Лактационный криз – признаки, рекомендации

Основные причины нехватки молока

Первичная гипогалактия, состояние при котором материнский организм перестает вырабатывать молоко — редкое явление, которому по информации ВОЗ подвержены не более 5% матерей.  

Как правило, снижение количества молока обусловлено временными факторами: состояние стресса и недостаток сна, плохое питание и нехватка питательных веществ в рационе кормящей женщины, редкое и/или неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикорма и лактационные кризы

Если вы заподозрили, что количество молока уменьшилось на 3–6-й неделе и 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации, скорее всего вы столкнулись с лактационным кризом.

Наиболее частые причины лактационного криза

• Стремительный скачок в развитии ребенка. Он становится активнее: учится ползать и ходить, больше бодрствует, ему постоянно необходима энергия. Естественно, что в эти моменты интенсивного роста ребенку, необходимо больше материнского молока. Его не становится меньше, как может показаться маме — количество молока не уменьшилось, но его не хватает для возросших потребностей малыша. Необходимо просто подождать, ведь организму требуется время, чтобы приспособиться к новым запросам малыша.
• Усталость мамы, плохой сон, подавленное настроение, депрессия. Очень много женщин после родов отмечают снижение жизненных сил, их психологическое состояние ухудшается. Все это также влияет на лактацию.
• Ошибки в организации кормления ребенка (большие перерывы между прикладываниями к груди, частое использование пустышки и/или бутылочки и т. д.)

Для лактационного криза характерно:

• Малыш буквально «висит» на груди — часто просит грудь, увеличивается время кормления.
• Ребенок возбужден, плачет и нервничает во время кормления. Он остается голодным, не зависимо от времени, проведенного у груди
• Мама чувствует, что нет приливов молока.

Причины сниженной лактации

1. Первичная гипогалактия, состояние когда организм мамы снижает или прекращает продукцию молока — редкое явление, встречающееся примерно у 5% матерей по данным ВОЗ,
2. Часто снижение лактации связано с временными факторами: стресс и плохой сон, плохое питание и недостаток питательных веществ в питании кормящей женщины, редкое и/или неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикорма и лактационные кризы
3. Если вы заметили, что молока стало меньше на 3–6-й неделе и 3-м, 7-м, 8-м, 11-12-м месяцах жизни ребенка, то вероятнее всего у вас лактационный криз.

Лактационный криз — резкое временное уменьшение продукции грудного молока, длительностью от 2 до 7 дней, чаще 3-4 дня. С этой проблемой в период грудного вскармливания сталкивается практически каждая мама.

Отличительные черты кризиса

• Кроха часто требует кушать, кормление занимает много времени с небольшими промежутками.
• Ощущение пустоты в молочных железах.
• Грудничок ведёт себя беспокойно, плачет и сердится.

Важно помнить, что любую тревожность крохи нельзя списывать на кризис. У него могут быть колики или внимание отвлечено другими предметами, познанием окружающего мира.

Если у кормящей мамы часто ощущается пустота в груди, а малыш плачет, то не нужно думать, что однозначно настал кризис.

Самым верным способом проверки достаточности лактации является тест на мокрые пеленки. За сутки их должно быть больше 10–12 штук, в этом случае младенцу хватает грудной пищи.

Даже если тест успешно пройден, многие жалуются на то, что ребенок не отпускает, опустошает за раз обе молочные железы и повторяет круг.

Даже в такой ситуации нельзя однозначно говорить о симптомах лактационного криза. Повышенный аппетит вследствие стрессов, неправильного ухода – норма для грудничков.

ВОЗ говорит о том, что минимальный набор веса за неделю – 113г.

Чего нельзя упускать из виду?

Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.

Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.

Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.

Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.

Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.

При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.

Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.

Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.

О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.

Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.

 Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.

Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.

Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?

Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:

• От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.

Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.

• 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.

• От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.

• От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.

Проблемы первого месяца

Лактационный криз в 1 месяц случается из-за того, что в развитии органов чувств происходит первый скачок. Ребенок начинает замечать, что всё для него незнакомо.

По этой причине малютка беспокойно ведёт себя, часто плачет, и стремиться к телесной связи с кормящей мамой.

Такие изменения непривычны женщинам, их одолевает страх и неуверенность в своих действиях.

Стараясь найти причину беспокойства своего чада, проверяют, не хочет ли грудничок есть, не мокрые ли у него пелёнки, и не беспокоит ли его что-то ещё. Многим кажется, что кроха голоден, а молока не хватает.

