Поведение после переноса эмбриона при ЭКО — советы врачей

Беременность
Содержание
  1. Этапы переноса эмбрионов
  2. Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку
  3. Показания и противопоказания
  4. Описание процедуры переноса эмбрионов
  5. Сроки имплантации эмбрионов
  6. Ощущения по дням после посадки эмбриона
  7. Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО
  8. Преимущества и недостатки
  9. Подготовка
  10. Криопротокол с замещающей гормонотерапией
  11. Запись на прием
  12. Первые признаки беременности после переноса эмбрионов
  13. Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры
  14. Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция
  15. Ход процедуры
  16. Ощущения и самочувствие женщины
  17. Положительные признаки
  18. Состояние после неудачного переноса
  19. Первые дни после подсадки при ЭКО
  20. Что можно после ЭКО предпринять для увеличения шансов прикрепления эмбриона
  21. Криопротокол в стимулированном цикле
  22. Поддержка лютеиновой фазы
  23. Основные группы препаратов
  24. Правила постпроцедурного поведения пациентки
  25. Список запретительных мер:
  26. Вероятные симптомы:
  27. Возможные проблемы
  28. Развитие эмбриона по дням
  29. Окно имплантации
  30. Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности
  31. Самочувствие и ощущения после подсадки эмбрионов

Этапы переноса эмбрионов

  • идентификация пациентки;
  • получение заключения от специалиста о нормальном развитии эмбрионов;
  • определение количества эмбрионов для переноса и назначение дня проведения процедуры;
  • подборка катетера;
  • придание пациентке нужного положения и обработка влагалища;
  • непосредственно процесс переноса;
  • определение места в полости матки, куда будет перенесен эмбрион;
  • анализ катетера на наличие оставшихся в нем эмбрионов.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия.
При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

Показания и противопоказания

Показания:

  • неудачные попытки ЭКО в прошлом;
  • высокий риск осложнений;
  • наличие противопоказаний к переносу эмбрионов — травмы, острые инфекционные заболевания;
  • желание пары родить второго ребенка в будущем;
  • желание передать донорский материал другим бездетным парам.

Противопоказания к криопротоколу делят на две группы — абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  • тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для жизни и здоровья женщины;
  • аномалии половых органов, при которых невозможно выносить и родить здорового ребенка;
  • онкологические заболевания;
  • психические отклонения.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • обострение хронических стоматологических заболеваний;
  • недавно перенесенные травмы, хирургические операции.

При наличии относительных противопоказаний перенос откладывают до более благоприятного времени.

Описание процедуры переноса эмбрионов

Есть ряд правил, обязательных к соблюдению персоналом клиник при выполнении процедуры переноса эмбрионов:

  • строгая стерильность оборудования и инструментов, контактирующих с биологической тканью;
  • проверка материалов, контактирующих с эмбрионами, на эмбриотоксичность;
  • поддержание необходимой температуры, контроль Ph, осмолярности и газового состава компонентов с эмбрионами;
  • оперативность работы с эмбрионами на всех этапах.

Первый шаг в проведении процедуры переноса эмбрионов — идентификация пациентки. На гинекологическом кресле в положении лежа проводится процедура обработка влагалища дистиллированной водой. Не допускается использование антибиотиков и антисептиков.

Отобранные эмбрионы до момента переноса находятся в инкубаторе, где поддерживаются необходимые компонентно-температурные условия. В момент начала процедуры эмбриолог вскрывает упаковку стерильных катетеров. Внешний жесткий устанавливается репродуктологом в цервикальный канал шейки матки и используется в качестве направляющего для мягкого катетера с эмбрионами.

Второй шаг – загрузка эмбрионов в катетер. Эмбриолог набирает в шприц нужное для переноса количество среды, вставляет в гнездо внутреннего катетера и медленно надавливает на поршень, освобождая эмбрионы и пузырьки воздуха. После этого, не отпуская поршень, репродуктолог извлекает катетеры и передает их эмбриологу для проверки.

