Как определяется и почему развивается биохимическая беременность – Medaboutme

Беременность
Содержание
  1. Особенности терминологии
  2. Что такое биохимическая беременность и как она влияет на здоровье женщины?
  3. Определение и механизмы биомеханической беременности
  4. Лечение
  5. Отзывы
  6. Когда можно беременеть после БХБ?
  7. Представляет ли биохимическая беременность угрозу для женщины?
  8. Зачем делать УЗИ несколько раз?
  9. Биохимический выкидыш – нужна ли госпитализация?
  10. Цены на услуги гинеколога
  11. Клинический анализ крови
  12. Биохимическая беременность и in vitro
  13. Насколько распространена биохимическая беременность?
  14. Как происходит ведение беременности?
  15. Виды беременностей в медицинской терминологии
  16. Анализы на беременность
  17. Причины биохимических беременностей
  18. Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?
  19. Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?
  20. Специалисты
  21. Когда можно начинать планирование?
  22. Биохимическая беременность: что это?
  23. Когда делать УЗИ для подтверждения беременности малого срока?
  24. Клинический анализ мочи
  25. Какие бывают скрининги
  26. Вредно ли для плода делать УЗИ?
  27. Ведение беременности: зачем нужна частная клиника
  28. Биохимический выкидыш и последующие попытки беременности
  29. Биохимическая беременность – симптомы
  30. Обязательно ли обращаться к опытному акушеру-гинекологу?
  31. Признаки биохимической беременности
  32. Неудачная имплантация: механизм и причины

Особенности терминологии

Согласно статистике, одно из четырех зачатий заканчивается неудачно еще до возникновения явных признаков гестации, в частности до этапа задержки менструации. Эта особенность в большинстве случаев – не признак патологии, а эволюционный фактор, позволяющий организму самостоятельно избавляться от нежизнеспособных эмбрионов на раннем этапе.

Есть предположения, что естественная беременность только в половине случаев длится дольше акушерского месяца, то есть более 2-х недель после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Для более точной статистики не хватает данных: на первых этапах беременность определяется только по анализам, и для сбора информации пришлось бы ежемесячно при наличии вероятности на зачатие проходить обследование.

Больше данных приносит применение вспомогательных репродуктивных технологий: после инсеминации и ЭКО пациентки находятся на активном контроле. На результативность процедур влияет множество факторов, и в целом российские клиники обеспечивают высокий уровень успеха, около 30% ЭКО заканчиваются родами. Остальные 70% переносов не приводят к успешной беременности, и часть их них прерывается на раннем сроке и регистрируется биохимически, по анализам крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка успевает имплантироваться в эндометриальный слой матки и начинает продуцировать гормон ХГЧ, то беременность можно отследить по анализам еще до этапа задержки месячных. Если процесс гестации прерывается и беременность устанавливается только по анализам, ее называют биохимической.

Что такое биохимическая беременность и как она влияет на здоровье женщины?

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фaллoпиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный aбopт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной мeнcтpуацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Определение и механизмы биомеханической беременности

Проанализировав определения различных авторов, можно прийти к выводу, что под биомеханической беременностью следует понимать беременность очень малых сроков, когда она определяется только по уровню хорионического гонадотропина человека в крови. При этом одни авторы считают ее первым этапом, за которым следует беременность клиническая (подтвержденная на УЗИ), другие же определяют этим термином только те беременности, которые не развились в клинические.

Определимся с этой терминологией с позиций репродуктивных технологий. С момента начала имплантации эмбриона в кровь матери выбрасывается большое количество ХГЧ, что может быть определено анализом крови. Последний проводится примерно через 12 дней после пункции фолликула, когда ХГЧ, введенный женщине для подготовки ооцитов к пункции, почти полностью исчезает. При этом, если уровень ХГЧ составляет более 5 международных единиц, можно говорить о попытке плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Следует отметить, что если в рамках ЭКО не вводилась триггерная доза ХГЧ, то любая его концентрация имеет диагностическое значение. Если в силу каких-либо причин, беременность не развивается по естественному сценарию, например, эмбрион так и н сумел закрепиться в эндометрии, то уровень ХГЧ снижается, а при УЗИ не выявляется плодное яйцо. Беременность, таким образом, диагностируется только биохимически. Таким образом, с практической точки зрения, биохимические беременности — это только те из них, что были диагностированы по уровню ХГЧ и не развились в клинические.

