мастит у кормящей женщины. Это заболевание может проявляться сильными болями и дискомфортом в области грудной клетки. Лечение мастита может привести к хирургическому вмешательству. Поэтому женщина, кормящая ребенка грудью, должна знать, что такое мастит, каковы его причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Симптомы

Лактационный мастит – это воспаление молочных желез, вырабатывающих молоко, вызванное инфицированием болезнетворными бактериями.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании. Симптомы и лечение будут варьироваться от случая к случаю.

Серозный мастит (начальная стадия)

Наиболее важными признаками серозного мастита можно считать:

1. нарастающий дискомфорт в месте воспаления, перерастает в тянущую боль.
2. Нарушение оттока молока.
3. Гипертермия тела (около 39 градусов).
4. Изменение температуры в месте поражения.
5. Грудь несколько увеличена, контуры сохранены.
6. Цвет кожи без изменений.
7. Общая болезненность пораженной молочной железы по сравнению с другой.

На этой стадии ткань железы обволакивается серозной жидкостью, в которую затем попадают лейкоциты. При регулярном сцеживании молока выводятся болезнетворные бактерии, стихает боль, размягчается место поражения. Но чаще наступает следующая стадия патологии.

Можно ли кормить ребенка при таком заболевании? Даже необходимо, но только после декантации.

Инфильтративный мастит

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры тела до 39-40 градусов.
2. Снижение аппетита.
3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) без четких границ.
4. Покраснение кожи.
5. Увеличение пораженной железы в объеме.
6. Резкая болезненность при пальпации грудной клетки и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания еще возможно грудное вскармливание ребенка, но без лечения антибиотиками через 4-5 дней мастит переходит в следующую форму.

Гнойный мастит

Заболевание представляет серьезную угрозу для женского здоровья. Симптомы:

1. Повышенная температура (выше 39,6), которую нельзя снизить.
2. повышенная потливость и полное отсутствие аппетита.
3. Изменение формы и увеличение объема груди. При надавливании на воспаленные участки возникает резкая боль.
4. Прокачка становится практически невозможной. Если молоко все-таки удается сцедить, в нем можно почувствовать смесь гноя и неприятного запаха.

Из-за гнойного воспаления в организм женщины попадают токсины. Естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Абсцедирующий мастит

Для данного вида заболевания у кормящих женщин характерны:

1. Гипертермия тела (40 градусов).
2. Абсцесс ареолы соска или фурункулез (не всегда).
3. Бледность или цианоз кожи в месте поражения.
4. Резкая боль при сдавливании воспаленного участка.
5. Инфильтрат плотной консистенции с четкими границами.
6. Ощущение истечения содержимого больной груди при сдавливании (флюктуации).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у больного наблюдается утолщение подкожных абсцессов, состоящих из абсцессов разных размеров. Грудное вскармливание запрещено.

Флегмонозный мастит

Симптомы этой формы заболевания аналогичны предыдущей. Различия:

1. Сильное ухудшение общего состояния больного, вплоть до потери сознания.
2. Распространение воспаления на близлежащие участки кожи.
3. Возможно возникновение септического шока.
4. Интенсивный красный цвет кожи на пораженной груди.
5. Втягивание соска.

В анализе крови у больного анемия и увеличение количества лейкоцитов. Грудное вскармливание при мастите на этой стадии опасно как для матери, так и для ребенка.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

1. Отравление организма, нарушения сна, спутанность сознания.
2. Трансформация воспаления в некроз.
3. Кожа пораженной железы становится зеленоватой, багровой или синюшной.
4. Боль при пальпации усиливается до нестерпимой.
5. учащение пульса и падение артериального давления.
6. Размер пораженных участков резко увеличивается в размерах.
7. Отсутствие молока.

На поверхности груди больного кожа отмирает, образуются пузыри с сукровицей. Можно ли в этом случае кормить ребенка грудью? Конечно, нет.

Причины

Вылечить мастит позволяет точно установить причины его возникновения. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком. Развитие мастита у кормящей матери на фоне этой инфекции провоцируют следующие факторы:

• повреждение соска (трещины);
• наличие хронических патологий (цистит, пиелонефрит и др.);
• гормональный дисбаланс;
• незрелость молочных желез;
• неправильный уход или отсутствие надлежащих гигиенических процедур при ГВ;
• переохлаждение организма;
• лактостаз.

Любой находящийся рядом человек может быть носителем золотистого стафилококка. Также можно «подцепить» инфекцию через постельное белье, градусник, пеленки и т д. Но попадание стафилококков на кожу матери не означает немедленное заражение. Благоприятные условия для развития и размножения создаются при наличии таких заболеваний и состояний:

• рубцы в области желез грубого характера, в результате операции или перенесенного мастита;
• врожденные деформации сосков;
• травма во время родов (большая кровопотеря, травма родовых путей и др.);
• лихорадка в послеродовом периоде;
• мастопатия;
• обострение сопутствующих хронических патологий.