В 1% случае эмбрионы могут остаться в катетере. В этом случае процедура повторяется снова. При обнаружении нескольких эмбрионов – производится повторный перенос на 0,5 см ближе предыдущего. Важным условием является оперативность всех манипуляций. Долгое нахождение эмбрионов в неоптимальных условиях может привести к снижению их жизнеспособности.

Процесс переноса эмбрионов

Процесс подсадки эмбрионов в матку

Контроль успешности мероприятия осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Ориентир места впрыскивания эмбрионов – пузырьки воздуха. Выпущенные в матку одновременно с эмбрионами, они помогают им занять наиболее удачную позицию.

Женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, сегодня подсаживают одновременно 2-3 эмбриона при первой попытке ЭКО. С одной стороны такое количество увеличивает шанс трансплантации, но в то же время связано с риском нежелательного многоплодия. Мировая репродуктивная медицина количество эмбрионов в одной подсадке стремятся сократить до одного, но для этого не все разработки и исследования в данной области медицины завершены.

Эмбрионы переносятся в полость матки при внешней гормональной поддержке. После данной процедуры применяются прогестеронные препараты, которые усиливают секреторную функцию эндометрия (внутренней оболочки матки), что в свою очередь увеличивает шансы удачной трансплантации эмбриона. Прогестерон также способствует плотному стягиванию цервикального канала, а это в значительной мере снижает вероятность выкидыша. При удачной трансплантации эмбриона прием прогестерона продлевают вплоть до 14-15 недели. Затем естественную выработку этого важного гормона возьмет на себя плацента. В это время берется анализ на хорионический гонадотропин, являющийся стимулятором выработки прогестерона.

Сроки имплантации эмбрионов

eko52.jpg
При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

  1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
  2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
  3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Ощущения по дням после посадки эмбриона

1 день

Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови

2 день

Неприятные ощущения отсутствуют.

3 день

Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство.

4 день

У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1оС.

5 день

Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска.

6 день

После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе.

7 день

Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.

8 день

Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота.

9 день

Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат.

10 день

Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза.

11 день

Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный.

12 день

По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО

Целью программы ЭКО является беременность. Не удивительно, что женщины, в матку которых были подсажены эмбрионы, с первых дней пытаются на уровне ощущений обнаружить у себя какие-либо изменения, подтверждающие успех трансплантации. Но объективно верной симптоматики в данном случае не существует. Ни тошнота, ни головокружение, ни перепады настроения, ни различный дискомфорт внизу живота не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие беременности. Более того, нет никакого смысла с первых дней делать экспресс-тесты мочи в ожидании увидеть две полоски. Только на 14-ый день после переноса такой тест может указать на беременность, но абсолютная точность и в этом случае не гарантируется. До этого дня точность таких тестов остается на уровне случайности. Причем отклонения могут быть как в одну, так и в другую сторону.

Для женщин, которые прошли процедуру переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО, первые две недели являются самыми напряженными. Желание забеременеть настолько велико, что многие из них все это время не могут думать ни о чем ином, как о результатах. Слишком высокий градус нервного напряжения может лишить женщину сна, а даже вызвать нервные расстройства. Такое состояние является стрессом для организма, резко ухудшающем условия для успешной трансплантации. Именно поэтому, женщинам в первые две недели лучше не зацикливаться на ожидании результата, а максимально отвлечься интересными занятиями. Так можно увеличить шансы забеременеть.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам криопротокола относятся:

  • повышение вероятности наступления беременности даже если в анамнезе есть неудачное ЭКО;
  • возможность применения даже при угасании репродуктивной функции;
  • снижение к минимуму количества стимуляций суперовуляции при ЭКО;
  • профилактика синдрома гиперстимуляции яичников;
  • возможность выбрать наиболее благоприятный момент для имплантации;
  • снижение вероятности осложнений во время беременности;
  • относительно низкая стоимость.

Недостатков у криопротокола всего два. Во-первых, участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных зародышей. Во-вторых, паре придется заплатить за хранение эмбрионов.

