Замершая беременность

Увы, не всегда запланированное зачатие заканчивается появлением на свет ребенка. Нередко несостоявшиеся родители узнают от врачей о том, что развитие плода остановилось внутриутробно. К сожалению, даже при соблюдении всех советов акушера-гинеколога никто не застрахован от этого диагноза — по статистике риск замирания эмбриона равен 15-20%. Из-за чего это происходит и что же делать дальше?

Что такое замершая беременность?

Под замершей беременностью подразумевают остановку формирования плода, при этом плодное яйцо в течение некоторого времени продолжает находиться в пределах матки (именно поэтому другой термин — несостоявшийся аборт). Данная патология относится к разновидности невынашивания. Чаще всего подобное случается в первом триместре, однако изредка плод останавливает свое развитие и на более поздних сроках. Именно поэтому наиболее критичными являются первые 12 недель гестации.

Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония — ситуация, при которой осуществляется рост плодных оболочек, но вот самого эмбриона в них нет.

Врачи выделяют следующую категорию женщин с повышенным риском замершей беременности:

  • с избытком жировой массы;
  • страдающие от алкогольной/наркотической зависимости;
  • в возрасте от 35 лет;
  • с несколькими абортами в анамнезе;
  • с отклонениями в строении мочеполовой системы.

 

Причины замирания беременности

Любая женщина, услышав от специалистов заключение о замирании плода, задается вопросом, из-за чего это стряслось именно с ней. Порой ответ так и не бывает найден, несмотря на целый ряд предполагаемых причин:

  • Генетические аномалии
    В 70% всех фактов неполного выкидыша виноваты хромосомные нарушения, вызывающие грубые пороки развития, и, как следствие, дальнейшую гибель зародыша. Как правило, подобное случается на сроке до 8-10 недель, в период активной закладки и роста органов. Хромосомная ошибка может произойти, даже если оба родители абсолютно здоровы — всему виной произошедшая случайность. В отдельных эпизодах генетические проблемы носят наследственный характер, например, при дефектах свертываемости крови у беременной.
  • Инфекции
    Заболевания, носящие вирусный характер, оказывают огромное влияние на эмбриональное развитие. Среди них особо грозными считаются TORCH-инфекции, первичное заражение которыми в первом триместре является непосредственным показанием к прерыванию беременности. Скрытые инфекции также могут причинить вред формированию зародыша, ведь на таком сроке его иммунитет еще не функционирует. Даже банальная простуда бывает критичной и приводит к несостоявшемуся выкидышу.
  • Прием медикаментов
    Особенно губительным является употребление запрещенных для будущих мам препаратов на сроке до 4-6 недель.
  • Нарушение гормонального фона
    Нередко виновником проблемы является дефицит прогестерона — гормона, ответственного за имплантирование зародыша в маточную стенку. Также в группе риска женщины с сахарным диабетом, нарушением функционирования щитовидной железы и гиперандрогенией.
  • Аутоиммунные болезни
    Особенность этих заболеваний в том, что материнский организм провоцирует выделение антител против собственных клеток и тканей эмбриона, воспринимая их как чужеродные. Аналогичная иммунная реакция наблюдается и при резус-конфликте.
  • Прочие факторы
    Хронические стрессы, многоплодная беременность, смена часовых поясов бывают первопричиной невынашивания.

 

Симптомы замершей беременности

Не всегда замершая беременность проявляет себя, особенно на ранних сроках. Случается, что женщина ощущает себя в положении, хотя эмбриональное развитие остановилось несколько недель назад. Приведенные ниже признаки не являются абсолютными показателями неразвивающейся беременности, однако при их появлении лучше обратиться к гинекологу:

  • мажущие выделения из половых путей;
  • ноющая или схваткообразная боль в животе и пояснице;
  • резкое прекращение проявлений токсикоза;
  • отсутствие боли в молочных железах;
  • отсутствие шевелений плода во втором и третьем триместре.

Окончательное заключение выносит только врач соответствующей квалификации!

Диагностика замершей беременности

При наличии подозрений специалист использует следующие методы диагностики:

  • УЗИ
    Одним из самых достоверных способов установить замершую беременность является ультразвуковое исследование. Врач-специалист может констатировать отсутствие сердцебиения и движения, а также срок, на котором случилась гибель эмбриона. При возникновении сомнений диагност может посоветовать повторить обследование через неделю — иногда сердечная деятельность определяется не сразу. Не стоит проходить УЗИ раньше 5-6 недель гестации — зародыш еще слишком мал, чтобы аппарат зафиксировал биение крошечного сердца.
  • Анализ на ХГЧ
    Как правило, показатель этого гормона при замерзшей беременности значительно ниже нормы, а со временем начинает понижаться. Для полной гарантии желательно сдать анализ повторно, чтобы проследить результаты в динамике.
  • Пальпация матки во время осмотра
    Акушер-гинеколог может зафиксировать отставание маточного размера от предполагаемого срока и заподозрить невынашивание, но эта методика относится к малодостоверным.

 

Лечение

После подтверждения диагноза главной задачей стоит сохранение здоровья и репродуктивной функции женщины, именно поэтому требуется эвакуировать плодное яйцо из материнского организма. Иногда медики применяют тактику выжидания — в таком случае самопроизвольный выкидыш предпочтительнее выскабливания, но только на небольшом сроке. Главное не допустить начало и последующее распространение заражения — такое может произойти при длительном нахождении погибшего зародыша в маточной полости.

Для прерывания неразвивающейся беременности используются следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство
    Операция проходит под общим наркозом путем вакуум-аспирации или выскабливания.
  • Медикаментозный аборт
    Возможен на сроке до 8 недель и только при отсутствии воспаления.

Гистологическое исследование материала после выскабливания помогает установить причину замершей беременности.

Независимо от выбранного метода лечения, в качестве профилактики воспалительных явлений после процедуры назначается антибиотикотерапия. Спустя неделю после аборта врач проводит контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков плодных оболочек в матке.

 

Обследование после замершей беременности

Для начала надлежит дождаться результатов гистологии — при подтверждении генетических мутаций гинекологи обычно не назначают дополнительных обследований. Неудачный хромосомное сочетание может произойти и у здоровой пары, шансы на повторение случившегося невелики.

Если гистологическое исследование показывает наличие инфекций, гормональных проблем или любых других заболеваний, то в этом случае нужно сдать ряд анализов. Чаще всего назначаются следующие:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • обследование на TORCH-инфекции;
  • коагулограмма;
  • обследование гормонального фона;
  • мазок на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза.

При выявлении отклонений может потребоваться консультация узких врачей.

Планирование новой беременности

Вопрос о новой беременности решается только совместно с лечащим гинекологом — обычно речь идет о выжидании полугода после чистки. За это время женский организм восстанавливается после аборта, а его возможные осложнения сводятся к минимуму. До начала планирования надлежит предохраняться удобным для пары способом.

ВАЖНО! Здоровый образ жизни увеличивает шансы на успешное вынашивание и роды.

В некоторых случаях доктор назначает прием оральных контрацептивов — для восстановления цикла и в качестве предохранения. Обязательно следует пролечить все инфекции, а также пропить курсом фолиевую кислоту и витамины до зачатия.

Помните, что планировать следующую беременность нужно в состоянии покоя и стабильности, поэтому оставьте тревоги в прошлом и у вас все получится!

 
ПОДЕЛИСЬ С ПОДРУГАМИ СТАТЬЕЙ:
Share on VK
VK
Share on Facebook
Facebook
Share on Google+
Google+
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*