Лечение

Специалисты не считают необходимым выполнять лечение беременности биохимического типа после ЭКО. Такое решении связано с тем, что это не болезнь. После того, как произошло самопроизвольное отторжение плода на раннем сроке развития, нет надобности проводить специальное лечение медикаментами или выполнять чистку полости матки, так как во время менструации эндометрий с зародышем выходит полностью.
репродуктологи вместе с женщиной начинают искать причину патологического процесса, чтобы направить все действия на его устранения. Только так можно будет избежать повторения сценария. При этом полностью разбирается даже единичный случай наступления беременности биохимического типа.

После того, как была диагностирована биохимическая беременность перед новым протоколом ЭКО репродуктологи советуют воспользоваться такими рекомендациями:

  • отправиться на консультацию к гематологу в целях проверки показателей гемостаза;
  • проконсультироваться с иммунологом;
  • сдать анализ на АФС ;
  • дополнительная терапия партнера, когда причина бесплодия заключается в мужском факторе;
  • сдать прогестерон, эстрадиол и Д-димеров в день пункции, затем в день подсадки, а после на 4-5 дпп, на 7-8дпп;
  • генетическая диагностика обоих партнеров.

Если беременность биохимического типа была диагностирована после ЭКО, то дальнейший протокол назначают не раньше, чем через 2-3 месяца. Причем этот срок не конкретный, так как все определяет здесь состояние здоровья женщины, причины, по которым произошел срыв плода, ее индивидуальной переносимости манипуляции.

Как бы там не было, у женщины наступила имплантация, а это говорит о том, что после купирования причины наступит долгожданное зачатие.

женщина с биохимической беременностью

Отзывы

Екатерина, 23 года

Я знаю, что такое биохимическая беременность не понаслышке, так как уже 2 раза со мной случалась такая беда. Вначале у меня задержка менструации. Я сразу же делаю тест на беременность, на котором у мня две полоски. А уже через день у меня месячные. Ходила к доктору, но он сказал, что повода для беспокойства нет. И он оказался прав, так как через 2 года у меня появилась прекрасная дочь.

Ирина, 34 года

У меня биохимическая беременность наступила после ЭКО. Мы с мужем давно мечтали стать родителями, но своими силами у нас так ничего и не получилось. После ЭКО все анализы указывали на то, что я забеременела, но через пару дней у меня случилась менструация. Врач мне объяснил, что это значит и посоветовал нам с мужем зачать ребенка природным путем, так как после биохимической беременности есть все шансы. И он оказался прав. Через 2 месяца я забеременела.

Анна, 37 лет

У меня от первого мужа есть дочь, но вот во втором браке зачать ребенка у нас так и не получилось. Решились на ЭКО. После всех процедур мне подсадили оплодотворенную яйцеклетку, но случился выкидыш, который в научной терминологии называют биохимической беременности. Затем это повторилось еще раз. Причина в гормональных препаратах, которые я применяю перед подготовкой к подсадке. Когда врач смог заменить их на другие, то третья попытка оказалась успешной и у нас появился сын.

На сегодняшний день биохимическая беременность остается актуальной. Суть ее в том, что плодное яйцо выходит из матки на ранних сроках. А наблюдается это бессимптомно и не приводит к развитию последствий. Единичные случаи подобного патологического явления встречаются часто и не нуждаются в медицинском вмешательстве. А успешное оплодотворение и вынашивание возможно только с наступлением следующего цикла. Если беременность биохимического типа случается несколько раз подряд, то для успешного зачатия необходимо понять причины, по которым происходит самопроизвольный аборт, а затем направит все усилия на ее устранение.

Когда можно беременеть после БХБ?

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.

По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.

Представляет ли биохимическая беременность угрозу для женщины?