Повреждение сосков приводит к нарушению техники прикладывания ребенка к груди. В результате появляются трещины, женщина естественным образом отказывается от кормления и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а позже и к маститу. Поэтому важно помнить, как правильно прикладывать ребенка к груди.

Как диагностируют мастит

Врачи утверждают, что ранний мастит можно легко диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела кормящей женщины в трех разных местах (пах, подмышка, локоть). Если везде одинаково, то можно не волноваться. Если в подмышечной впадине наблюдается гипертермия, можно утверждать, что это осложненный лактостаз или неинфекционный мастит. Самое главное – вовремя заметить заболевание в его начальной фазе. Тогда можно будет проходить лечение без применения антибиотиков.

К какому врачу обратиться с маститом? Для начала можно посетить гинеколога в женской консультации. Если это невозможно, следует немедленно обратиться к хирургу. Определение заболевания не займет много времени у специалиста, если пациентка точно опишет симптомы, которые ее беспокоят.

Лабораторные анализы

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза врачу могут понадобиться некоторые исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ грудного молока на определение бактерий в 1 мл;
• исследование молока на клеточном уровне;
• определение молочной кислоты.

При появлении у кормящей женщины симптомов инфекционного мастита назначают УЗИ железы и прилегающих тканей. При деструктивных формах производят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда в спорных ситуациях женщину направляют на маммографию, биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Лечение мастита у кормящей мамы при ГВ

Показаниями к операции могут служить гнойные формы мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных стадиях мастит лечат медикаментозно.

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Что делать при мастите?». Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После диагностики только врач назначит пациенту правильное лечение.

Медикаментозные методы

Первые стадии заболевания лечат консервативными методами:

• регулярно сцеживать молоко из больной груди;
• за несколько минут до этого в пораженный участок вводят 2 мл Но-шпы, а за 5 минут до этого 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
• один раз в сутки в больную железу вводят новокаин вместе с антибиотиком широкого спектра действия.

Антибиотики при мастите назначают внутримышечно в средних дозах. Кроме них применяют антигистаминные препараты нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). Для укрепления иммунитета матери ей назначают витамины группы В и витамин С. Как только состояние больной улучшается, через сутки применяют ультразвук и УВЧ-терапию. Благодаря этому инфильтрат рассасывается, а ткань в железе восстанавливается.

Нередко врачи включают в лечение мастита использование мазей (Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь и др.). Это способствует обратному развитию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Народная медицина: капустный лист, настой ромашки, спирт

Одними народными средствами лечить мастит нельзя. Их можно применять в комплексе с медикаментозным лечением, только после консультации с врачом.

Популярным считается настой цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует промыть пораженные участки кожи. Средство оказывает обеззараживающее и обезболивающее действие.

Капустный лист при мастите также может облегчить страдания матери. Прекрасно останавливает воспалительный процесс. Достаточно просто приложить к очагу поражения свежий лист, и капуста заметно уменьшит отек и боль.

Самый простой способ лечения мастита – это протирание груди водкой или полуспиртовым раствором с последующим вливанием молока.

Еще при мастите можно приготовить специальную мазь из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Лечебные компрессы

Теплые компрессы, крема и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как могут только усугубить ситуацию. А вот компрессы эффективны в период рассасывания инфильтрата.

Для изготовления горячих (негорячих) компрессов используются следующие ингредиенты:

• крахмал и растительное масло;
• мед и творог;
• печеный лук;
• семена подорожника.

Основная задача этих компрессов – уменьшить боль в области грудной клетки. Можно использовать только по назначению врача!

Профилактика: 7 способов избежать мастита

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить профилактикой лактостаза:

1. Приложите ребенка к груди в течение получаса после рождения.
2. Избегайте длительных (более 3 часов) перерывов между кормлениями.
3. Циркуляционный душ или массаж за 20 минут до кормления, если есть склонность к застою молока.
4. Соблюдение всех правил сцеживания (обратите внимание на наружные квадранты железы).
5. Гигиена молочных желез (смена прокладок для кормления, смена бюстгальтеров, мытье груди).
6. Своевременное лечение возникших трещин.
7. Правильное прикладывание ребенка к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельем или спать на животе.

Кормить ли ребёнка при мастите?

Воспаление молочной железы является противопоказанием для ГБ только в следующих случаях:

• наличие деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий или гангренозный мастит);
• лечение антибиотиками;
• личное желание пациента.

Приостановленное грудное вскармливание можно возобновить только после полного исчезновения характерных симптомов и с разрешения врача.

Заключение

Мастит – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому для его предотвращения следует соблюдать все профилактические меры. И если вы ее обнаружите, немедленно обратитесь к врачу.

Библиография:

1. Мастит при грудном вскармливании – мед Мичиганского университета (обновлено 09.05.2018).
2. Мастит – Mayo Clinic (опубликовано 19.07.2018).
3. Мастит – NHS (обновлено 07.01.2019).