Однако такое поведение не выходит за пределы нормы. При скачке в развитии ребёнок ассоциирует грудь с утешением и лаской, поэтому требует её большую часть времени.

Многие женщины не знают этого, сомневаясь в достаточности молока. Их интересует ответ на вопрос, что делать при лактационном кризе.

При телесной связи детки успокаиваются, чувствуют себя защищёнными. Надо помнить, что кризис – это стресс для обоих, во время которого женщина и ребенок должны быть вместе.

Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?

Когда малыш начинает проявлять интерес к еде и уже может самостоятельно сидеть — обычно в возрасте около шести месяцев — пора начинать прикорм твердой пищей. Однако прекращать грудное вскармливание при этом вовсе не обязательно, объясняет Кэти: «Запас железа, накопленный ребенком за время беременности, к шести месяцам истощается, поэтому он нуждается в дополнительных источниках этого элемента.

Начинайте прикорм твердой пищей, но помните, что грудное молоко остается более важным источником калорий и питательных веществ, пока ребенку не исполнится восемь–девять месяцев. К этому времени он будет съедать уже гораздо больше прикорма, но при этом все равно будет нуждаться в кормлении грудью четыре–пять раз в день. К 12 месяцам частота кормлений может составлять от двух до шести раз в день. Все дети разные, и многие из них в этом возрасте все еще получают половину суточной нормы калорий из грудного молока».

Не стоит забывать, что грудное молоко можно добавлять в твердую пищу, например в каши и пюре, чтобы малыш мог чувствовать знакомый вкус. По возможности используйте молоко, сцеженное непосредственно перед кормлением (не размороженное), и добавляйте его перед самой подачей, чтобы сохранить живые бактерии и питательные вещества. 16

Возможно, окружающие будут давить на Вас, утверждая, что необходимо прекратить кормление грудью, когда ребенку исполнится шесть месяцев, но чем дольше Вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем лучше для Вас и для малыша.

Признаки лактационного криза у грудничка при ГВ

Наступление лактокризиса сопровождается определёнными признаками:

• Малыш часто требует кушать, становится нервным, плаксивым.
• Время кормления увеличивается.
• Промежутки между кормлениями сокращаются.
• У матери появляется ощущение пустоты молочных желёз.

Но даже пустота в груди не свидетельствует о наступлении криза, возможно, малышу просто больше потребовалось пищи. Повышение аппетита – норма для детей грудного возраста.

Как преодолеть молочный криз: что делать

Психологические способы

Главное правило – не волноваться. Помнить, что, если здоровье малыша в порядке, – всё хорошо. Лактация идёт достаточная.

Молочные кризисы при грудном вскармливании – непродолжительные явления. А недостаток еды будет стимулом к усиленному сосанию, следовательно, выработка молока увеличится. Не следует забывать о том, что тревожное состояние мамы может негативно отразиться на лактации и усугубить проблему.

Соблюдение режима дня и улучшение жизни кормящей мамы

Молочные кризы часто являются следствием нерационального или неправильного режима кормящей мамы. Частые недосыпания, усталость, переживания и плохое настроение приводят к развитию лактокриза.

Решение проблемы:

• сосредоточиться на правильном распорядке дня для себя и малыша;
• регулярный полноценный сон. Желательно отложить все дела и поспать немного, пока спит малыш;
• если есть возможность, привлечь близких к помощи по домашнему хозяйству;
• прикладывать ребёнка к груди по первому требованию. Чем больше ребёнок съест, тем больше выработается молока.

Иногда для психологического удовлетворения и поднятия настроения необходимо устроить себе интересную прогулку или встречу.

Массаж

Для успокоения нервной системы и стимуляции кровообращения рекомендуется проведение курса массажа груди и шеи. В результате этого лактация также повышается. Достаточно даже лёгких массирующих поглаживаний, чтобы сгладить симптомы молочного кризиса при грудном вскармливании.

Тёплые ванны

Некоторым помогают согревающие грудь процедуры. Они рекомендованы при ярко выраженном недостатке грудного молока.

Тёплые расслабляющие ванны будут улучшать кровообращение и способствовать лактации.

Также можно практиковать тёплое обёртывание: перед кормлением обернуть грудь тёплым полотенцем.