Биохимическая беременность не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины. В этом случае происходит самопроизвольное очищение матки, поэтому не нужно проводить какие-либо процедуры или давать пациенту какие-либо лекарства именно с целью лечения после выкидыша. Но обязательно нужно заняться поиском причин, если такой выкидыш происходил более 2-х раз.

Особую осторожность следует проявлять, если уровень бета-ХГЧ снижается и нет кровотечений или если уровень этого гормона увеличивается, несмотря на кровотечение. Это может означать, что мы имеем дело не с биохимическим выкидышем, а с остановленным выкидышом – тогда фрагменты плодного яйца остаются в полости матки и необходимо провести операцию кюретажа. 

Еще одна причина перечисленных аномалий — внематочная беременность.

Зачем делать УЗИ несколько раз?

Ультразвуковое исследование во время беременности – это неинвазивный способ узнать состояние плода и связанных с ним тканей без хирургического вмешательства. С помощью УЗИ можно определенно точно получить информацию о состоянии малыша в каждый триместр беременности. Этот метод полностью безопасен как для будущего ребенка, так и для мамы.

Сегодня УЗИ является доступным по цене и наиболее информативным способом скрининга патологий. Скрининг УЗИ на хорошем аппарате позволяет на 90% констатировать факты порока у еще неродившегося малыша.

В зависимости от того, как отображается информация, УЗИ определяется как 2D, 3D и 4D. Чаще всего сегодня делают 2D УЗИ. Оно распространено, так как методика не требует нового, дорогостоящего оборудования. С помощью УЗИ 2Д получается черно-белая картинка в измерениях высоты и ширины плода. Такое УЗИ можно делать в любой срок беременности — обследование дает врачу достаточную информацию о состоянии эмбриона или плода. Именно этот вид УЗИ доступен в бесплатной женской консультации.

Теперь поговорим о преимуществах и возможностях платной медицины.

  • Если есть возможность, будущие мамочки проходят УЗИ Допплера, с помощью которого можно узнать, как течет кровь в сосудах пуповины, а также состояние матки и плода. Это обследование выявляет внутриутробную гипоксию. Такое обследование можно сделать только с помощью специального аппарата, оснащенного датчиком с допплером.
  • С помощью 3D УЗИ делают диагностику трех измерений – высоты, ширины и глубины. Это позволяет получить объемное изображение малыша. Благодаря методике, родители могут увидеть внешность ребенка еще до его рождения. 3D УЗИ считают более информативным, ведь в нем добавляется еще один вид измерения, которое позволяет более точно узнать состояние плода.
  • 4D ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о плоде в реальном времени. Родители могут получить видео, на котором будет записана жизнь плода внутри мамы.

Консультация гинеколога
1500 руб.

Запись на прием

или звоните

+7 (812) 382-09-77

Лабораторный пр. 20, корп. 3

+7 (812) 335-81-88

ул. Композиторов, д. 4

Биохимический выкидыш – нужна ли госпитализация?

Если уровень хорионического гонадотропина снижается, а выкидыш протекает как менструация (или только чуть интенсивнее), госпитализация не нужна.

Однако если выкидыш сопровождается интенсивными болями, наблюдается крайне сильное кровотечение или какие-либо другие тревожные сигналы со стороны организма, уже необходимо обратиться в больницу.