Подготовка

Перед вступлением в криопротокол врач должен изучить состояние женской репродуктивной системы и ее гормональный статус — только так можно убедиться в том, что женщина справится с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов. 

Перед криопротоколом женщине следует пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический скрининг крови;
  • обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, вирус простого герпеса;
  • определение антител к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
  • микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
  • диагностика хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека с помощью ПЦР;
  • ультразвуковое сканирование щитовидной железы, молочных желез;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза.

Женщинам после 35 лет рекомендуют пройти маммографию. По показаниям проводят гистероскопию с биопсией эндометрия и последующим патоморфологическим исследованием материала, культуральное исследование выделений из влагалища, гистерографию. В день переноса эмбрионов женщине следует принять гигиенический душ, постараться не волноваться и настроиться на положительный результат. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа, чтобы мочевой пузырь на момент переноса был умеренно наполнен.

Читайте также:  Кесарево сечение - плюсы и минусы | про-МАМУ.ru

Криопротокол с замещающей гормонотерапией

На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос. Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза. 

Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • отсутствие естественной овуляции;
  • нерегулярные месячные;
  • функциональная недостаточность яичников;
  • слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.

Криопротокол на замещающей гормональной терапии показан женщинам с неполноценным эндометрием.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией - Изображение №2
Сравнение естественного цикла и с ЗГТ

Запись на прием

ИмяВведено больше 128 символовИмя введено некорректноТелефон*Введено больше 64 символовВведены запрещенные символыНомер введен некорректноEmailВведено больше 128 символовПочта введена некорректноЖелаемая датаДата введена некорректноЖелаемое время

  • Любое время
  • Утро
  • День
  • Вечер

Время сутокЛюбоеУтроДеньВечер
<текстареа type="text" name="fio_spec" data-max="1024" data-default=""> Имя специалиста или услугаВведено больше 1024 символовВведены запрещенные символыПодтверждаю свое согласие c политикой конфиденциальности ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Первые признаки беременности после переноса эмбрионов

Основным симптомом беременности является задержка очередных месячных. Другими симптомами долгожданного «интересного положения» выступают тошнота и рвота, вкусовые изменение, ощутимое обострение обоняния, головокружение и головные боли, увеличение молочных желез, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, а также перепады настроения. Многие пациентки при первых субъективных признаках беременности после подсадки делают домашнее тестирование на беременность. Но следует понимать, что в случае проведения экстракорпорального оплодотворения, уверенно говорить о наступлении долгожданной беременности можно исключительно на основании анализа крови на гормон ХГЧ.

Сдавать его нужно на двенадцатый-пятнадцатый день после манипуляции по подсадке. По результатам данного исследования врачами проводится оценка шансов на успех. Так, когда спустя пятнадцать дней после подсадки эмбрионов содержание ХГЧ составляет выше 100 мЕд/миллилитр, тогда можно смело говорить о том, что состоялось зачатие, и вероятность выносить и родить ребеночка, очень высока. Когда показатель ХГЧ составляет меньше 25 мЕд/миллилитр, тогда не наступила беременность. Если же содержание ХГЧ находится в рамках от 25 до 70 мЕд/миллилитр, говорят о сомнительных результатах (шанс на беременность составляет лишь 10-15 процентов).

беременность Добавить комментарийВаше имя *E-mail *Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.Comment * <текстареа class="text-full ckeditor-mod form-текстареа required" id="edit-comment-body-und-0-value" name="comment_body[und][0][value]" cols="60" rows="5"> Leave this field blank Это интересно Как COVID-19 влияет на успех зачатия Как COVID-19 влияет на успех зачатия
28.09.20210725

Перенесенный COVID-19 может негативно отразиться на работе всех систем организма, в том числе — р

Грудное молоко защищает новорожденных от заражения Грудное молоко защищает новорожденных от заражения
28.10.20210166

Мамы защищают своих новорожденных детей от заражения: в амниотической жидкости и грудном молоке о

Криоконсервация яйцеклеток и успех ЭКО Криоконсервация яйцеклеток и успех ЭКО
13.04.2022039

Рассказывает доктор Чу Чанг У, репродуктолог клиники «Мария Фертилити».