Питание

Очень важным фактором для налаживания лактации является правильное, сбалансированное питание матери и обильное питьё. Питание должно быть разнообразным, высококалорийным, содержать много белковой пищи. Кормящая мама должна кушать не менее пяти раз в день. Поскольку ребёнок часто может просыпаться для ночного кормления, желательно на ночь выпивать больше жидкости. Это могут быть чай с молоком, компоты.

К выбору продуктов питания следует подходить осторожно, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у ребёнка.

Существуют и природные стимуляторы лактации: морковный сок с молоком или сливками, отвар семян аниса, чай из аниса, фенхеля и душицы, отвар семян тмина.

Увеличение числа прикладываний

Прикладывание ребёнка к груди по необходимости – первое правило стимуляции лактации. Рекомендуется даже давать обе груди, но прикладывать ко второй, только когда первая полностью опустошится. Не стоит прибегать к помощи смесей. Криз имеет непродолжительные сроки, а ребёнок приучится к смесям.

Бывают случаи, что дети даже отказываются от груди. Сосать бутылочку легче, чем трудиться с грудью. Ребёнок будет дольше сытым, реже требовать грудь – лактация снизится. Поэтому докорм смесью может усугубить проблему лактации.

Ночные кормления

Ночное кормление – период интенсивной выработки гормонов пролактина и окситоцина, которые прямо стимулируют лактацию. Утром каждой маме знакомо чувство полной груди. Хороший результат даёт частое питание ребёнка в ночное время. Именно ночные прикладывания помогают решить проблему без медикаментозного вмешательства.

В каком возрасте ребенок на грудном вскармливании начинает спать всю ночь?

Просыпаться по ночам — нормально для малышей. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть суточной нормы молока ночью, поэтому не стоит пренебрегать ночными кормлениями, если Вы хотите, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий. 3

«На самом деле, все зависит от того, что понимать под выражением “спать всю ночь”, — говорит Кэти, — Если малыш засыпает в полночь и просыпается в 5 утра, для кого-то это уже “вся ночь” — и это в любом случае лучше, чем просыпаться каждые два часа! Мне встречались грудные малыши, которые уже начиная с шести недель засыпали в 19:00 и просыпались в 7:00, но большинство и после этого возраста продолжает часто просыпаться по ночам. Все дети разные».

В Уэльсе было проведено исследование с участием более чем 700 младенцев, которое показало, что почти 80 % детей в возрасте от 6 до 12 месяцев просыпаются хотя бы один раз за ночь, а 25 % из них — три раза и даже больше. И это не зависело от того, на каком типе вскармливания находится ребенок — грудном или искусственном. 10

А если уж ночных пробуждений все равно не избежать, кормить грудью хотя бы удобно! С этим согласна Майна, мама двоих детей из Австралии: «Можно даже подремать во время кормления среди ночи — и тело, и ребенок делают свое дело на автопилоте. Не надо ничего планировать, отмерять, стерилизовать — готовое питание нужной температуры у тебя прямо в груди. По-моему, идеальный вариант».

По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?

• Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:

Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);

• Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
• Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
• Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).

Действительно ли в первые шесть месяцев малышу достаточно только грудного молока?

Да. Грудное молоко содержит все, в чем малыш нуждается в первые
шесть месяцев жизни, — детей на исключительно грудном вскармливании даже не нужно допаивать водой! 5 Примерно до шестимесячного возраста пищеварительная система ребенка просто не приспособлена к перевариванию твердой пищи, а коровье молоко он сможет пить только после года.

К тому же грудное вскармливание в этот период готовит ребенка к дальнейшему развитию. Оно укрепляет мышцы рта, разрабатывает челюсть и способствует выравниванию зубов. Все это пригодится, когда малыш начнет есть и разговаривать. А поскольку то, что Вы едите и пьете, влияет на вкус грудного молока, ребенок открывает для себя новые вкусы еще даже до того, как начнет есть твердую пищу.

Кроме того, когда малыш болеет, Ваш организм вырабатывает грудное
молоко, насыщенное антителами, которые помогают бороться с инфекцией. Другими словами, молоко продолжает защищать ребенка на протяжении многих месяцев, пока он растет и становится все активнее.

К тому же кормить грудью очень удобно, когда к этому приспособишься. Клаудия, мама двоих детей из Великобритании, отмечает: «Не нужно стерилизовать гору бутылочек, готовить смесь, носить это все с собой, разогревать — в общем, кормить грудью оказалось очень удобно, особенно когда мои малыши подросли, и мы стали чаще выходить из дома».

Как продолжать кормление, если приходится разлучаться с ребенком?