Читайте также:  Как не опоздать в роддом: 7 признаков приближения родов

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача — гинеколога1500 руб. Записаться Анализыот 310 руб. Записаться Анализыот 1200 руб. Записаться Анализы (ВПЧ, онкоцитология)1860 руб. Записаться Анализы (гормоны)от 500 руб. Записаться Вскрытие абсцесса7500 руб. Записаться Кольпоскопия1500 руб. Записаться Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)5420 руб. Записаться Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)от 7000 руб. Записаться Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)1800 руб. Записаться Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)15000 руб. Записаться Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон — российский препарат)7000 руб. Записаться Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин — французский препарат)10000 руб. Записаться Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон — китайский препарат)5500 руб. Записаться Медикаментозный абортот 5000 руб. Записаться Назначение схемы леченияот 800 руб. Записаться Повторная консультация врача — гинеколога1000 руб. Записаться Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр1790 руб. Записаться Прием и направление на вакуум — аспирацию3000 руб. Записаться Прием и консультация гинеколога1500 руб. Записаться УЗИ — скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)2800 руб. Записаться УЗИ органов малого таза1700 руб. Записаться Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)1000 руб. Записаться Прием и консультация гинеколога — эндокринолога1700 руб. Записаться Удаление полипа цервикального канала5000 руб. Записаться Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр1706 руб. Записаться Обследование для выявления возбутителей заболеванияот 700 руб. Записаться Комплексное консервативное лечение бесплодияот 18000 руб. Записаться Вскрытие кисты бартолиниевой железы8500 руб. Записаться Установка спирали (б/стоимости спирали)3000 руб. Записаться Установка спирали (с/стоимостью спирали)7000 руб. Записаться Укол подкожно400 руб. Записаться Комплексное лечение25000 руб. Записаться Установка WORD-катетера5000 руб. Записаться Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)2000 руб. Записаться Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)4000 руб. Записаться Лазерноя удаление эндометриоидной — 1ед.1500 руб. Записаться Множественный кондиломатоз половых органовдо 10000 руб. Записаться Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.1000 руб. Записаться Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)8000 руб. Записаться Удаление кисты бартолиневой железы15000 руб. Записаться

Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – обязательное исследование, назначаемое при каждом обращении к терапевту (и практически ко всем другим медицинским специалистам). Данные этого обследования позволяют получить общее представление о состоянии организма пациентов.

В первой половине беременности анализ проводится 1 раз в месяц, по второй половине – каждые 2 недели.

Основные показатели ОАК:

  • Гемоглобин. Главный компонент эритроцитов (красных клеток крови). Функция гемоглобина – перенос кислорода от легких к органам и тканям и выведение углекислого газа. По концентрации гемоглобина определяют наличие анемии.
  • Гематокрит – соотношение клеточных элементов и жидкостной среды крови. Это показатель отражает степень выраженности анемии, показывает насколько кровь густая (повышается риск тромбозов).
  • Эритроциты – красные кровяные клетки. При скрининге у беременных определяют только количество эритроцитов, без оценки их характеристик.
  • Цветовой показатель. Отражает содержание гемоглобина в эритроците. По нему оценивают характер анемии и наличие дефицита железа в организме.
  • Тромбоциты – форменный элемент крови, участвующий в её свертывании и фибринолизе (рассасывании тромбов).
  • Лейкоциты – белые кровяные клетки, участвуют в иммунных реакциях. Их функция – защита организма от вирусов, бактерий и других чужеродных частиц. Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) указывает на наличие воспаления или других патологий. Однако у беременных умеренный лейкоцитоз – норма.
  • Лейкоцитарная формула. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов). По этой формуле можно приблизительно предположить причину патологического процесса (вирусы, бактерии, паразиты, аллергия и др.).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя указывает на наличие воспаления или заболевания. У беременных в норме СОЭ до 2 раз выше, чем у небеременных женщин.

Биохимическая беременность и in vitro

Некоторые источники говорят, что внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые были оплодотворены in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Недавние исследования противоречат этому. Они показывают, что частота биохимических беременностей ниже у женщин, проходивших in vitro — по сравнению с группой женщин, забеременевших спонтанно (14% против 18%).

По мнению авторов исследования, меньшее количество случаев раннего выкидыша в первой группе может быть связано с возможностью выбора эмбриона для переноса, что в свою очередь, снижает риск генетических дефектов.

Насколько распространена биохимическая беременность?

По оценкам, случаи биохим. выкидышей могут составлять около 30% всех беременностей. Специалисты, однако, подчеркивают, что фактическая частота таких ранних потерь беременности может быть значительно выше — до 50%. Эти различия обусловлены тем, что во многих случаях женщины вообще не знают о таком состоянии, трактуя выкидыш как слегка запоздавшую менструацию.

Как происходит ведение беременности?