РегистрацияВход

Поиск Знаете ли вы, что… Цинк и фолиевая кислота не улучшают мужское здоровье Об ЭКО начистоту

  • Страхи перед переносом в протоколе ЭКО
  • Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
  • О здоровье детей ЭКО
  • Диабет — не помеха для проведения ЭКО
  • «Усыновленный» эмбрион. Правовые тонкости
  • Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО

Читать также

  • Бесплодие
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Питание и диеты
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • Технологии и программы
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Фармакология
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Известные люди
    • Усыновление
    • Опросы

Мы в соцсетях

  • ВКонтакте
  • Одноклассники
  • Telegram
  • Виджеты соцсетей: Яндекс Дзен

Опроc

Поведение после переноса эмбриона при ЭКО - советы врачей
Календарь беременности ЭКО

Новое на форумеПробирка ТВEmbedded thumbnail for Дирижируем оркестром успешной беременности
Дирижируем оркестром успешной беременности Embedded thumbnail for Гормонофобия – почему?
Гормонофобия – почему? Embedded thumbnail for Мама, я боюсь рожать!
Мама, я боюсь рожать!

Все видео >>

Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры

Поскольку перенос эмбрионов при ЭКО — процесс неинвазивный, методика его осуществления не предполагает обезболивания (возможно использование спазмолитика). В проведении процедуры участвуют два доктора: эмбриолог и гинеколог-репродуктолог. Основным инструментом является атравматичный силиконовый катетер, деликатно проходящий шейку матки.

Процедура, выполняемая репродуктологом, происходит под ультразвуковым контролем. Врач и пациентка видят на дисплее компьютера продвижение катетера и выделение его содержимого — микрокапли, в которой находятся имплантируемые эмбрионы.

Вся манипуляция длится не дольше 10 минут: необходимо, чтобы эмбрионы как можно меньше находились вне инкубатора. Ощущения пациенток в редких случаях могут быть неприятными, но на боли они никогда не жалуются.

Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция

  1. За час до манипуляции выпить 1 литр воды. В меру наполнив мочевой пузырь, жидкость обеспечит технике исполнения переноса точность, деликатность и успешность.
  2. Перед походом в клинику принять душ, после чего не использовать косметику и парфюм.
  3. За 15 минут до решающего момента постараться успокоиться, прогнать страхи и настроиться на позитивный лад.

Ход процедуры

  1. После обработки области шейки матки стерильным марлевым шариком репродуктолог осуществляет пробный перенос. Во влагалище вводится пустой катетер для того, чтобы убедиться в проходимости канала. Кроме того, это необходимо для установления на катетрой трубке ограничителя длины в сответствии с протяженностью цервикального канала.
  2. Эмбриолог под микроскопом набирает в катетер питательную среду с отобранными эмбрионами. На микроскопе есть камера, с помощью которой этот процесс визуализируется на мониторе, становясь наглядным для репродуктолога и пациентки.
  3. Эмбриолог передает подготовленный катетер репродуктологу. Тот вводит его в верхнюю треть полости матки (не доходя 10-15 мм до ее дна) и плавным нажатием на поршень впрыскивает эмбрионы, после чего аккуратно извлекает инструмент.
  4. Катетер снова передается эмбриологу, который проверяет его под микроскопом, продувая несколько раз воздухом. Так убеждаются в том, что эмбрионы остались в матке.
  5. После процедуры в продолжение примерно получаса пациентка остается на гинекологической кровати под врачебным наблюдением. Затем ей разрешается покинуть клинику на 2 недели — до момента проведения теста на беременность.

Главное, что интересует женщину после переноса эмбриона: когда он должен прижиться? На этот вопрос репродуктологи отвечают, что период “имплантационного окна” длится не более 48 часов. Но для его открытия потребуются совместные усилия врача и пациентки.