Бывает, что в течение первых шести месяцев, когда ребенок еще полностью находится на грудном вскармливании, маме необходимо отлучиться на несколько часов — или даже дольше, если приходится выйти на работу или уехать по делам на пару дней.

Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью. Можно по-прежнему кормить ребенка полезным грудным молоком  — просто сцеживайте его, чтобы кто-нибудь давал его малышу в Ваше отсутствие. Вот что советует Кэти:

«Начните сцеживать молоко за пару дней — небольшими порциями, по 40–60 мл за раз. Так у Вас будет необходимый запас на время Вашего отсутствия, но при этом количество вырабатываемого молока останется прежним.

Если Вам приходится вернуться к работе, согласуйте со своим работодателем распорядок дня. Многие мамы кормят детей утром, вечером и ночью, а в обеденное время сцеживают молоко, чтобы снять дискомфорт и создать запас на следующий день.

Обычно это оказывается намного проще, чем можно было бы предположить, и сегодня во многих компаниях для этого созданы все условия, — отмечает Кэти, — Молокоотсосы помогают с легкостью решить эту проблему».

Своим опытом делится Натали, мама из США: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед уходом на работу, чтобы поддерживать выработку молока и не терять связи с ребенком. На работе я дважды сцеживаю молоко на следующий день (в мое отсутствие он съедает две бутылочки грудного молока), а после работы спешу домой к вечернему кормлению. На выходных я не сцеживаю молоко — мы возобновляем обычное грудное вскармливание».

Скачок в развитии 3 месячного малыша

В этом возрасте ГВ уже налажено, но дитя может начать беспокойно вести себя у груди, висеть на ней или вовсе станет отказываться, отвлекаясь на что-либо.

Всё потому что к 3 месяцам малютка начинает активно интересоваться окружающим миром, появляется много других интересных занятий.

Нужно обратить внимание на засыпание ребенка. Лучше делать это с грудью, а не с соской. Иначе производство естественной пищи будет падать от недостаточной стимуляции.

Видя отказ, нельзя бросать ГВ. Нужно предлагать кушать днём и ночью, не заставляя кроху при этом сосать через силу. Рано или поздно дитя проголодается и захочет молока.

Капризы следует перетерпеть, успокаивая малыша поглаживаниями, ласковыми разговорами, развлечениями и прогулками. Но чрезмерно опекать не стоит.

Лактационный криз в 3 месяца может быть связан с тем, что детям не хватает свободы, когда вокруг столько всего интересного. Иногда малютке просто нужно полежать в кровати или на развивающем коврике, наблюдать за окружающими или рассматривать погремушки. Малыш соскучится, и будет сосать молочко охотнее.

Смотрите также мой видеоурок по лактационному кризу:

Как на грудное вскармливание влияет прорезывание зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте около четырех месяцев. Когда у малыша болят десны, он становится беспокойным, бросает грудь и плачет. Все это, конечно, неприятно.

Однако грудное вскармливание может стать прекрасным успокоительным.
Согласно исследованиям, младенцы, которые находятся на грудном
вскармливании в период вакцинации, меньше плачут и быстрее забывают о боли. 15 Кормление грудью при прорезывании зубов может оказывать такое же успокаивающее действие.

Неприятным побочным эффектом могут стать попытки ребенка опробовать свои новые зубки на материнской груди. «Иногда дети заигрываются и кусают мамины соски. Это можно почувствовать заранее по тому, как изменяется поведение ребенка при кормлении: перед тем как укусить, он убирает язык, — объясняет Кэти, — Как правило, это не проблема и случается всего пару раз. Достаточно прекратить кормление, ласково сказать, что кусаться нехорошо, и малыш скоро оставит эту забаву».

Как распознать кризис

Рассмотрев особенности времени, когда происходит лактационный кризис, периоды и сроки течения, остается понять, как же все-таки распознать криз. Как правило, признаки достаточно ощутимы, и важно лишь вовремя сопоставить их проявление. Основными проявлениями нарушений лактации в период грудного вскармливания являются:

• частые требования малыша кушать, длительные и частые кормления;
• ощущения что грудь пустая, и молоко не прибывает;
• грудной ребенок постоянно капризничает, плачет.

Однако важно помнить, что данные проявления не всегда указывают на то, что молоко вырабатывается плохо, и важно также проконсультироваться со специалистом, спросив у него, что такое лактационный криз, когда он бывает, и что делать, если были замечены его признаки.