По рекомендациям ВОЗ обращаться в клинику впервые после зачатия нужно в период с седьмой по двенадцатую неделю беременности. Доктор проведет опрос, осмотр, назначит необходимые анализы. На этом этапе происходит оценка состояния здоровья матери, родовых путей.

При каждом посещении беременной в обязательном порядке осмотр включает в себя следующий перечень параметров:

  • Измерение артериального давления
  • Оценку пульса
  • Взвешивание
  • Оценку окружности живота
  • Высота состояния дна матки контролируется с восьмой недели беременности. С двадцатой недели происходит прослушивание сердцебиения плода, а также оценка положения младенца в утробе матери.

Современные аппараты УЗИ в платных медицинских центрах несколько отличаются от тех, что установлены в бесплатных консультациях. Платно можно пройти УЗИ 3D и 4D, что позволяет с точностью даже на самых ранних сроках выявить патологии развития плода. Кроме УЗИ — скрининга в платной гинекологии рекомендуют сдать биохимический анализ крови в рамках обследования на генетические отклонения. При наличии осложнений могут назначить дополнительные инвазивные исследования.

Также обязательными во время беременности являются консультации терапевта, окулиста, ЛОР — врача и стоматолога. Кроме того, назначается ряд анализов, таких как биохимический анализ крови, мочи, ХГЧ, на выявление инфекций (скрытых), ВИЧ, венерических заболеваний.

Виды беременностей в медицинской терминологии

Виды беременностей в медицинской терминологии

Диагностика проводится лабораторными методами с оценкой значений ХГЧ (менее 100 мМЕ/мл) и наблюдением за концентрацией гормона в динамике: она резко снижается. Отсутствует также значимая задержка менструации, изменение размера матки, набухание грудных желез. При ультразвуковом обследовании плодное яйцо не обнаруживается.

Если на УЗИ плодное яйцо в маточной полости есть, но эмбрион не развивается – это случай клинической беременности, к которой также относят самопроизвольные и вызванные выкидыши, внематочную имплантацию и физиологическую беременность, заканчивающуюся родами.

Таким образом, главное отличие биохимической беременности от клинической – отсутствие клинических признаков гестации и плодного яйца на УЗИ. Такая гестация диагностируется только по анализам ХГЧ.

Анализы на беременность

Не только хорионический гонадотропин человека может указывать на наступление беременности. Более того, этот гормон – не первый маркер, указывающий на успешное слияние яйцеклетки и сперматозоида. Есть также особый белок EPF, «ранний фактор беременности». Плодное яйцо выделяет этот белок в первые часы после образования, чтобы как можно раньше начать оказывать влияние на иммунную систему матери и иметь возможность имплантироваться без отторжения.

Этот анализ проводится в редчайших ситуациях: он сложный и требует особенной аппаратуры, в отличие от выявления ХГЧ.

ХГЧ появляется в крови позднее, чем белок EPF, примерно через 5-7 дней после образования плодного яйца. Для его появления необходима имплантация, внедрение ворсинок хориона в эндометрий.

Если беременность развивается нормально, количество бета-ХГЧ увеличивается в два раза в течение 36 ч. При многоплодной беременности его уровень вырастает пропорционально числу эмбрионов.

Максимум концентрации ХГЧ достигается к 10-11 неделям вынашивания, после чего гормон начинает продуцироваться в меньших количествах, а через несколько дней после родов доходит до обычного минимума: не более 5 мМЕ/мл.

Если беременность не развивается после имплантации, то уровень ХГЧ падает и плодное яйцо не обнаруживается на УЗИ.

Причины биохимических беременностей

Причины биохимических беременностей

Достаточно долго считалось, что случаи биохимической беременности почти всегда обусловлены хромосомными нарушениями, не позволяющими эмбриону нормально развиваться. Эмбриональные факторы патологии гестации значимы и сегодня, хотя в отличие от распространенных убеждений прошлого века они не только «женские»: почти половина случаев хромосомных нарушений обусловлена мужским фактором, низким качеством сперматозоидов.

Повреждение ДНК мужской половой клетки вызывает аномалии развития эмбриона и нарушения процесса имплантации плодного яйца. Причин для снижения качества спермы немало, влияют образ жизни, вредные привычки, возраст, здоровье и различные инфекции.