Ощущения и самочувствие женщины

Поведение после переноса эмбриона при ЭКО - советы врачей

С десятого по четырнадцатый день количество хорионического гонадотропина постоянно растет. На 11, 12 или 13 сутки женщина может почувствовать первые настоящие признаки беременности: увеличение в размерах молочных желез, тянущие слабые болезненные ощущения внизу живота, утреннюю тошноту, изменение вкусовых предпочтений. Иногда болит голова, появляется легкая слабость, возможны головокружения, дискомфорт, нарушения сна. Данные симптомы нередко отмечаются после переноса эмбриона, начиная с 10 дня.

Узнать о наступившей беременности можно спустя 2 недели после подсадки. В это время назначается сдача крови из вены для определения концентрации ХГЧ. Если результат превышает 25 мМЕ/мл, имеет смысл говорить об удачном протоколе. Важно контролировать ХГЧ в динамике, сдавая кровь повторно на 15, 16, 18 и 21 ДПП. Если роста концентрации хорионического гонадотропина нет, врач диагностирует замершую беременность.

Возможно ли по самочувствию после переноса эмбрионов определить наличие беременности на ранних сроках? Как вести себя, если присутствуют сильные болезненные ощущения, либо, напротив, наблюдается полное отсутствие симптомов беременности?

Положительные признаки

Поведение после переноса эмбриона при ЭКО - советы врачей

Определить беременность по самочувствию можно не ранее 9 дня после подсадки. Женщина испытывает те же самые ощущения, что и при зачатии естественным путем.

Положительные признаки, указывающие на возможную беременность:

  • утренняя тошнота или рвота;
  • легкое головокружение;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • чрезмерная раздражительность и частые смены настроения;
  • увеличение груди на 1–2 размера;
  • повышение температуры тела до 37,5 градуса;
  • небольшие тянущие боли внизу живота;
  • ощущение дискомфорта в области живота.

Полное отсутствие симптомов беременности не должно пугать или настораживать. Многие пациентки после успешного протокола отмечают, что явных признаков беременности не замечали. Не стоит заранее себя настраивать на неблагоприятный исход. При возникновении острых болей или обильных кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Состояние после неудачного переноса

Поведение после переноса эмбриона при ЭКО - советы врачей

Гиперстимуляция яичников – распространенное явление, возникающее после процедуры ЭКО. Чтобы яйцеклетка созрела, а впоследствии прижилась в матке, репродуктологи в протоколе ЭКО назначают пациентке стимуляцию овуляции сильнодействующими препаратами.

При гиперстимуляции пациентка испытывает неприятные ощущения:

  • вздутие живота, чувство распирания изнутри;
  • высокая температура;
  • появление одышки, слабости;
  • сильные болезненные ощущения в области матки;
  • тошнота, нередко – рвота.

При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к репродуктологу. Врач назначит пациентке терапию в условиях стационара.


Что чувствует женщина, если имплантация эмбриона не состоялась? В большинстве случаев никаких особых симптомов не наблюдается. Беременность не наступила, зачатия не произошло – организм женщины не перестраивается на вынашивание, гормональный фон остается прежним.

Первые дни после подсадки при ЭКО

Развитие эмбриона по дням после подсадки при ЭКО зависит от времени их переноса в полость матки. Многим женщинам рекомендуется перенос 2-3-дневных эмбрионов, так как в лабораторных условиях легче культивировать зародыши до этого этапа и жизнеспособность эмбрионов выше в естественной среде, поэтому их переносят.

Но иногда рекомендуется подсадка 5-6 дневных эмбрионов, так как шанс на закрепление после переноса при ЭКО таких зародышей значительно увеличиваются. Ведь на этом этапе они готовы выйти из блестящей оболочки и закрепиться в эндометрии.

Сколько после ЭКО проходит времени до имплантации и наступления беременности? Это зависит от многих факторов, но чаще всего процесс протекает по следующему сценарию:

  • Полноценные эмбрионы без генетических отклонений хорошо развиваются и имплантируются в матку;
  • После переноса бластоцисты при ЭКО она начинает вживление в эндометрий, после переноса при ЭКО 2-3 дневных эмбрионов они находятся в полости в течение 2 дней для продолжения развития;
  • Эмбрион все глубже проникает в эндометрий и начинает формировать плаценту;
  • Ворсинки хориона начинают секретирование ХГЧ;
  • Через 2 недели после ЭКО (14 суток) концентрация ХГЧ достаточная для подтверждения факта беременности, УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО.