К новым важным причинам развития биохимической беременности относят эндометриальные факторы и материнский стресс. Значимость эндометриальных факторов ученые исследовали ретроспективно, по итогам обследования пациенток репродуктологов. Как выяснилось, если слой эндометрия на этапе имплантации меньше 9 мм, почти каждая 4-ая беременность оказывается биохимической и не развивается.

Стрессовые ситуации также оказывают влияние на процесс приживаемости эмбрионов, что доказано итальянскими учеными в изучении корреляции реакции на стресс и успешности ЭКО. Физиологические проявления стресса – изменение уровня кровяного давления, ритма сердцебиения – снижают результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?

Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.

Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.

Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?

Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.

При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.

Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.

Записаться на ведение беременности  в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.

В Семейной клинике Вам проведут диагностику беременности малого срока, а опытные врач акушеры-гинекологи проконсультируют по всем интересующим Вас вопросам.

Статьи: 
«Модные роды» / Беременность и ОРВИ / Партнерские роды: за и против / Секс во время беременности
Услуги: 
Ведение беременности второй триместр / Ведение беременности первый триместр / Ведение беременности третий триместр Запись на приём
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Специалисты

  • Фейгина (Ферштер) Анна Михайловна
    Фейгина (Ферштер) Анна МихайловнаГинекологЗаказать

Когда можно начинать планирование?

Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем мeнcтpуальном цикле. Вероятность благополучного вынашивания ребенка достаточно велика.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не приводит к развитию осложнений, не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Таким образом, откладывать планирование нет необходимости.

Биохимическая беременность — что же это такое? Вопрос остается актуальным, так как часто подобное состояние остается незамеченным: плодное яйцо изгоняется из матки на ранних сроках, это происходит практически бессимптомно и не влечет за собой осложнений.

Читайте также:  Предвестники родов | про-МАМУ.ru

Единичные случаи такого самопроизвольного aбopта встречаются часто и не требуют медицинского вмешательства, а успешное зачатие и вынашивание возможно уже со следующего цикла. Когда биохимическая беременность повторяется несколько раз подряд, для успешного планирования малыша необходимо выяснить ее причины и, по возможности, устранить их.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Биохимическая беременность: что это?

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется cпepматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего мeнcтpуального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление мeнcтpуации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных мeнcтpуальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным. Подробнее о правилах измерения базальной температуры→

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит мeнcтpуация.

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки, которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

  • незначительную задержку мeнcтpуации (до 5-7 дней);
  • более выраженную боль при кровотечении;
  • более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Чем опасны отеки при беременности  Читать еще:

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

  • наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
  • наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона и снижает сократительную способность матки;
  • наличие заболеваний крови у женщины;
  • несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа. Подробнее о кариотипировании супругов→

Когда делать УЗИ для подтверждения беременности малого срока?

Зарубежная практика такова: при положительном тесте на беременность и отсутствия жалоб у беременной, первое УЗИ ей сделают лишь в 12-13 недель беременности в рамках I скрининга.

А как же в нашей действительности, если ждать невозможно и хочется узнать скорее? Первое УЗИ рекомендуется делать не раньше, чем через 7 дней после «задержки». Это адекватный срок, чтобы увидеть плодное яйцо в полости матки, убедиться в наличии клинической маточной беременности, уточнить сроки беременности. Далее если доктора и будущую маму всё устраивает, при отсутствии жалоб, следующее УЗИ рекомендовано в рамках I скрининга 12-13 недель.

Клинический анализ мочи

Обследование проводится для оценки состояния почек, нагрузка на которые у женщин во время вынашивания плода возрастает в несколько раз. Назначается ежемесячно в первую половину беременности, затем 1 раз в 2 недели.

Основные показатели общего анализа мочи:

  • Количество;
  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Плотность (удельный вес);
  • pH – это концентрация свободных ионов водорода в мочи. Она зависит от количества кислот и кислых солей в ней;
  • Белок. В моче здорового человека белка практически нет;
  • Глюкоза. Глюкозурия (повышение глюкозы в моче) указывает на сахарный диабет у пациента. У беременных он гестационный, то есть появляется во время беременности и проходит после родов;
  • Билирубин. В норме в моче его нет, появляется при желтухах;
  • Уробилиноген. Это вещество, образующееся в кишечнике из билирубина. В моче могут быть его следы, полное его отсутствие означает, что желчь не поступает в кишечник, значит, есть проблемы с печенью или желчным пузырем;
  • Кетоновые тела. Образуются при расщеплении жирных кислот в печени. В норме в моче отсутствуют;
  • Эритроциты (красные кровяные клетки). В норме в моче отсутствуют или встречаются единичные;
  • Лейкоциты (белые кровяные клетки). Могут обнаруживаться единичные;
  • Эпителий. У здоровой женщины в ОАМ эпителиальные клетки отсутствуют;
  • Цилиндры – белковые и клеточные частицы. Появляются при почечной патологии;
  • Бактерии. В норме их нет в моче;
  • Соли. Не должны обнаруживаться.

Консультация Врача-гинеколога
Онлайн консультация Врача-гинеколога
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Какие бывают скрининги

Существует 5 видов скрининга во время беременности:

  • Ультразвуковой;
  • Биохимический;
  • Иммунологический (проверка беременной на ряд инфекций, потенциально нарушающих развитие плода. К ним относится краснуха, герпес, ветряная оспа, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др. Назначается всем при постановке на учет по поводу беременности);
  • Цитогенетический (не обязателен, проводится по показаниям);
  • Молекулярный (выявление редких мутаций, встречающихся с частотой не более 1%. Назначается в уникальных случаях)

Отдельно выделяют инвазивную диагностику: биопсию хориона (забор кусочка тканей наружной оболочки вокруг зародыша), амниоцентез (пункция для забора околоплодных вод), плацентоцентез (биопсия плаценты) и кордоцентез (забор пуповинной крови плода). Это сложные манипуляции, они необходимы для цитогенетического исследования при поиске хромосомных болезней. Проводится крайне редко и только после каскада других обследований с неутешительными результатами, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Помимо 5 видов скрининга каждые 2-4 недели беременные сдают кровь и мочу для общеклинического анализа.

Рассмотрим подробнее, зачем нужно каждое обследование.

Вредно ли для плода делать УЗИ?

Делать УЗИ для эмбриона не вредно, доктор использует минимальный разрешённый механический индекс, который не нанесёт вреда ни маме, ни будущему малышу. Хотя современные акушерские протоколы рекомендуют делать УЗИ лишь в скрининговые сроки или при необходимости, то есть по показаниям. Делается это только для разумного потребления ресурсов, это сейчас тренд развитых стран.

Ведение беременности: зачем нужна частная клиника

Как определяется и почему развивается биохимическая беременность – Medaboutme
Как определяется и почему развивается биохимическая беременность – Medaboutme
Во время беременности женщина ответственна не только за себя, но и за жизнь ребенка. Все родители желают, чтобы малыш появился на свет здоровым и, роды прошли наименее болезненно для матери. С седьмой недели после зачатия необходимо определиться с выбором врача и клиники для ведения беременности.

Некоторые мамочки поступают очень мудро. На учет встают в муниципальную клинику, где проходят все простые бесплатные обследования и получают необходимые в этот период больничные и декретные листы и параллельно ведут беременность в частной клинике. Здесь они делают все самые ответственные анализы и скрининги УЗИ пусть и платно, но с гарантией тщательного наблюдения.

Биохимический выкидыш и последующие попытки беременности

После такого раннего выкидыша организм обычно очень быстро готов к следующему оплодотворению. Поскольку в нем нет существенных изменений, усилия забеременеть можно начинать даже после ожидания одного цикла. Однако если у женщины есть опасения и нужен «зеленый свет» от врача, стоит посетить его.

Биохимическая беременность – симптомы

Симптомы биохимической беременности во многих случаях не замечаются, поскольку изгнание оплодотворенной плодной яйцеклетки происходит до 6-й недели беременности (а часто даже до 5-й недели), многие женщины путают симптомы выкидышей с поздними менструациями.