Тест на беременность специалисты рекомендуют выполнять через 2 недели после ЭКО – не раньше. Иначе пациентка может получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Изменить время имплантации эмбриона после подсадки при ЭКО нельзя изменить внешними факторами и остается только ждать.

Читайте также:  Всё о внематочной беременности | про-МАМУ.ru

Что можно после ЭКО предпринять для увеличения шансов прикрепления эмбриона

Многие женщины интересуются, сколько после ЭКО проходит времени до наступления беременности и как ее определить? Примерно неделю после ЭКО эмбрион закрепляется в полости матки, но для наступления беременности он должен начать формировать плаценту, которая продуцирует ХГЧ. Именно увеличение ХГЧ чрез 2 недели после ЭКО позволяет подтвердить факт наступления беременности. УЗИ матки рекомендуется выполнять на 3 неделе после ЭКО.

Но стоит отметить, что женщина может повысить шансы на успех после переноса при ЭКО:

  • После подсадки эмбрионов при ЭКО необходимо лежать в течение 30 минут и отдыхать;
  • В первые недели после ЭКО необходимо ограничить физическую нагрузку;
  • Очень важна психологическая поддержка после ЭКО, чтобы пациентка чувствовала спокойствие и не испытывала стресса;
  • В течение недели после ЭКО необходимо исключить половые контакты, хотя в другие сроки после ЭКО можно возобновить сексуальные отношения, строгих запретов нет, но специалисты рекомендуют их начинать только после диагностирования беременности;
  • Важно придерживаться правильного образа жизни и соблюдать рекомендации врача.

Криопротокол в стимулированном цикле

Этот вариант применяется в тех случаях, когда в предыдущих программах ЭКО отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а слизистая оболочка матки не достигала нужной степени зрелости. Чтобы простимулировать овуляцию, женщине вводят ХГЧ. Как только произойдет овуляция, а эндометрий достигнет нужной толщины, проводят перенос размороженных зародышей.

Поддержка лютеиновой фазы

Процесс имплантации все еще остается таинством для репродуктологов. Его можно определить как своеобразный диалог между эндометрием матки и эмбрионом. Единственный аспект, который был изучен в отношении триггеров успеха этого диалога, — поддержка гормональными средствами лютеиновой фазы. Курс гормонотерапии, готовящей эндометрий к прикреплению эмбрионов, для каждой пациентки разрабатывается индивидуально.

Основные группы препаратов

В список важнейших фармакологических средств входят:

  • гестагены: вагинальный гель (Крайнон), микронизированный прогестерон (Утрожестан, Ипрожин), дигидрогестерон (Дюфастон), масляный раствор прогестерона;
  • эстрогенсодержащие средства (таблетированные или трансдермальные формы): Прогинова, Дивигель, Эстрофем, Эстрожель.

    Дополнительные медикаменты назначаются по показаниям при наличии отклонений, таких как гиперкоагуляция. В рамках прегравидарной подготовки женщины получают комплекс поливитаминов с высокой концентрацией фолиевой кислоты и полиненасыщенных жирных кислот.

  • Правила постпроцедурного поведения пациентки

    Важно, чтобы женщина следовала врачебным рекомендациям в период ожидания результата переноса. Особых ограничений от нее не требуется. Нет никакого резона лежать несколько часов после завершения процедуры. Анатомическое строение и положение матки приспособлены самой природой для сохранения беременности.

    Не нужно бояться сделать лишнего движения, переходить на постельный режим (лишь в редких случаях в этом может возникнуть необходимость). Разрешается ходить на работу, пользоваться всеми видами современного транспорта (легковой машиной, самолетом, теплоходом, поездом), самой водить машину, встречаться с друзьями.