При потере столь ранней беременности обычно нет крайне сильных болей в животе, также кровотечение часто напоминает то, что сопровождает менструацию.

Если женщина прошла тест на беременность и знает, что произошло оплодотворение, она может обратиться к гинекологу. Однако следует знать, что в случае такого раннего выкидыша, врач может не заметить никаких изменений во время гинекологического осмотра на кресле или во время УЗИ. Поэтому потребуется сдавать анализ на ХГЧ.

Обязательно ли обращаться к опытному акушеру-гинекологу?

Существует множество патологий развития плода и беременности, которые могут привести к рождению неполноценного ребенка, преждевременным родам, нанести вред здоровью матери. Например, такие осложнения, как внематочное зачатие, отслоение плаценты, преждевременное раскрытие шейки матки и другие легко диагностируются в клинике уже на первых этапах патологии, тогда как на домашних тестах никак себя не проявляют.

А своевременная диагностика хромосомных патологий плода — ей вообще пренебрегают в женских консультациях — позволяет узнать о наличии будущих внешних дефектов и мутаций у новорожденного даже на этапе планирования беременности. Несколько анализов и УЗИ — вот цена здоровья будущего человека и семейного счастья в целом.

Если вы заинтересованы в рождении здорового малыша, то вопросу выбора клиники и специалиста, который будет следить за течением беременности, необходимо уделить максимум внимания.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

  • задержка месячных на несколько дней;
  • дисменорея;
  • обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Неудачная имплантация: механизм и причины

Через 6-8 дней после оплодотворения яйцеклетки начинается имплантация плодного яйца в стенку матки. Его оболочки продуцируют гормон ХГЧ, который попадает в кровоток женщины. Концентрация бета-ХГЧ свыше 5 мЕд/мл говорит о попытке имплантации [3]. Но поскольку беременность не развивается, уровень бета-ХГЧ снижается, и при ультразвуковом исследовании плодного пузыря не видно.
Почему беременность останавливается в развитии, едва наступив? В большинстве случаев выявить точную причину невозможно. Можно лишь говорить о самых распространенных факторах, провоцирующих выкидыш на раннем сроке:

  • хромосомные аномалии яйцеклетки или сперматозоида, а также самого эмбриона;
  • гормональные причины (чаще всего — недостаточный уровень прогестерона);
  • патология эндометрия и ряд других факторов, препятствующих имплантации плодного яйца;
  • стрессовые состояния организма;
  • аутоиммунный фактор
  • патология гемостаза (свертывающей системы крови).

Не стоит ставить знак «равно» между биохимической беременностью и клинической беременностью, закончившейся выкидышем. Как правило, биохимическая беременность — естественное явление.
Биохимическая беременность — лабораторный диагноз. По разным оценкам, до 70% физиологических самостоятельных зачатий заканчиваются биохимической беременностью.

Инна Валерьевна АрсоеваВрач акушер-гинеколог Филиала Родильный дом №25 ГКБ №1 им Н.И. Пирогова

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/biokhimicheskaya_beremennost_chto_proiskhodit_pri_biokhimicheskoy_beremennosti/
  • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/1380.php
  • https://redclinic.ru/directions/eco/biokhimicheskaya-beremennost/
  • https://BornInVitro.ru/eco-icsi/bioximicheskaya-beremennost/
  • https://radugaclinic.ru/articles/biohimicheskaya-beremennost-s-vami-eto-tozhe-bylo/
  • https://abort-spb.ru/biohimicheskaja-beremennost-chto-jeto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://zn48.ru/articles/chto-takoe-skrining-pri-beremennosti-zachem-oni-nuzhny-i-kogda-provodyatsya/
  • https://fc-ek.ru/info/articles/beremennost/beremennost-malogo-sroka-kuda-bezhat-chto-delat/
  • https://www.k31.ru/baza-statey/biokhimicheskaya-beremennost/
  • https://roddom.msk.ru/stati/biokhimicheskaya-beremennost

Оцените статью
Всё о самом замечательном периоде жизни будущей мамы