    Список запретительных мер:

  • не ходить в баню, сауну;
  • не подвергать себя существенным нагрузкам (не заниматься конным спортом или силовым фитнесом, не подниматься в горы, не носить тяжести);
  • не употрелять алкоголь;
  • не курить;
  • не посещать шумных компаний и многолюдных мест;
  • не провоцировать стрессовые ситуации;
  • не нервировать себя необоснованными страхами по поводу безуспешности лечения;
  • не допускать сексуальных контактов, не удостоверившись в наступившей беременности;
  • не корректировать назначенные врачом дозы препаратов.

    Разумные меры предосторожности способствуют успешной имплантации эмбриона. Если возникают сомнения, появляется тревожная симптоматика или беспокоят побочные действия медикаментов, следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.

  • Вероятные симптомы:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • изменение вкусовых привычек;
  • подташнивание;
  • частое мочеиспускание;
  • легкое головокружение;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • незначительный подъем температуры тела на 0,4-0,6 ℃в вечернее время (объясняемый действием прогестерона, оказывающего влияние на центр терморегуляции);
  • слабые тянущие или распирающие боли в нижней части брюшины;
  • увеличение молочных желез.

    Эти признаки считают проявлением наступившей беременности. Однако женщины, проходящие ЭКО-лечение, склонны к самовнушению и могут принять желаемое за действительное. Поэтому до положительного результата анализа на ХГЧ не стоит перечисленные симптомы воспринимать как достоверные. И наоборот: если даже на 14-й день после переноса эмбрионов ощущения, указанные выше, не испытываются пациенткой, не стоит делать преждевременных выводов.

  • Возможные проблемы

    Перечисленные ниже “тревожные звоночки” должны насторожить женщину и побудить обратиться в клинику:

  • кровянистые выделения различной интенсивности; они могут возникать при прохождении шейки матки в момент переноса эмбрионов (в этом случае симптом появляется сразу после процедуры), о гормональных расстройствах (например, при нарушении приема препаратов), об очередной менструации (при несостоявшейся имплантации);
  • тянущие боли;
  • зуд и гиперемия во влагалищной зоне, что бывает при использовании вагинальных форм прогестерона;
  • вздутие живота, приступы тошноты, рвоты, запоры;
  • выраженная болезненность и набухание молочных желез.

    При возникновении какой-либо острой ситуации наиболее целесообразно стационарное наблюдение и лечение.

    Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы развития СГЯ:

  • тошноту, рвотные позывы;
  • одышку;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение объема мочевыделений;
  • отечность рук, ног, передней брюшной стенки;
  • увеличение веса;
  • вздутие живота, тяжесть в нем.

    При подозрении на СГЯ следует немедленно нанести визит доктору и подвергнуться ряду диагностических мероприятий:

  • сдать на исследование кровь (общий анализ и биохимический);
  • сделать УЗИ плевральной и брюшной полостей с целью установления застоя жидкости;
  • при необходимости пройти стационарное наблюдение и лечение.
  • Развитие эмбриона по дням

    eko54.jpg
    При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

    • 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
    • 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
    • 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
    • 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
    • 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
    • 5 ДПП – имплантация завершается;
    • 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
    • 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

    Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

    Окно имплантации

    Окно имплантации — относительно небольшой промежуток времени, в который наиболее вероятна имплантация зародыша. Точное определение окна имплантации — решающий фактор для успешного наступления беременности.  В естественном цикле начало окна совпадает с 6-8 днем после овуляции. Именно в этот период яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом и прошедшая маточные трубы, попадает в подготовленную слизистую оболочку матки. Наиболее точный способ определения окна имплантации — биопсия эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием материала, но эта процедура проводится только по строгим медицинским показаниям, при подозрениях на патологию слизистой оболочки матки. В остальных случаях открытие окна определяют, измеряя толщину эндометрия с помощью ультразвукового сканирования матки. На момент переноса эмбриона показатель должен равняться 9-11 см.

    Подробнее о методе определения зрелости эндометрия ЭРА-тест читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)

    УЗ-диагностика состояния эндометрия
    УЗ-диагностика состояния эндометрия

    Определение зрелости эндометрия с помощью ЭРА-тестирования
    Определение зрелости эндометрия с помощью ЭРА-тестирования

    Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности

    Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности.
    На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.

    Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности.
    У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Уровень ХГЧ растет первые четыре недели, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 6-7 неделе его рост несколько замедляется — удвоение происходит каждые 3-4 дня. На 9-10 неделе уровень гормона в организме значительно снижается.
    В случае не наступления беременности, менструации начинаются спустя несколько дней после переноса эмбрионов. В данном случае прием гормональных препаратов следует прекратить.

    Самочувствие и ощущения после подсадки эмбрионов

    Поведение после переноса эмбриона при ЭКО - советы врачей
    Женщины, которым были подсажены эмбрионы, описывают свое самочувствие неодинаково. Нередко вообще никаких ощущений не возникает, что, к сожалению, воспринимается многими из них, как тревожный сигнал. Но практика показывает, что наступление беременности никак не связано с наличием или отсутствием специфических ощущений.

    В то же время пациентки могут жаловаться на боли внизу живота, спонтанное возникновение тошноты и рвотных позывов, расстройства сна, перепады настроения, увеличение молочных желез и усиление их чувствительности, общая слабость, выделения, головокружение.

    Наличие вышеперечисленных эффектов допускается после переноса эмбриона в матку. Они не являются верными признаками беременности, но и не служат тревожными сигналами, такими как сильные боли внизу живота и пояснице, головная боль, отеки под глазами, вздутие кишечника. Эти симптомы, если они не вызваны ясными причинами, не связанными с ЭКО, могут указывать на гиперстимуляцию яичников, требующую принятия безотлагательных мер.

    Умеренные тянущие боли внизу живота допускаются и возникают у женщин после процедуры подсадки довольно часто. Связано это с тем, что при переносе эмбриона специальный гибкий катетер мог незначительно повредить слизистую оболочку шейки матки.

    Процесс трансплантации эмбриона у некоторых женщин может сопровождаться ноющими болями в области лобка. Нередко в это время наблюдаются светло-розовые выделения из влагалища, которые женщины могу принять за менструацию в начальной стадии.

    Гормональный баланс после переноса эмбриона меняется. В связи с этим естественные выделения влагалища могут изменить свою нормальную консистенцию, сгустившись или изменив цвет. Причиной изменений выделяющейся слизи также могут быть микротравмы, сделанные в процессе переноса. Но эти выделения не должны иметь запаха, который является признаком нарушения микрофлоры влагалища.

    Примерно треть женщин, оплодотворенных по технологии ЭКО, отмечают увеличение выделений и изменение их консистенции в период с 6 по 12 день. Но изменения эти незначительные. Если выделения стали слишком обильными и приобрели нехарактерный запах, то следует сказать об этом врачу.

    Как вести себя после переноса

    Источники

    • https://KRMed.ru/articles/povedenie_posle_perenosa_embriona_pri_eko.html
    • https://www.eko-orel.ru/patsientam/66-oschuscheniya-posle-perenosa-embrionov.html
    • https://AltraVita-IVF.ru/stati/krioperenos-posle-neudachnogo-eko.html
    • https://www.k31.ru/baza-statey/5-den-posle-perenosa-embrionov/
    • https://avapeter.ru/clients/perenos-razmorozhennogo-embriona-krioperenos/
    • https://www.probirka.org/biblio/polezno/9071-kakie-priznaki-beremennosti-otmechaiutsya-posle-perenosa-posle-perenosa-embrionov
    • https://dr-nshanyan.ru/2018/11/posle-perenosa-embrionov-kogda-on-dolzhen-prizhitsya-i-kak-emu-pomoch/
    • https://VseProRebenka.ru/eko-i-vmi/perenos-embrionov/oshchushcheniya-posle-perenosa.html
    • https://www.best-ivf.ru/patients/implantatsiya-embrionov-posle-peresadki-pri-eko-i-vozmozhnye-oshchushcheniya

    Оцените статью
    Всё о самом замечательном периоде жизни будущей мамы